监理机构用表(编辑修改稿)

监理机构用表(编辑修改稿)内容摘要：

日 说明：本表一式 ______份，由监理 机构填写。 承包人签字后，承包人、监理机构、发包人、设代机构各 1 份。 JL17 22 复 工 通 知 （监理 [2020] 复工 01 号） 工程编号 ：襄阳区马张河水库除险加固工程一标 合同编号： XSZ202005 致：湖北水总马张河水库除险加固工程项目部 鉴于暂停施工通知（监理 [2020]停工 01 号）所述原因已经消除，你方可于 2020 年 6 月 7 日 18 时起对 大坝内坡砼护坡砼浇筑工程 （编码）项目恢复施工。 附注： 、监理方和设计要求。 要求你方 加强措施、保证工程质量。 监理机 构 ： 总监理工程师： 日 期： 2020 年 6 月 7 日 承 包 人： 签 收 人： 日 期： 年 月 日 说明：本表一式 4 份，由监理机构填写。 承包人签字后，承包人、监理机构、发包人、设代机构各 1 份。 JL18 23 费用索赔审核表 （监理 [2020] 索赔审 号） 工程编号 ：襄阳区马张河水库除险加固工程 合同编号： XSZ2020 致： 根据有关规 定和施工合同约定，你方提出的索赔申请报告（承包 [ ]赔报 号）索赔金额（大写） _________________（小写 ______________），经我方审核： □不同意此项索赔 □同意此项索赔，核准索赔金额为（大写） _________________（小写 ______________） 附件：索赔分析、审核文件。 监理机 构 ： 总监理工程师： 日 期： 年 月 日 说明：本表一式 _____份，由监理机构填写。 承包人、监理 机构、发包人各 1 份。 JL19 24 费 用 索 赔 签 认 单 （监理 [2020] 索赔签 号） 工程编号 ：襄阳区马张河水库除险加固工程 合同编号： XSZ2020 根据有关规定和施工合同约定，经友好协商，发包人、承包人原则同意监理机构签发的费用索赔审核表（监理 [ ]索赔审 号），最终核定索赔金额确定为（大写） ________________________（ 小写____________）。 承 包 人： 项目经理： 日 期： 年 月 日 发 包 人： 负 责 人： 日 期： 年 月 日 监理机 构 ： 总监理工程师： 日 期： 年 月 日 说明：本表一式 ______份，由监理机构填写。 各方签字后，监理机构、发包人各1 份，承包人 2 份，办理结算时使用。 JL20 25 工程价款月付款证书 （监理 [2020] 月付 01 号） 工程编号 ： 湖北省襄樊市保康县烟水配套工程 2020 年度第 5 标段 合同编号： XFYS/BK/20205 致： 襄樊市水利规划设计院工程建设监理处襄樊 市 烟水配套工程监理部 经审核承包人的工程价款月支付申请书（承包 [2020]月付 01 号），本月应支付给承包人的工程价款金额共计为（大写） 壹佰柒 拾 叁肆 仟 叁 佰 捌 拾 陆 元 伍 角 玖 分 （小 写 ： 元 ）。 根据施工合同约定，请贵方在收到此证书后的 7 天之内完成审批，将上述工程价款支付给承包人。 附件： 月支付审核汇总表。 监理机 构 ： 襄樊市水利规划设计院工程建设监理处襄樊 市 烟水配套工程监理部 总监理工程师： 日 期： 年 月 日 说明：本证书一式 6 份，由监理机构填写。 发包人、监理机构各 1 份，承包人 2份，办理结算时使用。 JL21 26 月支付审核汇总表 （监理 [2020] 月总 01 号） 工程编号 ： 保康县烟水配套工程 2020 年度第 5 标段 合同编号： xfys/bk/20203 工程费用名称 本月前累计完成额（元） 本月承包人申请金额（元） 本月监理机构审核金额（元） 监理审核 意见 备注 应支付金额 合同单价项目 合同 变更 项目 合同新增项目 计日工项目 材料预付款 索赔项目 价格调整 延期付款利息 其他 应支付金额合计 扣除 金额 工程预付款 材料预付款 保留金 违约赔偿 其他 扣除金额合计 月应支付总金额： 壹佰柒拾叁肆仟叁佰捌拾 陆 元伍角玖分 经 审核 2020 年 1 月承包人应得到的支付金额共计为（大写） 壹佰柒拾叁肆仟叁佰捌拾 陆 元伍角玖分 （小写 ： 元 ）。 监理机 构 ： 襄樊市水利规划设计院工程建设监理处襄樊 市 烟水配套工程监理部 总监理工程师： 日 期： 年 月 日 说明：本表一式 6 份，由监理机构填写。 发包人 1 份，承包人 3 份，监理机构 2份，作为月报及工程价款月支付证书的附件。 JL21 附表 1 27 合同解除后付款证书 （监理 [2020] 解付 号） 工程编号 ：襄阳区马张河水库除险加固工程 合同编号： XSZ2020 致： 根据施工合同约定，经审核，合同解除后，承包人共应获得工程价款总价为（大写）____________________（小写 ______________），已得到各项付款总价为（大写） ____________________（小写 ______________ ），现应支付剩余工程价款总价为（大写） ____________________ （小写______________）。 