射频控温热凝器项目可行性研究报告(编辑修改稿)

射频控温热凝器项目可行性研究报告(编辑修改稿)内容摘要：

米 穿刺针 射频消融髓核成型术 间盘中央间接 1 毫米 治疗电极数千元 /支，一次性使用 IDET 修补破裂的纤维环 毫米 治疗电极 1 万多 /支，一次性使用 （二） 、 安全性能对比 治疗方法 穿刺定位 术后感染 损伤血管或神经 损伤正常髓核组织 射频靶点热凝疗法 影像学设备、自带阻抗监测、电生理测试系统、热生理测试 无，温热效应可杀灭病菌 无，穿刺针直径小，有电生理测试系统 极少 胶原酶溶核 影像学定位 有可能 有可能 多 椎间盘镜 影像学定位，内窥镜 多 可能 大量 经皮切吸 影像学定位 很多 可能 大量 PLDD 影像学定位 有可能 可能 大量 臭氧溶核术 影像学定位 无，臭氧 有强杀菌功能 可能 大量 射频消融髓核成型术 影像学定位 有可能 可能 少 IDET 影像学定位 无 可能 多 北京鑫泰鸿强医院管理公司 洪强医疗集团 7 (三 )患者接受程度的对比 治疗方法 创伤 手术时间 术中疼痛 住院时间 并发症 手术费用 射频靶点热凝疗法 极小 5 分钟 极小，痛程短 3 天 （单纯椎间盘突出） 无 3 仟元 胶原酶溶核 小 15 分钟 小 5 天 （单纯椎间盘突出） 多 3 仟元 椎间盘镜 大 50－ 90分钟 大 超过 1 星期 （单纯椎间盘突出） 多 4 仟元 经皮切吸 较大 20－ 30分钟 大 超过 1 星期 （单纯椎间盘突 出） 多 2 仟元 PLDD 大 10－ 15分钟 小 3 天 （单纯椎间盘突出） 有 超过 6 仟元 臭氧溶核术 小 5 分钟 大 3 天 （单纯椎间盘突出） 有 2 仟 3 仟元 射频消融髓核成型术 小 10 分钟 小 3 天 （单纯椎间盘突出） 有 超过六仟元 IDET 大 10 分钟 大 3 天 （单纯椎间盘突出） 有 一万四仟元左 右 （四）疗效的对比 治疗方法 优良率 并发症 副作用 复发 射频靶点疗法 93% 无 无 极少 胶原酶溶核 78－ 88％ 多、如术后痛、脊柱失稳等 多，如过敏、误入蛛网膜下腔 可能 椎间盘镜 80－ 90％ 脊柱失稳、术后痛、感染 出血，损伤血管、神经 可能 经皮切吸 80％ 脊柱失稳、术后感染 出血，损伤血管、神经 可能 PLDD 80－ 90％ 电极断裂、腰肌血肿 热聚损伤 可能 臭氧溶核术 80％ 目前未发现严重并发症 误入血管 ,内脏等 ,可引起严重的不可逆损伤 可能 射频消融髓核成型术 81％ 轻度脊柱失稳 ,间隙变窄 操作不当可引起神经系统的热损伤 可能 IDET 52% 操作不当可引起神经系统的 热损伤 可能 北京鑫泰鸿强医院管理公司 洪强医疗集团 8 （五）适应症对比 治疗方法 颈椎穿刺部位 腰椎穿刺 部位 适 应 症 射频靶点热凝疗法 鞘膜间隙入路 小关节内侧缘、侧方入路、神经根出口入路、总之是个性化入路 ,椎间盘危象 ,椎管骨性狭窄以外的椎间盘突出症 ,3.周围神经痛 9.除后纵韧带骨化综合症以外的 颈椎间盘突出症包括脊髓型 胶原酶溶核 鞘膜间 隙 ,硬膜后间隙 小 关 节 内侧 缘 入路 ,安全三角入路 轻中度间盘突出症对部分髓核脱垂者有效 椎间盘镜 鞘膜间隙入路 棘突旁患侧入路 重度椎间盘突出症 ,轻度脱垂 .根管 .椎管狭窄症 经皮切吸 鞘膜间隙入路 安全三角入路 包容性轻中度间盘突出症 PLDD 鞘膜间隙入路 安全三角入路 包容性 ,高张力性轻中度椎间盘突出症 臭氧溶核术 鞘膜间隙入路 小关节内侧缘入路 安全三角入路 轻中度椎间盘突出症 ,椎间盘水肿 纤维环成型术 未开展 安全三角 椎间盘源性腰疼 射频消融髓核成型术 鞘膜间隙入路 安全三角入路 轻中度包容性间盘突出症 七、射频靶点热凝技术应用在颈椎病治疗上的优势 由于颈前区结构复杂，有许多重要组织，如颈总动脉、颈静脉、甲状腺、喉返神经、食管等，刺穿过程中 有可能损伤这些组织结构，出现严重的并发症。 若穿刺过度则会造成脊髓损伤，因此由于其特殊的部位而成为治疗的高风险区，外科手术中时有发生高位截瘫的病例。 对于颈椎病治疗成功的关键，在于穿刺的准确性以及治疗过程中的安全性。 切吸、椎间盘镜等治疗设备工作套管直径较粗，穿刺风险过大，因此不适合治疗颈椎病，以下着重分析臭氧融核、 PLDD\NP 以及射频把电热凝疗法在椎间盘突出症治疗上的应用。 四者相比，以射频仪的穿刺直径最细（ ），因此其穿刺风险相对最低。 由于北京鑫泰鸿强医院管理公司 洪强医疗集团 9 臭氧对肺上细胞的破坏极其严重，因此如果误传入气管，造成臭 氧的吸入，则可能在手术中出现难以控制的严重后果，这就要求实行臭氧治疗的医生必须有极过硬的穿刺技术，也在很大程度上提高了手术的风险。 而 PLDD 的热损伤范围较大， NP 无法精确分辨出邻近部位重要的神经和血管等组织，加上患者在治疗过程中容易出现呛咳或者吞咽动作，如果稍不注意，就可能误损伤这些重要器官。 射频仪的毁损范围可以精确测量并控制，其独有的神经电生理测试系统能保证治疗靶点的安全性，因此，臭氧、 PLDD、NP 等治疗方法的这些缺点都可以用射频疗法来弥补。 例 如脊髓型颈椎病 是 脊柱外科最严重的疾病之一，一旦失治能引起高 位截瘫，大小便失禁、生活不能自理等严重后遗症。 以往只要确诊立即手术，但术后还有较多效果不理想，并发症严重。 洪强医疗集团首创的射频热凝靶点治疗椎间盘突。