亚行项目人力资源培训方案(编辑修改稿)

亚行项目人力资源培训方案(编辑修改稿)内容摘要：

点人群检查项目，增加健康教育服务内容，提高服务频次；三是增加高血压、糖尿病、重性精神疾病患者管理人数；四是增加基层 医疗卫生机构 能够承担的 公共卫生事件 应急处置和食品安全信息报告、职业卫生咨询指导等服务项目。 从以上公共卫生项目，我们可以注意到，当前，饮水安全与饮水健康并没有归入公共卫生的服务领域，但是这并不能就此否定饮水安全与健康问题不属于公共卫生与公共安全的范畴，许多地区性的水污染所造成的居民饮水困难，往往成为公共危害事件，也证明了饮水安 全与饮水健康对于公共卫生的重 要性。 二、 维护公共卫生、注意饮水健康的重要性 环境对我们健康影响很大，在清洁、舒适、优美的环境里，人们会情舒畅、精神焕发、少得病；而在空气污浊的环境中，人们会变得心烦意乱，情绪压抑，易得传染病和慢性病。 水是生命之源。 饮用被污染、不健康的水对人体危害极大。 我们知道，人体是由水、蛋白质、脂肪、碳水化合物、无机盐和维生素 6 大类营养素构成的 , 其中水的含量最多。 表 1 人体中水分的含量统计表 人体 胎儿 婴儿 成年人 老年人 水分含量 % 90 80 70 60 水在人体中的生理作用主要有消化食物、以 体液来溶解营养物质、传送养分到各个组织、担负吸收和运输任务、排泄人体新陈代谢产生的废物、保持细胞形态、提高代谢作用、调解体液 (血液、淋巴液等 ) 粘度、改善体液组织的循环、调解人体体温、保持皮肤湿润与弹性 ,。 人体的所有代谢活动都离不开水。 水是人体需要量最大的营养素 , 人体每天约需 2500mL 的水 , 其中以饮水形式补充的约 1200mL , 每天经人的呼吸和皮肤蒸发的水分约 1000mL , 因此 , 只有及时为身体补充足够的水 , 才能维持身体代谢和健康。 我们都说：水是生命之源。 如果饮水不安全或者引用了被污染 的、 不健康的水，那对我们的生命健康损害是非常大的，所以，维护公共卫生，实现饮水健康对于我们每个人来说都意义重大。 三、 如何维护公共卫生，实现饮水健康。 既然我们已经知道维护公共卫生、实现饮水健康对于我们的价值和意义，那么我们又该如何去做到这一切呢。 （一）拓展知识面，促进对公共卫生与饮水健康的认识 只有我们对公共卫生。 饮水健康有了更多、更进一步的了解和认识，我们才能有效分别正确与错误的观念和行为，才能真正把维护公共卫生，实现饮水健康落实到行动中去。 为此，我们可以从以下几个方面加深对公共卫生和饮水健康的认 识： 环境污染 环境污染 是指人类直接或间接地向环境排放超过其自净能力的物质或能量，从而使环境的质量降低，对人类的生存与发展、生态系统和财产造成不利影响的现象。 具体包括：水污染、大气污染、噪声污染、放射性污染等。 随着科学技术水平的发展和人民生活水平的提高，环境污染也在增加，特别是在发展中国家，这当中也包括我们中国。 当前主要的环境污染物及其来源有以下几个方面：  生产性污染物 工业生产所形成的“三废”，如果未经处理或处理不当即大量排放到环境中去，就可能造成污染。 农业生产中长期使用的农药（杀虫剂、杀菌剂、除草 剂、植物生长调节剂等）造成了农作物、畜产品及 野生生物中农药残留；空气、水、土壤也可能受到不同程度的污染。  生活性污染物 粪便、垃圾、污水等生活废弃物的处理不当，也是污染空气、水、土壤及其孳生蚊蝇的重要原因。 随着人口增长和消费水平的不断提高，生活垃圾的数量大幅度上升，垃圾的性质也发生了变化，如生活垃圾中增加了塑料及其他高分子化合物等成分，使无害化处理增加了很大困难。 粪便可用作肥料，但如果无害化处理不当，也可造成某些疾病的传播。  放射性污染物 对环境造成放射性的人为污染源主要是核能工业排放的放射性废弃物，医 用及工农业用放射源，以及核武器生产及试验所排放出来的废弃物和飘尘。 目前，医用放射源占人为污染源的很大一部分，必须注意加以控制。 放射性物质的污染波及到空气、河流或海洋水域、土壤以及食品等，可通过各种途径进入人体，形成内照射源；医用放射源或工农业生产中应用的放射源还可使人体处于局部的或全身的外照射中。 如果我们不注意，不重视，我们也会成为制造环境污染的那个人。 