满洲里医院利用奥地利政府贷款引进医疗设备项目可行性研究报告(编辑修改稿)

满洲里医院利用奥地利政府贷款引进医疗设备项目可行性研究报告(编辑修改稿)内容摘要：

、交通、公共设施资源条件 改革开放以来，特别是 1992 年满洲里市被国务院批准为沿边开放城市以来，在国家西部大开发战略的促进下，经过呼伦贝尔市、满洲里市政府和人民的共同努力，目前，满洲里已发展成为欧亚各国经贸往来最便捷、重要的陆路通道，是国家一类重点口岸。 满洲里市的人均国内生产总值在全区 101 个旗（县、区）级市中排位基本列入上等；对外已形成航空（经海拉尔到北京、呼和浩特）、铁路 （至哈尔滨、北京转各地、至莫斯科国际列车）、公路（ 301 国道、在建的呼满国道）的立体交通网；市内电信、电力、热力、给排水等各种公共设施、市政设施都比较齐全。 城市当前拥有的技术力量市场和人才市场比较活跃。 此外，由于满洲里市东距自治区东部重镇呼伦贝尔市海拉尔区 190KM，可以利用其重要交通枢纽和物资集散中心的优势。 所有这些都能对本项目的建设提供必要而充分的依托条件。 三、社会经济优势 满洲里毗邻的俄罗斯西伯利亚地区是世界上资源最为富集的地区之一，拥有丰富的森林资源和矿产资源，同时这一地区也是我国农产品和轻工产品 的主要消费市场，与我国资源和产业结构具有很强的互补性。 进入二十一世纪后，满洲里的经济增长呈现出逐年快速增长的良好态势。 国民生产总值、财政收入、口岸进出口总量、边贸进出口总额、边境旅游人数等均呈大幅度上升趋势。 城市建设、满洲里市第一医院利用奥地利政府贷款引进医疗设备项目可行性研究报告 内蒙古联烽融投资咨询公司 21 交通运输、经贸往来、文化教育都得到了长足的发展。 为了进一步加大口岸进出口过货量和满洲里口岸的吞吐能力，拉动口岸经济的进一步快速增长，目前满洲里车站站场的扩建工程和机场建设工程正在紧张进行中。 随着满洲里国际贸易旅游城的飞速发展，在我国已经加入 WTO 后，满洲里市在未来中、俄、蒙三国经贸发展和我 国对欧亚经贸往来、科技交流等的枢纽作用将越来越显著。 满洲里市第一医院利用奥地利政府贷款引进医疗设备项目可行性研究报告 内蒙古联烽融投资咨询公司 22 第四章 项目主要内容和购置设备方案 第一节 项目主要内容 根据 《国家发展改革委员会关于下达 20xx 年外国政府贷款备选项目规划第二批计划的通知》和内蒙古自治区卫生厅《关于满洲里市第一医院购置大型医用设备的批复》精神，以及 第一医院的具体情况， 本项目仅指利用奥地利政府贷款引进购置国外产大型医用设备。 作为最终用户 —— 满洲里市 第一医院，委托 中仪国际招标公司 （北京） 为代表与奥地利 AME 国际控股公司（维也纳）签定了“购买货物及服务”的《合同》。 按照满 洲里市 第一医院提出的拟采购设备清单，经承办购销双方协商一致，在 《合同》中作如下主要表述： 一、所购货物（指设备 /机械 /材料）分为两部分，即： —— 奥地利原产设备 8项 9 台（套）。 总价为 1,807,欧元； (附件 1 表 A 设备单 ) —— 非奥地利原产设备 33 项 52 台（套）（涉及 7 国 20家制造商）。 总价为 691, 欧元。 (附件 1 表 B 设备单 ) 《合同》总价为 2,499, 欧元。 二、服务（指与供货有关的辅助服务）包括：运输、保险以及其它的伴随服务，例如安装、提供技术援助、培训等其费用均满洲里市第一医院利用奥地利政府贷款引进医疗设备项目可行性研究报告 内蒙古联烽融投资咨询公司 23 包 含在 《合同》总价中。 三、卖方以 CIP 方式（按照《国际贸易术语解释通则 20xx》解释）以项目现场为基础交货。 买方在货物抵达目的港 /现场后，应按 《合同》规定的内容组织进行对货物的检验和测试。 第二节 购置医疗设备方案 更新一些低能、低效、技术落后的医疗设备和增设一批新型、先进的医疗设备，以彻底改变医院的现状和工作环境，提高医院的医疗卫生服务水平，最大限度的提高医疗效率、减少因医疗条件不足造成留不住患者和医疗费用外流现象。 随着城镇常住人口和过往商贸、旅游人员的不断增加，以及与国内外同行在医疗技术上的交流与促进 ，需要在医疗设备的配置与应用技术方面积极跟上国际发展的形势。 因此，在选定采购设备清单时，既要切合本地区、本医院的现实，更要充分考虑发展的前景，实事求是地、以科学态度追求医疗设备配置的有针对性、先进性、创新性与配套的完整性。 