政策性农业保险理赔实务规程培训讲义(编辑修改稿)内容摘要:

损、按损失轻重分地块定损、局部定损、抽样定损、分项定损、实测产量。 尽可能采取二次或多次定损方式核定损失。 ( 1)对已无再生长能力的作物,应根据条款及时予以结案。 ( 2)科学开展二次或多次定损。 种植业保险标的在发生灾害事故后,往往具有再生生长能力,因此不宜现场确定损失金额。 应根据作物特性及条款,只确定相关损失面积、损失程度、损失数量等,并定期对作物的恢复生长情况予以查勘,记录在案,待作物收获时,再进行查勘测产、评估收获产量,确定损失数量。 一、种植业定损 借助专家科学定损。 发生性质复杂、损失严重的赔案,可聘请有关的农业专家。 理赔人员不能因此就对赔案处理不闻不问,要积极主动,掌握理赔工作进程,向专家学习相关知识,掌握定损技巧,以便在日后独立处理类似赔案时能以更科学、更专业的语言、方法对受损标的进行准确合理的定损。 定损原则。 在发生大面积灾害时,由于涉及的受灾农作物较多,为保证定损客观公正,应根据作物的不同生长期、成熟度、受损程度、受损面积比例,采取不同的定损方法,确定定损原则。 计算赔款时要严格按照保险条款规定执行。 二、养殖业定损 对死亡的畜禽分类清点后,按照保险条款的要求,确定损失数量和损失程度。 发生大面积畜禽死亡事故时,理赔人员要查看养殖场原始的饲养记录和防疫记录,询问饲养情况和防疫情况。 同一养殖场同一畜禽品种的饲养天数应当基本一致,在不能每头称重的情况下,可根据饲养天数来确定尸重,也可以采取抽样称重的方法,来确定死亡标的的总尸重。 通过尸体的外貌检查验证。 二、养殖业定损 发生保险责任事故后,如果是疾病造成死亡的应当要求养殖场做好无害化处理。 伤残奶牛能够变卖的,要与被保险人协商扣除相应的残值。 对于突发性大面积发生的传染病等情况,根据政府的扑杀令,需要集体扑杀、焚烧或深埋的,要与相关部门积极配合,密切跟踪,照相存档,监督检查,防止发生道德风险。 第五节 理赔结案 总体要求 从损失金额中扣除不属于保险标的或非保险责任损失的金额;对不足额保险或重复保险进行比例分摊。 保单中约定的免赔率应为绝对免赔率,需根据 “ 损失金额 ” 先计算出免赔额的绝对数值,然后再在最终赔付金额中予以扣除。 缮制赔款计算书。 赔款计算书一式两份,一份业务赔案留存,一份作为会计支付凭证。 二、种植业险的理算与核赔 在保险有效期限内,每次发生赔款,保险金额均相应减少,累计赔付金额以不超过保险金额为限。 赔款公式: 赔款金额 =单位有效保险金额 受损面积 损失比例 损失率 ( 1免赔率) 必须以一张保单一次事故进行一次赔案处理,特别是在遇到重大灾害、损失数额较大时,不允许擅自拆分结案。 三、养殖业险的理算与核赔 在计算赔款时,首先必须确定赔付比例;其次,还要按照全市统颁条款中明确的计算方法进行赔款计算,生猪按照仔猪成本加饲料成本计算法,肉鸡和肉鸭按照日龄成本计算法。 种猪和能繁母猪的赔。
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