从影响人体健康的角度看，环境污染一般具有以下特征：  影响范围大 环境污染涉及的地区广、人口多。 接触污染的对象，除从事工矿企业的青壮年外，也包括老、弱 、病、幼，甚至胎儿。  作用时间长 接触者长时间不断地暴露在被污染的环境中，每天可达 24 小时。  污染情况复杂 往往是多种毒物同时存在，联合作用于人体。  污染容易治理难 环境一旦被污染，要想恢复原状，不但费力大、代价高，而且难以奏效，甚至还有重新污染的可能。 有些污染物，如重金属和难以降解的有机氯农药，污染土壤后，能在土壤中长期残留，短期内很难消除，处理起来十分困难。 饮用水的分类  纯净水 纯净水泛指经除盐处理后的含盐浓度极低的水，最早是为了满足尖端技术工业领域的特殊要求而制备的，目前市场上的纯净 水，一般取之于江河湖泊水、地下水或自来水，运用过滤法、蒸馏法、离子交换法、电析法、反渗透法等技术处理而制得，其优点是除去了水中对人体有害的细菌、原虫等微生物和有机污染物，但同时也把水中对人体有益的多种矿物质和微量元素 (Ca， Mg， Fe， Zn， Sn， I 等 )也除去了。  蒸馏水 蒸馏法曾是早期的一种纯水制备方法，通过蒸馏，源水中的胶体、悬浮物质和无机盐，以及沸点比水高的有机物因不能挥发而被除去，蒸汽凝结而成的无菌、无杂质的水即为蒸馏水。 水的煮沸过程为消毒净化过程，但同时也是除去水中矿物质和微量元素的过程， 因此，蒸 馏水也是较为纯净的软水。  矿泉水 矿泉水是指从地下深处自然涌出或人工开采所得到的未受污染的并经过滤、灭菌、符合中国国家标准 GB85371995 规定指标、罐装而成的天然地下水。 矿泉水以含有一定的矿物盐、微量元素或二氧化碳气体为基本特征，其中的矿化物 (含 Ca， Mg 等 )多呈离子状态，容易被人体吸收。  天然水 天然水可分为降水、地表水和地下水 3 大类。 天然水体又是江河湖海等水体的总称，它含有悬浮物质：如细菌、病毒、藻类及原生动物、泥沙、粘土等；也含有胶体物质：如硅、铝、铁的水合氧化物，粘 土矿物，腐殖质等有机高分子化合物；还含有溶解物质：如氧、二氧化碳、碳化氢、氮等气体，钙、镁、钠、铁、锰等离子的氯化物，碳酸盐、硫酸盐等盐类和其它可溶性有机物。  自来水 自来水是直接取自天然水源 (地表水、地下水 )，它经过一系列处理工艺如沉降、胶凝、沙滤、消毒后再输入到各用户，它是目前人类最普遍的、最大量的、最主要的、最容易被接受的生活用水 健康水的标准： 许多国家的专家越来越认可美国马丁博士对世界各国饮水与健康的科研报告的分析，他认为健康饮水应该是：水质未受污染， pH值大于 略偏碱性，硬度每升 170 毫克左右，水中溶解性总固体每 升 300 毫克左右。 pH 值是指酸碱度，硬度则是指钙和镁，也包括锌、铜、硒等。 水体的适量的硬度和溶解性总固体是两个有益的因素，它们都和较低的心血管疾病死亡率有联系。 北京 IDM 生物技术研究所教授提出了健康水的 7 条标准：不含有毒、有害及有异味的物质；硬度适中；人体所需的矿物质含量适中；PH 值呈微碱性；水中溶解氧及二氧化碳含量适中；水分子团小；水的生理功能强。 不能喝的水  生水 自来水中的氯可以和没烧开的水中残留的有机物质相互作用，易导致膀胱癌、直肠癌；野外的生水含有害的细菌、 病毒和寄生虫，饮用后，易得急性肠胃炎、肝炎、伤寒、痢疾及寄生虫感染。  不开的水 饮用未煮沸的水，患膀胱癌、直肠癌的可能性增加 21%38%；当水温达到 100 摄氏度时，有害物质会随蒸汽蒸发而大大减少，如继续沸腾 3 分钟，饮用起来则安全得多。  重新煮开的水 开水重新再煮沸，就会使水中的亚硝酸含量超标，引起人的身体损害，日久还能引起癌症。  空气中放了很久的水 凉白开水不能在空气中暴露太久，否则会失去生物活性，从而失去很多特殊功能；如果时间过长，不仅没有了各种矿物质，而且还可 能增加某些有害物质的含量。  隔夜水 盛在保暖瓶中不是当天的开水，类似于空气中久置的水。  老化水 即长时间贮存不动的水，常饮这种水，会使未成年人细胞新陈代谢明显减慢，影响生长发育；中老年人加速衰老；致使食道癌、胃癌发病率日增。  千滚水 千滚水就是在炉上沸腾一夜或者很长时间的开水，还有电热水器中反复煮沸的水。 久饮这种水，会干扰人的胃肠功能，出现暂时腹泻、腹胀。  