满洲里市是脑血管病高发地区，按疾病顺序排列，脑血管疾病是住院病人死亡率第一的疾病；冠心病也是该地区的高发病，心血管疾病死亡率目前排在第三位；脊柱、关节病人也很多；满洲里市是全国有名的癌症高发区，乳腺癌、肝癌、胃癌等癌症发病率逐年在上升，且有小龄化趋势； 广义的脑卒中是一个临床的综合病症， 包含一组突然或急骤发病并持续 24 小时以上或导致死亡的神经系统异常表现。 主要分成五个类型：（ 1）脑梗塞（血满洲里市第一医院利用奥地利政府贷款引进医疗设备项目可行性研究报告 内蒙古联烽融投资咨询公司 24 栓形成性）；（ 2） 脑栓塞 ；（ 3） 脑出血 ；（ 4） 蛛网膜下腔出血 ；（ 5）未定型卒中；等等。 这些都是选定医疗设备时需要 有针对性地 认真对待的问题。 满洲里市 第一医院的“十一五”发展规划确定的发展任务中包括：开创“微创治疗“；建立“卒中单元”；与伊尔库茨克医院（俄罗斯）合作建立“眼科中心”；等等。 为了实施这些规划任务，在 选定医疗设备时同样需要 有针对性地 认真对待。 综上所述，开列出 “购置设备清单”（附表 1A、 B）。 第三节 选购设备的主要功能说明 一、影象类仪器设备 （一） 16 排螺旋 CT 机 该机每 360 度扫描 秒即可获得 16 层清晰图 像，检查结果快捷、准确，降低病人的辐射量。 适用于头部、颈部、腹部、盆腔、脊柱、四肢等部位的肿瘤、炎症、创伤、先天性畸形、变异等疾病的诊断。 可使人体任意部位获得立体图像；可显示特殊的感兴趣区域；可快速对气管、血管、鼻窦、中耳、胃肠道、胆道及脊髓腔等器官模拟内镜成像；可使心脏各部位清晰成像；可早期诊断急性缺血性脑中风；可用于冠状动脉狭窄的诊断；可显示各个部位血管影像；使结肠病变得以精确诊断与观察。 随着 CT 扫描技术的不断发展，传统的扫描方式已逐步被新的螺旋扫描方式所取代，因为它具有更大的扫描空间，更快的扫描速度 与更贴近实际的清晰图像。 满洲里市第一医院利用奥地利政府贷款引进医疗设备项目可行性研究报告 内蒙古联烽融投资咨询公司 25 满洲里第一医院现用的 CT 机已满负荷工作达五年，虽然一直坚持进行认真的保养与维护，但必竟已运行多年，故障的发生率还在不断上升，另外在工艺流程上，该 CT 机也在许多方面落后于新型 CT。 从 1994 年至今，历经十几年的使用实践，我们发现 CT 已越来越多地被广大医务工作者和病人所接受，它不仅为临床提供诊断依据，也为患者及时接受可靠的治疗提供了保障。 随着医疗体制的改革，大型医疗设备的检查费用也会逐步降低，会有更多的病人能接受此项检查， CT 利用率也会越来越高，新的多层螺旋CT 机不但有扫描速度快、影 像清晰等优点，而且具有立体成像功能，可大大提就患者无创诊断确诊率。 （二） DR 机 DR（ Digital Radiology）作为一种全新的数字 X 线设备，利用数字平板探测器技术使 DR 比其他数字化 X 线设备具有更多的优势和特征；数字化摄影（ DR）也是放射医学发展史上的一个重大飞跃，为形成现代医学影像体系和实现医院信息一体化奠定了基础。 数字化摄影从根本上改变了普通 X线摄影的工作流程和模式，带来了更高的图像质量、更低的 X 线投照剂量、更宽广的动态范围以及更先进的后处理功能，而且更重要的是明显提高了工作效率和患者的流通率。 DR 系统比 CR 系统成像方式更直接而且影像更清晰，分辨率更高的 X线数字成像系统，效果不比 CR 差。 满洲里市第一医院利用奥地利政府贷款引进医疗设备项目可行性研究报告 内蒙古联烽融投资咨询公司 26 （三）多功能数字化 X 线诊断系统 全面实现胃肠道检查、介入检查、骨科检查、任意床面倾角的数字化断层检查、担架上急诊摄片等操作 ；诊断床面具有自动升降功能，方便病人上下； 床面倾斜范围 90 ～ 90 度，影像系统在任何角度下都可全身覆盖病人。 该系统具有 1024 1024 矩阵、 12bit 级灰阶、数字化透视 30 幅 / 秒，高质量图像，可清晰观察细微结构，支持网络联接等特点。 （四）移动 X 线机 专供医院病房和急诊室作 X 射线摄片用。 X 射线机可作纵向和横向移动，整机装有 300mm 轮子使用灵活，便于转移。 