艾滋病综合防治示范区基线调查实施方案(编辑修改稿)

艾滋病综合防治示范区基线调查实施方案(编辑修改稿)内容摘要：

艾滋病防治示范区基线调查 联系人姓名 单位 通讯地址及邮政编码 电话 /传真 /手机 电子信箱 基线调查项目 示范县 (区 ) 示范乡 (街道 )1 示范乡 (街道 )2 示范乡 (街道 )3 示范乡 (街道 )4 示范点名称 辖区内家庭总户数 (1) 辖区内人口总数 (1) 其中：男性人口数 (1) 1549岁人口数 15 岁人口数 女性人口数 (1) 1549岁人口数 15 岁人口数 辖区内主要民族（标出前三名的构成比） (1) 辖区内人口出生率 (‰ ) (1) : 20xx 年 15 20xx 年 20xx 年 辖区内人口死亡数 (1): 20xx 年 20xx 年 20xx 年 其中： 1549岁人口死亡数 (1): 20xx 年 20xx年 20xx年 15岁人口死亡数 (1): 20xx年 20xx 年 20xx年 估计辖区内流入人口数 (2) 主要流入地区 (3) 估计辖区内流出人口数 (4) 主要流出地区 (3) 估计或登记流动人口数的方法 (5) 辖区 20xx 年国民生产总值 (万元 )(6) 辖区政府当年公共卫生事业投入 (万元 ) (6) 辖区当年 HIV/AIDS 专项投入 (万元 ) (6) 16 辖区内居民年人均收入 (元 ) (6) 其中：农业人口年人均收入 (元 ) (6) 农业人口 所占比例 (%)(6) 农业人口主要收入来源 (6) 农业人口家庭电视机普及率（ %）(6) 农业人口 15 岁以上文盲率（ %）(6) 城镇人口年人均收入 (元 ) (6) 城镇人口所占比例 (%)(6) 城镇人口主要收入来源 (6) 城镇人口家庭电视机普及率（ %）(6) 城镇人口 15 岁以上文盲率（ %）(6) 辖区是否属于贫困地区 (注明国家级、省级 ) (6) 县级医疗机构数 (6) 医生人数 (其中 ：中级及以上人员数 ) 17 护士数 (其中；中级及以上人员数 ) 病床数 乡 (街道 )医疗机构 (包托私立性质 )数 (7) 医生人数 /护士人数 (6) 病床数 (6) 村级医疗机构 (包托私立性质 )数 (6) 医生人数 /护士人数 (6) 妇幼专干数 (8) 县 (区 )级妇幼保健机构数 (8) 医生人数 /护士人数 (8) 县 (区 )级可开展助产技术的机构数 (8) 医生数 /护士数 妇产科床位数 乡级可开展助产技术的机构数 (8) 医生数 /护士数 (8) 妇产科床位数 (8) 县 (区 )级计生机构数 (8) 医生人数 /护士人数 (8) 乡 (街道 )计生机构数 (8) 18 医生人数 /护士人数 (8) 辖区内活产数 (8) 20xx 年 20xx 年 20xx 年 辖区内孕产妇数 (8) 20xx 年 20xx 年 20xx 年 辖区内婚前保健数（女性） (8) 20xx 年 20xx 年 20xx 年 辖区内大学数量及名称 辖区内大型企业数量及名称 (9) 辖区内大型企业医院数量及名称 (10) 辖区内军队或武警医院数量及名称 (10) 辖区内省、地级市级医院数量及名称 (10) 辖区内全日制中学、中专、职校等总数 (11) 目前在校学生人数 (11) 辖区内全日制小学数 (11) 目前在校小学生人数 (11) 19 辖区内各类夜校等非全日制学校数 (11) 目前在校学生人数 (11) 辖区内首例 HIV 感染者出现时间 (12)（年、月） 该感染者的可能感染途径 (12) 辖区内 HIV 感染者报告数量 (12)： 20xx 年以前累计 20xx 年 20xx 年 请估计辖区内 HIV感染者累计数 (12) 辖区内孕产妇 HIV 感染者报告数量 (12)： 20xx 年以前累计 20xx 年 20xx 年 请估计辖区内孕产妇 HIV 感染者累计数 (12) 辖区内儿童因母婴传播 HIV 感染者数(12) 辖区内婚前保健人群 HIV 感染者报告数 (12)： 20 20xx 年以前累计 20xx 年 20xx 年 请估计辖区内婚前保健人群 HIV 感染累计数 ) 辖区内首例（批） AIDS 病人出现时间 (12)（年、月） 该病人的可能感染途径 (12) 辖区内 AIDS 病人报告数量 (12)： 20xx 年以前累计 20xx 年 20xx 年 请估计辖区内 AIDS 病人累计数 (13) 辖区内 AIDS 孕产妇报告数量 (12)： 20xx 年以前累计 20xx 年 20xx 年 21 请估计辖区内 AIDS 