丹参注射剂与常用药物的配伍稳定性研究毕业论文(编辑修改稿)

丹参注射剂与常用药物的配伍稳定性研究毕业论文(编辑修改稿)内容摘要：

流变性上有自身的优势，两者合用有较强的活跃肝微循环的作用 [5]。 （ 3）氢溴酸东莨菪碱注射剂：在解除小动脉痉挛、降低血液粘稠度和镇静诸方面，丹参注射剂与东莨菪碱注射剂有协同治疗的作用。 其治疗高血压病疗效优于单用东莨菪碱，可明显提高降压效果 [5]。 （ 4）丹参注射剂与肝素结合使用，可有效改善血液高凝状态。 观察发现，丹参注射剂静脉滴注与肝素雾化吸人联合治疗肺原性心脏病患者出现的高凝状态有较好的效果，显著优于单用丹参或单用肝素治疗 [5]。 （ 5）其它：丹参注射剂可与其他药物配伍应用的还有，如与乳糖酸红霉素合用，能提高红霉素的稳定性 [5]；与脉通注射剂合用，可提高治疗急性心肌梗死的有效率等。 丹参注射剂还可以与能量合剂 [7]、中枢兴奋药（胞磷胆碱、氨茶碱）、肾上腺素受体激动药（盐酸多巴胺、盐酸肾上腺素、重酒石酸间羟胺）、硝基咪唑类抗菌药（甲硝唑 葡萄糖）等配伍 湖北医药学院本科毕业设计（论文）：丹参注射剂与常用药物的配伍稳定性研究 5 应用。 配伍 后对理化性质的影响 （ 1）喹诺酮类抗菌药：张文兰 [8]研究发现丹参注射液与氧氟沙星、左氧氟沙星、环丙沙星、乳酸环丙沙星、培氟沙星、甲磺酸培氟沙星、诺氟沙星、氟罗沙星、盐酸洛美沙星、来立信（主要成分为乳酸左氧氟沙星）、来福乐欣（即加替沙星氯化钠注射液）等喹诺酮类药物配伍后，有沉淀生成，并且所存在的配伍禁忌与液体输入的先后顺序无关。 其中，发生混浊、沉淀主要是因为喹诺酮类多为盐酸盐或乳酸盐，注射液 pH 值约为 ，加入后使丹参注射液 pH 值降低，其脂溶性丹参酮及水溶性原儿茶酚衍生物等沉淀析出。 在同一输液器中配伍使用 ，会生成沉淀，析出结晶 [9]。 （ 2）氨基糖苷类抗生素：丹参注射剂与硫酸庆大霉素、硫酸卡那霉素、丁胺卡那霉素、硫酸妥布霉素、硫酸阿米卡星、硫酸萘替米星、小诺米星等氨基糖苷类药物混合后即产生大量混悬物沉淀 [10]。 分析其主要原因可能是氨基糖苷类均为硫酸盐，显较强的酸性，与丹参注射剂配伍后改变了原液的 pH 值，使其中的某些成分 pH的改变而析出，产生混浊、沉淀。 此外还应注意，氨基糖苷类结构中的氨基与丹参注射剂中某些成分发生反应也可能引起配伍变化。 （ 3）维生素类：维生素 B1 和维生素 B6 注射液及山梗 湖北医药学院本科毕业设计（论文）：丹参注射剂与常用药物的配伍稳定性研究 6 菜碱（洛贝林）、士 的宁、麻黄碱与丹参注射液不宜配伍，因丹参所含的儿茶酚酸以及 4二羟基乳酸等活性物质中所含的羟基类酸性化合物均有鞣质的特性，故与上述药物配伍后易产生沉淀，使疗效降低 [11]。 （ 4）肌苷注射液：将复方丹参注射液与肌苷注射液等量混合后，发现会出现凝集变色反应，颜色由橘黄色变成棕黑色，因此两者不宜配伍。 但如将此混合液稀释于 5%葡萄糖溶液或生理盐水中，由于稀释液增多，导致所观察颜色变化不明显，极容易被忽视，也是要禁止的 [12]。 （ 5）碳酸氢钠注射液 :丹参注射液与 ％碳酸氢钠注射液混合后颜色变化明显，提示复方丹 参注射液在 pH 值大于 8 时，成份发生改变，不可混合使用。 （ 6）细胞色素 C:细胞色素 C 为含铁的结合蛋白质，由于含有铁成分，故与羟基、酚基结构的药物配伍可产生沉淀或变色，丹参酚羟基的氧原子上孤对电子可填入铁离子的空轨道，形成配位健，产生络合效应，产生丹参 铁络合物（黑褐色沉淀）。 实验结果表明，在丹参量少、时间短的情况下，细胞色素 C与丹参注射液可以配伍使用，但在丹参用量大时则不能与细胞色素 C 配伍使用 [10]。 （ 7）维生素 C:维生素 C 为一强还原剂，易受光、热、氧化剂等破坏，易溶于水而制成注射液。 有文献报道：含醌式 结构的药物与维生素 C混合或并用，易发生氧化还原反应， 湖北医药学院本科毕业设计（论文）：丹参注射剂与常用药物的配伍稳定性研究 7 导致两药效力降低。 若将丹参注射液与维生素 C 同时加入葡萄糖注射液内，即发生氧化还原反应，维生素 C 被氧化成去氢抗坏血酸，丹参被还原成相应的酚类化合物。 另外，丹参分子中的醌式结构系一种色原体，遇酚羟基、氨基等基团（助色团），可使颜色加深；维生素 C 化学结构为烯醇 酮互变结构，具有酚羟基的性质，两者相遇，可使丹参注射液颜色加深。 （ 8）盐酸川芎嗪注射液：丹参注射液与川芎嗪注射液配伍，无论稀释与否，均出现不同程度的混浊及沉淀现象。