装有无线遥控装置 (原手控曝光仍可使用 )采用超高频信号，多次选频可靠线路，在 10 米内安全可靠设计精密、安全、可靠、灵活。 （五）核磁共振成像 (MRI) 核磁共振成像是近年来一种新型的高科技影像学检查方法，是 80 年代初才应用于临床的医学影像诊断新技术。 它具有无电离辐射性（放射线）损害；无骨性伪影；能多方向（横断、冠状、矢状切面等）和多参数成像；高度的软组织分辨能力；无需使用对比剂即可显示血管结构等独特的优点。 临床意义： 适应症： 神经系统的病变包括肿瘤、梗塞、出血、变性、先天畸形、感染等几乎成为确诊的手段。 特别是脊髓脊椎的病变如脊椎的肿瘤、萎缩、变性、外伤椎间盘病变，成为首选的检查方法。 心脏大满洲里市第一医院利用奥地利政府贷款引进医疗设备项目可行性研究报告 内蒙古联烽融投资咨询公司 27 血管的病变；肺内纵膈的病变。 腹部盆腔脏器的检查；胆道系统、泌尿系统等明显优于 CT。 对关节软组织病变；对骨髓、骨的无菌性坏死十分敏感，病变的发现早于 X 线和 CT。 通过 DSA（ 数字化血管造影） 技术的临床应用，目前我院的技术力量即可开展全颅脑血管造影术、颅内球囊扩张术、颈动脉颅外段球囊扩张成形支架植入术、锁骨下动脉气血 综合症支架植入治疗术、冠脉造影术、 PTCA 治疗冠脉成形术、心脏起博器植入术、腔静脉支架植入术及肿瘤介入治疗术等，同时可通过介入手段完成疑难病症的准确诊断等，可极大的提高我院对心脑血管疾病、肿瘤及相关疾病的诊断治疗水平，为满洲里地区人民群众提供高科技的微创临床治疗服务。 在日益激烈的医疗市场竞争中，其主要是人才软件的竞争和设备硬件的竞争，这是医院战略发展的需要。 此外也可增强医疗综合实，增加医院综合效益。 据统计，在日本每百万人口拥有MRI 为 33 台，而在中国每百万人口拥有 MRI 为 41 台，在满洲里地区 MRI 目前还是 空白。 从与 CT 的比较中可看出， MRI 具有许多优点，除显示解剖形态变化外，还可提供病理和和生化方面的信息，其应用前景更加广泛。 它的软组织分辨率高，图像层次丰富，可多参数成像，定位和定性诊断比 CT 更准确，它无骨骼伪影干扰，并可直接显示心脏和大血管影像，还消除了 X 线辐射对人体的危害。 满洲里市地处北方，天气比较寒冷，加之长久以来形成的饮满洲里市第一医院利用奥地利政府贷款引进医疗设备项目可行性研究报告 内蒙古联烽融投资咨询公司 28 食习惯，故心脑血管病人及患骨关节疾病的人群较高，而这还是核磁检查的强项。 颈内动脉内膜剥脱术是目前根治脑梗塞发病的最前卫的治疗手段，本地区此病发病率高，需要引进该项技术，而此项技 术的开展，不仅需要过硬的神经外科诊断技术、 DSA、彩超作保障，还需要 MRI 的诊断与术后跟踪。 因此引进 MRI 势在必行。 （六）三维超声仪： 超声走向医疗近几十年，随着社会的发展，医疗器械的迅猛发展，由原来的一维超声已进入彩色多普勒超声，图像的清晰度、肿瘤的良恶性诊断明显提高，发现了很多疑难疾病大大提高了诊断水平，为病人早期诊断、早期治疗做出了贡献。 三维超声是目前我国超声领域最先进影像机械，有但能看二维多普勒频谱，还可三维立体图像。 目前，肿瘤方面由为突出，介入治疗更加完美，而且经济效益可观，能在 5 年内迅速收回 成本，鉴于以上种种原因，特申请装备一台三维彩色多普勒超声，提高医院技术水平，造福人民。 二、检验分析类 （七）全自动生化分析仪 全自动生化分析仪（简称 ACA）已广泛应用于各级医院中。 不同等级的医院因临床需要和科研任务不同，对仪器机型的选择也不尽相同。 随着医院建议和发展，老一代生化仪器为新一代多功能、高效率、高精度生化仪器所代替。 选择适用的性能价格比满洲里市第一医院利用奥地利政府贷款引进医疗设备项目可行性研究报告 内蒙古联烽融投资咨询公司 29 优良成熟耐用的仪器相当重要。 近几年，生化仪器及试剂的发展为医院提供了选择的余地，但在选择适用机型上还得花费不少的精力。 光学系统是 ACA 的关键部分。 老式的 ACA系统采用卤钨灯、透镜、滤色片、光电池组件。 新式 ACA 系统光学部分有很大的改进， ACA 的分光系统因其光位置不同有前分光和后分光之分，目前，先进的光学组件在光源与比色杯之间使用了一组透镜，将原始光源灯投射出的光通过比色杯将光束变成光速（这与传统的契型光束不同），这样，即使比色杯再小，点光束也能通过。 与传统方法相。