卫生部人禽流感诊治方案(编辑修改稿)内容摘要：
双份血清抗禽流感病毒抗体滴度 4 倍或以上升高，有助于回顾性诊断。 （三）胸部影像学检查 H5N1 亚型病毒感染者可出 现肺部浸润。 胸部影像学检查可表现为肺内片状影。 重症患者肺内病变进展迅速，呈大片状毛玻璃样影及肺实变影像，病变后期为双肺弥漫性实变影，可合并胸腔积液。 （四）预后 人禽流感的预后与感染的病毒亚型有关，感染 H9N H7NH7N H7N3 者，大多预后良好；而感染 H5N1 者预后较差，据目前医学资料报告，病死率超过 30%。 影响预后的因素还与患者年龄、是否有基础性疾病、治疗是否及时以及是否并发合并症等有关。 四、诊断与鉴别诊断 （一）诊断 根据流行病学接触史、临床表现及实验室检查结果，可作出人禽流 感的诊断。 流行病学接触史在诊断中具有重要意义。 1. 流行病学接触史 （ 1） 发病前 1 周内曾到过疫点，有感染禽流感病毒的可能。 （ 2） 与被感染的家禽及其分泌物、排泄物等有密切接触史者。 （ 3） 与禽流感患者有密切接触史者有患病的可能。 2. 诊断标准 （ 1）医学观察病例 有流行病学接触史， 1 周内出现流感样临床表现者。 与人禽流感患者有密切接触史，在 1 周内出现流感样临床表现者。 对于被诊断为医学观察病例者，医疗机构应及时报告当地疾病预防控制机构（按预警病例报告），并对其进行 7 天医学观察。 （ 2）疑似病例 有流行病学接触史和临床表现，患者呼吸道分泌物标本甲型流感病毒 H 亚型抗原检测阳性或核酸检测阳性者。 （ 3）确诊病例 有流行病学接触史和临床表现，从患者呼吸道分泌物标本中分离出特定病毒或采用 RTPCR 法检测到禽流感 H亚型病毒基因，且发病初期和恢复期双份血清抗禽流感病毒抗体滴度 4 倍或以上升高者。 （二）鉴别诊断 临床上应注意与流感、普通感冒、细菌性肺炎、传染性非典型肺炎（ SARS）、传染性单核细胞增多症、巨细胞病毒感染、衣原体肺炎、支原体肺炎、肺炎型流行性出血热等疾病进行鉴别诊断。 鉴别诊断 主要依靠病原学检查。 五、治疗 （一）对疑似和确诊患者应进行隔离治疗。 （二）对症治疗 可应用解热药、缓解鼻粘膜充血药、止咳祛痰药等。 儿童忌用阿司匹林或含阿司匹林以及其它水杨酸制剂的药物，避免引起儿童 Reye 综合征。 （三）抗病毒治疗 应在发病 4。阅读剩余 0%
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