医用微生物(编辑修改稿)内容摘要:
菌落大小 生长慢,菌落小 菌落稍大 ( ~) 液体培养 液体培养混浊度极低 有一定混浊度,可附壁 支原体与细菌 L型的异同点 • 不同点 −缺乏细胞壁 , 形态多样 , 能通过滤菌器。 −固体培养 — 菌落呈荷包蛋样或颗粒状。 −临床表现相似 — 间质性肺炎 、 泌尿生殖道感染 、 不育等 • 相同点 支原体 所致疾病 ♣存在广泛 , 多不致病 ♣肺炎支原体引起原发性非典型性肺炎 ♣溶脲脲原体 、 人型支原体和生殖支原体可 引起泌尿生殖系统感染和不育症 ♣穿透支原体和发酵支原体为艾滋病的辅助致病因素 防治原则 大环内酯类药物 喹诺酮类药物 • 真菌 (fungus): 真核细胞型 微生物 • 组成: 核膜和核仁 (细胞核 ) 完整的细胞 器 (胞浆 ) 单细胞 ( 少数 ) 或 多细胞 ( 多 数 ) • 生存方式 : 腐生 或 寄生 • 繁殖方式 : 有性 或 无性 真菌概述 • 分布广泛 、 种类繁多 、 数量大 • 多数有益: 如发酵 、 生产抗生素等 • 少数有害: 人类及动、植物疾病 医学(病原)真菌 400种 常见的有 50~100种 • 目前真菌症呈明显上升趋势的原因: 、抗肿瘤药物、免疫抑制剂等的滥用 、介入性治疗等新技术的开展 、糖尿病、恶性肿瘤等疾病造成宿主免疫低下 真菌的 气生菌丝及营养菌丝 真菌的各种菌丝 病毒的主要特点 体积非常微小 , 必须用电子显微镜放大几万至几十万倍后方可观察;结构简单 , 无完整细胞结构 , 仅有一种核酸 ( RNA或 DNA) ;严格的细胞内寄生性 , 只能在一定种类的活细胞中增殖;对抗生素不敏感 , 但对干扰素敏感。 由此病毒被列为非细胞型微生物。 病毒与其他微生物的比较 + 干扰素敏感性 + + + + + 抗生素敏感性 有性或无性 二分裂 二分裂 二分裂 二分裂 复制 增殖方式 + + + 在人工培养基 上生长 DNA+ RNA DNA+ RNA DNA+ RNA DNA+ RNA DNA+ RNA DNA或 RNA 核酸类型 + + + + 有无细胞壁 真核细胞 原核细胞 原核细胞 原核细胞 原核细胞 非细胞 结构 + + + 通过细菌滤器() 真菌 衣原体 立克次体 支原体 细菌 病毒 特性 病毒的大小与形态 病毒体: 有一定形态结构和感染性的完整病毒颗粒。 大小: 各种病毒体大小差别悬殊 , 最大病毒约 300 nm, 如痘病毒;最小的 20 nm, 如微小病毒。 测量单位为纳米或毫微米 ( nanometer, nm,为 1/1000 μm) , 最可靠的测量方法是电子显微镜技术 , 也可用超速离心沉淀 、 分级超滤和 X线晶体衍射等技术研究病毒大小 、 形态 、 结构和亚单位等。 形态: 多数病毒为球形或近似球形 , 少数为杆状 、 丝状 、 弹状和砖块状 , 噬菌体呈蝌蚪状。 病毒的大小与形态比较示意图 病毒的表面结构示意图 X线晶体衍射病毒表面抗原分布示意图 各种形态病毒的电镜照片 • 水平传播: 在人群不同个体间的传播 ,是大多数病毒的传播方式。 • 垂直传播: 由宿主的亲代传给子代的传播方式。 主要通过胎盘或产道 , 如风疹病毒 、 巨细胞病毒 、 人类免疫缺陷病毒( HIV) 及乙型肝炎病毒等。 病毒感染的传播方 式 产前 胎盘 风疹 、 巨细胞病毒 、 梅 毒螺旋体 、 弓形体 、 淋 病奈 瑟 菌 围产期 已感染的产道 衣原体 产后 哺乳 直接接触巨细胞病毒 、 乙 型肝炎病毒 生殖细胞 人基因组含病毒 DNA 多种反转录病毒 垂直传播方式及常见微生物性疾病 类型 途径 微生物性疾病 干扰素( Interferon, IFN) 干扰素是由病毒或其他 干扰素 诱生剂诱使人或动物细胞产生的一类糖蛋白 , 作用于机体细胞 , 可 表现出抗病毒 、 抗肿瘤及免疫调节等多方面的生物活性。 天然干扰素 α 、 β 、 γ 三型的特性比较 型别 诱生剂 产生细胞 编码的基因位于 pH 56℃ 种特异性 IFNα 病毒 主要为白细胞在诱生剂刺激下产生 第 9号染色体 稳定 低 IFNβ 有机聚合物 主要为成纤维细胞在诱生剂刺激下产生 第 9号染色体 稳定 强 IFNγ T细胞促分裂剂,抗原 主要为致敏淋巴细胞在诱生剂刺激下产生 第 12号染色体 不稳定 强 干扰素抑制病毒蛋白翻译的两种途径示意图 病毒的分离与鉴定 病毒的分离培养 细胞培养 ( cell culture) 鸡胚接种 ( egg inoculation) 动物接种 ( animal inoculation) 病毒的分离培养 细胞培养 单层细胞培养 ( monolayer cell culture) 分类 悬浮细胞培养 ( suspended cell culture) 原代细胞 ( primary cell) 细胞种类 二倍体细胞( diploid cell) 传代细胞系 ( continuous cell line) 鸡胚培养 采用孵化 9~ 14天的鸡胚 绒毛尿囊膜 ( allantocherion) 痘苗病毒、人类疱疹病毒。医用微生物(编辑修改稿)
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. 不与阴离子活性剂合用 D. 宜现用现配 E. 配制时戴口罩和橡胶手套 施是 : A. 无菌用物放清洁、干燥处 B. 无菌操作前洗手、戴口罩 C. 无菌用物要定期检查 D. 无菌物品和有菌物品分别放置 E. 一份无菌用物只能供一位病人使用 ,脱手套时宜 : A. 拉手套的边缘 B. 先脱手指部分 C. 内面涂石蜡油 D. 自手套口翻转脱下 E. 先拉手掌部分脱下 : A. 打开容器盖时
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