广东省0-36个月儿童健康管理实施方案(编辑修改稿)

广东省0-36个月儿童健康管理实施方案(编辑修改稿)内容摘要：

___ 上 中 下 ___ 上 中 下 身长 (cm) ___ 上 中 下 ___ 上 中 下 ___ 上 中 下 ___ 上 中 下 体 格 检 查 面色 1 红润 2 黄染 3 其他 ______ 皮 肤 1 未见异常 2 异常 ____________ 前囟 1 闭合 ２未闭 cm cm 眼 1 未见异常 2 异常 ______ 耳 1 未见异常 2 异常 ______ 出牙数 (颗 ) ————— 心肺 1 未见异常 2 异常 ________ 腹部 1 未见异常 2 异常 ________ 脐部 1 未见异常 2 异常 _______ 四肢 1 未见异常 2 异常 _______ 佝偻病症状 1 无 2 夜惊 3 多汗 4 烦躁 ————— 佝偻病体征 1 无 2 颅骨软化 3 方颅 4 枕秃 5肋串珠 6 肋外翻 7 肋软骨沟 8 鸡胸 9 手镯征 10“ O”型腿、 11“ X”型腿 ————— 肛门 /外生殖器 1 未见异常 2 异常 ___________ ————— 血红蛋白值（ g/L） ————— ————— 户外活动 _ 小时 /日 服用维生素 D IU/日 发育评估 1 通过 2 未过 ——— 两次随访间患病情况 1 未患病 2 患病 ____________ 其他 转诊 1 无 2 有 原因： 机构及科室： 指导 1 喂养指导 2 母乳喂养 3 疾病预防 ________ 1 喂养指导 2 母乳喂养 3 疾病预防 ________ 1 喂养指导 2 母乳喂养 3 疾病预防 ________ 1 喂养指导 2 预防意外伤害 3 疾病预防 ________ 下次随访日期 随访医生签名 填表说明 1．填表时，按照项目栏的文字表述，将分类数字填写在相应的检查月中。 “ ————— ”表示本次随访时该项目不用检查。 2．体重、身长：指检查时实测的具体数值。 并根据生长发育参考值判断儿童体格发育情况，在相应的“上”、“中”、“下”上划“ √”。 3．体格检查及发育评估 （ 1）满月时：皮肤、眼、耳、鼻、心肺、腹部、脐部、四肢、肛门 /外生殖器的未见异常判定标准同新生儿家庭访视。 视力：当眼球追随水平运动物体到中线时，判断为通过，否则不通过。 听力：当听到声音后有惊讶反射，能被较大的声音惊跳，判断为通过，否则不通过。 社交：当能出现自发微笑时，判断为通过，否则不通过。 行为：当在俯卧位时有双腿屈曲、头能抬起，但瞬时落下、转头的行为时，判断为通过，否则不通过。 （ 2） 3 月龄时： 皮肤：当无皮疹、湿疹、增大的体表淋巴结等，判断为未见异常，否则为异常。 眼：当无斜视、结膜炎、泪囊炎时，判断为未见异常，否则为异常。 耳：当耳道无异常分泌物，无外耳湿疹时，判断为未见异常，否则为异常。 出牙数：按实际出牙数填写。 心肺：当未闻及心脏杂音，肺部呼吸音也无异常时，判断为未见异常，否则为异常。 腹部：肝脾触诊无异常，判断为未见异常，否则为异常。 脐部：无脐疝，判断为未见异常，否则为异常。 四肢：上下肢活动良好且对称，判断为未见异常，否则为异常。 外生殖器：男孩无阴囊水肿，无睾丸下降 不全；女孩无阴唇粘连，判断为未见异常，否则为异常。 视力：当眼球有良好的水平和垂直追随运动，能有意识的注视时，判断为通过，否则不通过。 听力：当有惊讶反射时，判断为通过，否则不通过。 行为：当颈部肌肉逐渐增强，可俯卧抬头 90176。 ，可从仰卧位翻身至侧卧位时判断为通过，否则不通过。 社交：当能自发地发声和微笑，并容易被逗笑时，可判断为通过，否则不通过。 （ 3） 6 月龄时：皮肤、眼、耳、出牙数、心肺、腹部、脐部、四肢、外生殖器的判断标准同3 月龄。 视力：已建立稳定的幅凑时，判断为通过，否则不通过。 听力：能随声源转动 眼睛，对变化的音调有反应，会注意发声的玩具，判断为通过，否则不通过。 社交：对自己的名字有反应，能呀呀发声和对着镜子微笑，判断为通过，否则不通过。 行为：当能够翻身，在自己的手支托下可以坐着，在抱着站立时，会弹跳，能将玩具由一只手转移到另一只手时判断为通过，否则不通过。 （ 4） 8 月龄：皮肤、眼、耳、出牙数、心肺、腹部、脐部、四肢、外生殖器的检查标准同 3月龄。 视力：已建立稳定的幅凑时，判断为通过，否则不通过。 听力：当能转头寻找不同方向的声源，知道是对其说话并注意聆听时，判断为通过，否则不通过。 社交：当能 听从单一的口头命令，如“来这里”、“给我”、“再见”等时，判断为通过，否则不通过。 行为：当能独自站立，爬行，会用拇指和食指拈起小圆球，能从被遮盖的玩具上揭去覆盖物时，判断为通过，否则不通过。 语言：当能重复单一的声音（如 ma－ ma， da－ da）时，判断为通过，否则不通过。 4．户外活动：询问家长儿童在户外活动的平均时间后填写。 5．服用维生素 D：填写具体的维生素 D 名称、每日剂量，按实际补充量填写，未补充，填写“ 0”。 6． 发育评估：按照儿童生长发育监测图中的运动发育指标进行评估。 每项发育指标至箭头右侧月 龄尚未通过的，为发育迟缓项目。 在健康检查日期之前，没有发育迟缓项目判断为通过，否则为不通过。 ：填写上次随访（访视）到本次随访间儿童所患疾病情况，若有，填写具体疾病名称。