根据施工合同的约定，请贵方在收到此证书后 _______天之内完成审批，将上述工程价款支付给承包人。 附件： 合同解除相关 文件。 计算资料、证明文件。 监理机 构 ： 总监理工程师： 日 期： 年 月 日 说明：本表一式 _____份，由监理机构填写。 发包人、监理机构各 1 份，承包人 2份，作为结算的附件。 JL22 28 完工 /最终付款证书 （监理 [2020] 付证 号） 工程编号 ：襄阳区马张河水库除险加固工程 合同编号： XSZ2020 致： 经审核承包人的□完工付款申请 /□最终付款申请（承包 [ ]付申 号），应支付给承包人的金额共计为（大写） ____________________（小写 ______________）。 根据施工合同约定，请贵方在收到□完工付款证书 /□最终付款证书后的 _____天之内完成审批，将上述工程款额支付给承包人。 附件： 完工 /最终付款申请书。 计算资料。 证明文件。 监理机 构 ： 总监理工程师： 日 期： 年 月 日 说明：本证书一式 _____份，由监理机构填写。 监理机构及发包人各 1 份，承包人2 份，办理结算时使用。 JL23 29 工 程 移 交 通 知 （ 监理 [2020] 移交 号） 工程编号 ：襄阳区马张河水库除险加固工程 合同编号： XSZ2020 致： 鉴于 ____________________________工程已于 _______年 ______月 _____日通过 □单位工程验收 □完工验收 根据有关规定和施工合同约定，可按本通知的要求，办理移交手续。 特此通知。 工程移交日期 □请于 _______年 ______月 ______日办妥移交手续。 □ 保修期起算日期 □本工程保修期，自该工程的移交证书中写明的实际完工之日起算，保修期为 _________个月。 办理移交手续前应完成的工作项目： 监理机 构 ： 总监理工程师： 日 期： 年 月 日 承 包 人： 签 收 人： 日 期： 年 月 日 说明：本通知一式 _____份，由监理机构填写。 承包人签字后，承包人、监理机构、发包人各 1 份。 JL24 30 工 程 移 交 证 书 （监理 [2020] 移证 号） 工程编号 ：襄阳区马张河水库除险加固工程 合同编号： XSZ2020 致： __________________________工程已按施工合同和监理机构的指示完成（该证书中注明的工程缺陷和未完工程除外），并于 _______年 _______月 _______日经过 □完工验收 /□单位工程验收。 根据有关规定和施工合同约定，签发此工程移交证书。 从本移交证书颁发之日开始，工程正式移交给发包人。 本工程的实际完工之日为 _______年 _______月 _______日，并从此日开始，该工程进入保修期。 附件：工程缺陷及未完工程内容清单。 监理机 构 ： 总监理工程师： 日 期： 年 月 日 说明：本证书一式 _____份，由监理机构填写。 监理机构及发包人各 1 份，承包人2 份。 JL25 31 保 留 金 付 款 证 书 （监理 [2020] 保付 号） 工程编号 ：襄阳区马张河水库除险加固工程 合同编号： XSZ2020 致： 经审核，现应支付给承包人的保留金金额共计为（大写） _______________________（小写_______________）。 根据施工合同约定，请贵方在收到该保留金付款证书后的 _______天之内完成审批，将上述 金额支付给承包人。 支付保留金已具备的条件 □ 于 ________年 ______月 ______日签发工程移交证书 □ 于 ________年 ______月 ______日签发保修责任终止证书 保留金 支付金额 保留金总金额 佰 拾 万 仟 佰 拾 元 角 分 已支付金额 佰 拾 万 仟 佰 拾 元 角 分 尚应扣留的 金额 佰 拾 万 仟 佰 拾 元 角 分 扣留的原因： □施工合同约定 □未完工程或缺陷 □ 应支付金额 佰 拾 万 仟 佰 拾 元 角 分 监理机 构 ： 总监理工程师： 日 期： 年 月 日 说明：本证书一式 _____份，由监理机构填写。 监理机构及发包人各 1 份，承包人2 份，办理结算时使用。 JL26 32 保修责任终止证书 （监理 [2020] 责终 号） 工程编号 ：襄阳区马张河水库除险加固工程 合同编号： XSZ2020 致： 鉴于 ______________________工程移交证书（监理 [ ]移证 号）中列出的工程缺陷及 未完工程和保修期内因施工质量造成的缺陷，已经于 _______年 _______月 _______日以前完工和处理完毕，并由监理机构确认符合相关规定和约定。 依据施工合同和上述工程移交证书规定，本工程保修期已于 _______年 _______月 _______日期满，特此通知。 监理机 构 ： 总监理工程师： 日 期： 年 月 日 说明：本。