冠状动脉搭桥术后康复注意事项交流演讲稿(编辑修改稿)内容摘要:

容量、左心功能等。 血流动力学护理  SwanGanz  掌握各部位参数的 正常值 并准确记录  注意病人的体位变化、烦躁、吸痰、拔气管插管、拍床旁 X光片等操作均可引起 导管的位臵移动 ,及时调整,确保数据的准确性。  换能器可放臵任何高度但应随时保持和心脏在 同一水平。  测量导管的压力数据前、体位改变或对监测数据有疑义时,须 校对零点。  臵管 操作到达心腔时,应将前端的气囊孔臵于气囊 充气状态; 撤除 导管时,应将气囊孔 放气 后再行导管拔除(避免心内膜、瓣膜等的刺激及损伤) 血流动力学护理  SwanGanz  臵管后依据 SwanGanz导管插入深度和所在不同部位的压力波形及床旁 X光片结果,排除 SwanGanz导管插入过深、导管在心内盘绕、导管打折等问题。  观察并排除导管引发的心律失常  应用 SwanGanz导管监测 PCWP时,避免气囊 充气过度(充气量 )或导管嵌顿时间过长引起的肺出血或肺感染。  检查肝素盐水外包的压力包大小,以确保 肝素盐水 3 ml/h输入,因肝素盐水冲洗不当导致导管内血凝,不可冲洗导管,避免导血栓冲入肺动脉。  严格执行 无菌操作 (渗血 、留取血标本、三通 、三通与换能器连接部位 、导管保留等)  掌握导管操作中 气囊破裂 的指征  严禁肺动脉管腔 注入任何药物 及液体 CCOSVO2  目的:直接、及时、准确的了解围术期病人的血流动力学指标的变化及其规律,预测心、肺功能的变化趋势,指导临床用药及治疗。  经颈静脉或锁骨下静脉穿刺,臵入 6腔肺动脉导管,。
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