云南省昆明市清水海引水工程施工单位用表经典表格值得参考(编辑修改稿)内容摘要:
设计(地质)代表: 年 月 日 认 证 意 见 □ 同意按地质 缺陷 超挖(超填)列入计量支付 □ 不适当的施工方法原因,不予计量支付 □ 施工需要进行,不予计量支付 □ 地质 缺陷、 施工方法原因 共同存在,只计量支付 % 备注: 认证的地质原因超挖(超填)工程量,按合同文件规定另行通过量测计量和签认。 监理机构: 认证人: 年 月 日 说明: 本表仅适用于一般地质与施工缺陷处理联合认定,当产生较大地质与施工缺陷时,应邀请业主代表参加。 B2625附表 地质原因超挖(超填)工程量支付计量申报(审签)单 (承包 [ ]地质缺陷付 号) 承建单位: 合同编号: NO: 单位工程名称 或编码 分部工程名称 或编码 施工时段 超挖部位及高程 围岩地质特性 施工依据 超挖 简要 情况 典型断面示意图 超挖 原因 申报 设计 代表 审查 意见 审 查 人: 日期: 年 月 日 监理 审查 意见 监理工程师: 日期: 年 月 日 备注 ⑴超挖工程量仅按清渣、清运合同单价列入支付计量。 ⑵认证的地质原因超挖(超填)工程量,按合同文件规定另行通过量测计量和签认。 承建 单位 申报 记录 申报单位: 申 报 人: 日 期: 年 月 日 □同意按地质原因超挖( 超填)列入支付计量 □不适当的施工方法原因,不予计量支付 □施工需要进行,不予计量支付 □ 监理机构: 认 证 人: 日 期: 年 月 日 说明:①以单位为基础分段申报。 ②一式四份报监理机构,经批准后返回承建单位两份作为工程计量支付依据和相应单元工程质量检查备查。 CB20 事故报告单 (承包 [ ]事故 号) 合同名称: 合同编号: 承包人: 致:(监理机构) 年 月 日 时,在 发生 事故,现将事故发生情况报告如下,待调查结果出来后,再另行作详情报告。 事故简述 初步处理意见 已采取的应急措施 承 承包人: (全称及盖章 ) 项目经理:(签名) 日 期: 年 月 日 监理机构: (全称及盖章) 签收人:(签名) 日 期: 年 月 日 说明:本表一式 份,由承包人填写,监理机构签收后,承包人、监理机构、发包人各 1 份。 CB21 暂停施工申请 报告 (承包 [ ]暂停 号) 合同名称: 合同编号: 承包人: 致:(监理机构) 由于发生 本申请所列原因造成工程无法正常施工,依据有关合同约定,我方申请对所列工程项目暂停施工。 暂停施工 工程项目 暂停施工原因 引用合同条款 附注 承包人: (全称及盖章) 项目经理:(签名) 日期: 年 月 日 监理机构将另行签发审批意见。 监理机构: (全称及盖章) 签收人:(签名) 日期: 年 月 日 说明:本表一式 份,由承包人填写,监理机构审批后,随同审批意见承包人、监理机构、发包人各 1 份。 CB22 复工申请表 (承包 [ ]复工 号) 合同名称: 合同编号: 承包人: 致:(监理机构) 工程项目,接到监理 [ ] 停工 号暂停施工通知后,已于 年 月 日 时暂停施工。 鉴于 工程的停工因素 已经消除,复工准备工作业已就绪,特报请批准于 年 月 日 时复工。 附件:具备复工条件的情况说明。 承包人: (全称及盖章) 项目经理:(签名) 日期: 年 月 日 监理机构将另行签发审批意见。 监理机构: (全称及盖章) 签收人:(签名) 日期: 年 月 日 说明:本表一式 份,由承包人填写,报送监理机构审批后,随同审批意 见承包人、监理机构、发包人各 1 份。 CB23 变更申请报告 (承包 [ ]变申 号) 合同名称: 合同编号: 承包人: 致:(监理机构) 由于 原因,今提出 工 程变更。 变更内容详见附件,请审批。 附件: 工程变更建议书 承包人: (全称及盖章) 项目经理:(签名) 日 期: 年 月 日 监理机构初步意见 监理机构:(全称及盖章) 总监理工程师:(签名) 日 期: 年 月 日 设计单位意见 设计单位:(全称及盖章) 负责人:(签名) 日 期: 年 月 日 发包人 意见 发包人:(全称及盖章) 负责人:(签名) 日 期: 年 月 日 批复意见 □ 不同意 □ 同意,按变更指示执行。 监理机构:(全称及盖章) 总监理工程师:(签名) 日 期: 年 月 日 说明:本表一式 份,由承包人填写,监理机构、设计单位、发包人 3 方审签后,发包人、承包人、设计单位及监理机构各 1 份。 CB26 变更项目价格报审表 (承包 [ ]变价 号) 合同名称: 合同编号: 承包人: 致:(监理机构) 根据 工程变更指示(监理 [ ]变指 号)的工程变更内容,对下列项目单价申报如下,请审核。 附件:变更单价报告(原由、工程量、编制说明、单价分析表) 承包人: (全称及盖章) 项目经理:(签名) 日期: 年 月 日 序号 项目名称 单位 申报单价 监理审核单价 发包人核准单价 备 注 1 2 3 4 5 审核意见: 监理机构: (全称及盖章) 总监理工程师:(签名) 日期: 年 月 日 核准意见: 发包人: (全称及盖章) 负责人:(签名) 日期: 年 月 日 说明:本表一式 份,由承包人填写报监理机构,经核准后发包人、监理机构各 1 分,承包人 2份,作为结算依据。 CB27 索赔意向通知 (承包 [ ]赔通 号) 合同名称: 合同编号: 承包人: 致:(监理机构) 由于 原因,根据施工合同的约定,我方拟提出索赔申请,请审核。 附件:索赔意向书(包括索赔事件、索赔依据、索赔要求等) 承包人: (全称及盖章) 项目经理:(签名) 日期: 年 月 日 监理机构将另行签发批复意见。 监理机构: (全称及盖章) 签收人:(签字) 日期: 年 月 日 说明:本表一式 份,由承包人填写,监理机构审核后,随同批复意见承包人、监理机构、发包人各 1 份。 CB28 索赔申请报告 (承包 [ ]赔报 号) 合同名称: 合同编号: 承包人: 致:(监理机构) 根据有关规定和施工合同约定,我方对 事件申请赔偿金额为 (大写) 万元(小写 万元),请审核。 附件: 索赔报告。 主要内容包括: 事因简述 引用合同条款及其他依据 索赔计算 索赔事实发生的当时记录 索赔支持文件 承包人: (全称及盖章) 项目经理:(签名) 日期: 年 月 日 监理机构将另行签发审核意见。 监理机构: (全称及盖章) 签收人:(签名) 日期: 年 月 日 说明:本表一式 份,由承包人填写,监理机构审核后,随同审核意见承包人、监理机构、发包人各 1 份。 CB29 工程计量。云南省昆明市清水海引水工程施工单位用表经典表格值得参考(编辑修改稿)
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