宁德市农村医疗卫生情况的调研报告(编辑修改稿)

宁德市农村医疗卫生情况的调研报告(编辑修改稿)内容摘要：

的存在。 村级卫生所医疗设备更差，诊病仅靠 “老三件 ”（听诊器、血压计、体温计）。 由于基层基础条件差，加上基本的生活难以保障，因此造成医务人 员分布很不合理，不少乡镇卫生院业务骨干紧缺，农村卫生所更是缺医严重，还有部分医务人员重经济效益，轻业务学习，致使农村医疗卫生整体水平不高，无法满足农村日益增长的医疗保健需求。 乡镇卫生院卫技人员的工资难以兑现。 中央、国务院的政策规定，乡镇的卫技人员的工资属全民的 100%由财政拨给，属集体的财政补助 60%。 这一政策出台后， 20xx 年全市仅柘荣县到位，其余县市区均无法兑现（如蕉城区 %、古田 %、霞浦%、屏南 %、福安 %、福鼎 %、周宁%、寿宁 %），极大地影响了基层卫技人员的积极性，也给经济负担已经很重的基层卫生院造成了很大的压力。 农村合作医疗难以开展。 我市广大农村经济基础薄弱，尤其是边远地区农民生活较为困难，对筹集合作医疗资金热情不高，而当地财政又无法补助，加上我市老、少、边、岛和山区的村落不少，近几年人口流动很大，造成医疗业务量少，村医队伍极不稳定，这些都直接影响了农村合作医疗的巩固和发展。 农村医疗卫生市场整顿难度大。 乡镇卫生院不具有执法主体，没有执法权，县级虽然成立了卫生监督所，但人员少、任务重、工作难以奏效，目前农村医疗卫生市 场比较混乱，无证行医屡禁不止，假劣药品充斥市场。 县级卫生主管部门没有人事调配的自主权，对需要的人才不能及时调剂，影响了基层队伍的建设。 （三）农村医疗卫生事业投入严重不足。 我市（县、市、区）及乡（镇）财政运转困难，长期未能摆脱被动局面，使国家许多关于医疗卫生方面的政策难以兑现。 一是乡镇卫生院全民职工 100%，集体职工 60%的补助工资政策未能全面兑现，欠帐较多；据初步统计，从 1997 年至 20xx 年止，全市乡镇卫生院按规定财政应兑现人员工资 万元，实际到位拨款 万元，被拖欠达 万元。 二是农村卫生三项建设和世卫贷款配套资金不到位，影响了事业发展；三是一些地方财政挪用、挤占、克扣卫生专项资金的现象还比较严重，影 响了卫生部门向上争取资金的积极性；四是政府应当支持卫生事业的专项资金相对减少。 这种不良的量的积累，对医疗卫生事业的影响将逐年加剧。 二、影响我市农村医疗卫生发展的主要制约因素 我市农村医疗卫生工作当前呈现的困境，其构成的因素是错综复杂的，它既是长年积累的结果，也是农村经济和社会发展诸多矛盾的综合显现；既有历史因素，也有现实的因素；既有表面的管理因素，也有深层的体制因素。 （一）思想认识原因。 中央有关文件非常明确地把乡村医疗卫生机构定性为福利性的、政府举办的、公有制为主导的社会事业。 中央召开的 全国卫生工作会议，也强调各级党委和政府要把卫生事业作为一项重要的工作来抓。 但在实际工作中，各级政府抓卫生事业的力度远不如抓教育事业、计生工作那么大。 教师工资可以由各级财政统筹优先发放，乡镇计生服务站的卫技人员可享受 100%工资，而乡镇卫生院卫技人员全民 100%、集体 60%的工资却一直难以兑现。 教育和计生工作关系到人。