孕产妇累计数 (12) 辖区内婚前保健人群 AIDS 报告数量 (12)： 20xx 年以前累计 20xx 年 20xx 年 请估计辖区内婚前保健人群 AIDS 累计数 (12) 辖区内首例 AIDS 病人死亡时间 (12)（年、月） 该病人的可能感染途径 (12) 辖区内 AIDS 病人死亡数量： 20xx 年以前累计 20xx 年 20xx 年 请估计辖区内 AIDS 死亡累计数 (12) 其中孕产妇数 辖区内吸毒开始年代（其中：静脉吸毒开始年代） 辖区内登记在册吸毒人数（其中：静脉吸毒 22 人数） 辖区内非法采供血活动的起止年代 辖区内登记在册的参与非法采供血的献血员数 辖区内去年被公安司法部门处理的卖淫嫖娼人数 辖区内 HIV初筛实验室（注明经验收、未经验收、在建中） 14)) 辖区内监测哨点 (注明监测的人群、开始时间、国家级或省级 ) 14) 辖区内收治艾滋病人的医院（传染科病房）、诊所、家庭病床等场所或方式 14) 辖区内曾经开展过的艾滋病防制活动 (注明名称和经费来源 ) 14) 例如： 100%安全套活动、交换针具活动、匿名自愿检测 HIV 抗体、关怀家庭、 母婴传播阻断、 健康宣教等 辖区政府是否有“多部门防治艾滋病领导小组”（注明名称和成立时间） 14) 23 辖区 CDC 是否有专职 HIV/AIDS 防治人员、数量 (14) 辖区内接受扶贫项目帮助的 HIV/AIDS 家庭数 (15) 县级电视插转台数量 县级广播电台数量 /乡级有线广播站数量 辖区内专职健康宣传教育人员的数量 备注 24 附表 1 的填表说明 ： 此表由示范县（区）的领导小组安排人员负责填写全县的和各示范乡（街道）有关信息；示范乡（街道）的数量和布局由示范县领导小组根据本县的具体情况确定，一旦确定之后，要按表格要求填写有关信息。 (1) ：是指属于辖区户籍管理（户口）的人群，也包括户口属于该示范县（区）但实际居住地与户口所在乡（街道）不相符合的居民。 不包括户口是示范县（区）以外的，但实际居住在该示范县（区）内的居民。 (2)：流动人口是指户口是示范县（区）以外的，但实际居住在该示范县（区）内的居民，包括有临时居住登记居民和没有办理临时居住登记居民。 (3)：流向地区填写您认为最主要的三个地区名，如果是省际间流动者为主，请写出省名；如果是省内流动为主，请写出地、市、县名。 (4)：流出人口是指户口是示范县（区）的，但实际居住在该示范县（区）以外超过一年以上的本县（区）居民，包括长期在外打工就业的成人，以及随之生活在外地的子女。 (5)：估计或登记流动人口数的方法请填写具体的估计方法及其依据。 (6)：以辖区内统计局提供的数据为准，若没有 20xx 年数据，可以用最靠近一年的数据，但必须注明该数据的时间。 示范乡（街道）提供的数据应该是上报给县（区）统计局的 数据，也要 20xx 年的数据，若没有 20xx 年数据，可以用最靠近一年的数据，但必须注明该数据的时间。 (7)：最好也用统计局提供的数据，如果统计局没有这个数据，可用卫生局提供的这方面数据 (但请注明 )。 (8)：由示范县（区）卫生局妇幼科和计划生育委员会联合填写。 (9)：“大型企业”是指该企业的职工及其家属的总数占该辖区总人口数 5%以上的企业。 (10)：如果有这类医疗机构，请在本表的备注栏说明这些医疗机构的医师护士人数、病床数、医院等级。 (11)：填写示范县（区）教育局提供的数据。 (12)：依据示范县（区）疾病预防控制中心（防疾站）的疫情报告卡或传染病报告卡或死亡报告卡填写。 考虑到艾滋病疫情管理的特殊性，示范乡（街道）的这些信息由示范县（区）疾病预防控制中心（防疾站）根据这些乡（街道）的 HIV/AIDS 疫情历史填写。 (13)：由示范县（区）的疾病预防控制中心（防疫站）填写，并请在本表的备注栏说明 25 这些估计数的依据。 (14) ：由示范县（区）的疾病预防控制中心（防疫站）填写。 (15) ：由示范县（区）的疾病预 防控制中心（防疫站）或民政局填写。 26 附表 2 辖区内历年来开展的流行病学调查工作一览表 联系人姓名 单位 通讯地址及邮政编码 电话 /传真 /手机 电子信箱 调查人群 调查时间 调查地区(1) 调查人数(2) 检出 HIV 抗体人数(3) 至今仍能随访到的 HIV感染者人数(4) AIDS 病人数(5) 至今仍存活 AIDS 人数(6) 调查经费来源(7) 备注栏 吸毒人群 静脉吸毒人群 暗娼人群 嫖客人群 性病人群 有偿献血人群 孕产妇人群 (8) 输血人群 27 长卡司机人群 一般人群 0~8 岁。