福建省手足口病防治技术方案(试行(编辑修改稿)内容摘要:

痪; ( 3) 面色苍白、心率增快、末梢循环不良; ( 4) 呼吸浅促或胸片提示肺水肿、肺炎。 三、治疗原则 本病至今尚无特异性治疗措施,一般进行综合性治疗,主要包括: (一)休息、局部护理(皮疹、口腔护理等)。 (二)早期 可酌情 应用 一些 抗病毒 的药物 或 中药等。 (三)对症及支持治疗。 (四)对症治疗脑炎、肺水肿、心肌炎等严重并发症。 8 附录 2 手足口病个案调查表 编号: 调查单位: __________________________ (按照国家标准编码:省编码+市编码+县编码+病例序号) 一、一般情况 患者姓名 性别 出生日期 年 月 日(阴 /阳历) 职业 工作单位(就读学校或托幼机构) 家长姓名 家庭住址 市 乡(镇、街办) 村(居) 号 家庭电话: 二、发病及就诊情况 发病日期 年 月 日 初诊日期 年 月 日;初诊单位 (省级 /市级 /县级 /乡级 /村级) 初步诊断: _______________________________ 住院治疗(是 /否),如住院 ,则: 所住医院 ____________________ , 入院日期 年 月 日,入院诊断 , 出院日期 年 月 日,出院诊断 , 病程 天。 预后:痊愈 /好转 /未愈 /死亡 /其他 ;后遗症(有, ;无) 三、临床情况 (一)临床症状 如有请打“ √ ” 发热(有, ℃ / 无); 皮疹(有,主要部位: / 无) 口腔炎:口腔粘膜上出现红色溃疡型疱疹 是 □ 否 □ 呼吸系统:流涕 □ 咳嗽 □ 咽痛 □ 其他: __________________________ 消化系统: 恶心 □ 呕吐 □ 腹痛 □ 腹泻 □ 其他: _______________ 神经系统:头痛□ 喷射状呕吐□ 精神异常□ 嗜睡□ 意识障碍□ 昏迷□ 惊厥□ 心血管系统:心律失常:有 □ 无 □ ( 二)体征 颈项强直:有 □ 无 □; 巴氏症:有 □ 无 □; 克氏症:有 □ 无 □; 布氏症:有 □ 无 □ 腱反射: 正常 □ 亢进 □ 减弱 □; 肌张力:正常 □ 亢进 □ 减弱 □ (三)辅助检查 血象:有,无。 有则: WBC( 104/L), N( %), L( %) 脑脊液:压力( Pa),外观(正常 /异常),细胞记数( 个), 蛋白( )糖含量( ) X 线检查结果:有 □,表现为 ,无 □ 心肌酶谱:肌钙蛋白酶 肌红蛋白酶 (四)合并症及并发症 9 合并症:有 □ , 无 □; 并发症:有 □ , 无 □ 四、流行病学资料 (一)患者接触史(填写病例发 病 6 天前与手足口病、病脑、病毒心肌炎的接触史): 无 □;有 □:填写下表 患者接触史 病例 姓名 性别 年龄 与病例 关系 发病时间 临床诊断 接触时间(起止) 住院是否 备注 备注: 与病例关系,指本调查病例发病前与相关患者的关系。 包括(填写)家人、亲戚、同班、同校、同村或其它等关系。 临床诊断填写:手足口病、病脑、病毒心肌炎、肺水肿等。 (二)病例密切接触者,患者发病前 7 天以来,接触的人群情况 患者的密切接触者德情况 密接 姓名 性别 年龄 与患者关系 发病 是否 发病 时间 接触时间(起止) 住院是否 临床诊断 备注: 接触患者的密切人员与患者关系,填写家人、亲戚、同班、同校、同村或其。
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