蒸锅水 蒸锅水就是蒸馒头饭菜等食物的锅底剩余的开水。 常饮这种水，或者用这种水熬稀饭，会引起亚硝酸盐中毒，水垢常随水进入人体，会引起消化、神经、泌尿和造血系统病变，甚至引起早衰。 科学饮水时间表 美国加州洛杉矶国际医药研究所的研究表明：运动量不大的人群适量的饮水量为 30 毫升／公斤，大运动量人群适量的饮水量为 40 毫升／公斤以上。 以体重 70公斤的成年人计，每天需摄入的水量是 2100— 2800 毫升。 需要特别强调的是：孕妇在怀孕早期摄入的水量以 1000— 1500 毫升为宜，孕晚期则最好控制在 1000 毫升以内。  早上起来喝 250 毫升的淡盐水或凉白开水，补充夜晚流失的水分， 清肠排毒。  吃完早餐开始上午的工作之前喝 250 毫升水，清晨的忙碌使水分在不知不觉中流失了很多，这时候补水特别重要。  午餐前 忙了一上午也该休息一会儿了，午餐前喝水有助于激活消化系统活力。  午餐后喝水加快血液循环，促进营养素的吸收。  开始下午的工作之前喝杯水消除疲劳，给身体充充电，这一杯水很重要。  晚餐前喝一杯水，忙了一天，身体里的水分也消耗得差不多了，这时候补水还能带来肠胃的饱胀感，减少晚餐食量，这一招特别适用于想减肥的人士。  睡前喝 200 毫升水，降低血液黏稠度才能睡得更好，这样你就完成了每天 2100— 2800 毫升的补水量。 常见的饮水误区：  误区一：自来水可直接饮用 我国自来水的水质还未达到某些发达国家自来水可直接饮用的水 平。 在这种情况下，将自来水煮沸后再饮用是最经济卫生的消毒方法。  误区二：桶装水方便卫生 盛放桶装水的水桶会被反复回收再利用，时间一长，很容易造成真菌感染。 那些不正规的生产厂家的产品，卫生状况更加难以保证。 饮水机中的开水由于反复煮沸、保温，容易造成矿物质沉积，也影响 健康。  误区三：纯净水最健康 纯净水太过 “ 纯净 ” ，所有的矿物质和微量元素都被滤去，反倒未必对健康有利。 营养学家指出：天然水经蒸馏、滤化处理后，在清除了杂质、细菌等有害物质的同时，也会带走人体内有用的微量元素，长期饮用这样的水会降低人体免疫力；同时， 由于人体的体液是微碱性的，而纯净水呈弱酸性，如果长期饮用弱酸性的水，体内环境将遭到破坏，易引发疾病。 专家告诫：纯净水适合作为饮用水的补充，不适合长期饮用，尤其对成长发育过程中的中小学生。  误区四：“健康饮料”可放心饮用 目前市面上不少 “ 健康饮料 ” 中含有糖、食用色素和食物添加剂，虽然尚无明确研究显示其有害性，但也并不表明它们就一定无害。 特别是正处于成长发育期的孩子，应该少喝含糖饮料。  误区五：冰镇水卫生无菌 许多肠道腹泻患者发病的一个重要诱因是无节制饮用冰镇水。 喝生水拉肚子是常识，可对于冰镇水，许多人的认识 存在误区，不少人甚至认为冰镇是一种很好的消毒方法。 其实，在 0～ 4 摄氏度的冰镇环境中，细菌照样滋生，根本不能保证卫生健康。 从医学角度说，夏天，人体胃酸分泌相对较少，大量饮用冰镇水、冰镇啤酒会进一步稀释胃酸，造成肠道紊乱，由此带来众多相关疾病。  误区六：矿泉水矿物质含量越高越好 矿泉水因含有人体所需要的一些矿物质而深受喜爱。 但有些人片 面强调水中矿物质含量，认为矿物质含量越高越好。 其实不然。 饮用水中应该含有适量、平衡的矿物质，但矿物质含量高并不能完全说明水的活力强。 水中矿物含量超标时，还会危害人体健康。 例 如，当饮用水中的碘化物含量在 毫克／升～ 毫克／升时对人体有益，大于 毫克／升时则会引发碘中毒。 （三）立足自身，在行动中实现维护公共卫生与饮水健康 在正确的维护公共卫生，实现饮水健康的认识指导下，我们还应该付诸于行动，在实际生活当中养成良好的习惯。 经常向周围的朋友、家人宣传维护公共卫生，注意饮水健康，带动尽可能多的人参与到保护环境、维护公共卫生、注意饮水健康的行动当中来。 不饮用不安全或者不健康的水，避免身体健康受到损害。 保护水源，避免饮用水源受到污染或者毒害。 保护供水设备与设施， 避免供水过程中的水污染。 示范地小学课堂教学方案 【培训对象】：小学生 【培训方式】：活动教学、启发式教学 【培训辅助工具】：条件允许的情况下应展示图片，播放视频以增强学生的感性认识和直观感受；如。