原发性肾小球疾病临床与病理联系培训讲稿(编辑修改稿)内容摘要:

新分型 I型 抗肾小球基底膜抗体型 II型 免疫复合物型 ( ANCA和 antiGBM抗体均阴性 ) III型 微量免疫复合物型伴 ANCA阳性 IV型 混合型 , 抗体均阳性 V型 微量免疫复合物型 , 抗体均阴性 新月体型肾炎病理与临床 临床表现共同点 ( 1) 急性肾炎综合征 ( 2) 肾功能急剧坏转 ( 3) 早期出现少尿或无尿 ( 4) 常有中度贫血 ( 5) 不经治疗 , 将发展为终末期肾衰 ( 6) 经强化治疗 , 预后可得到改观 新月体型肾炎病理与临床 临床表现不同点 I型好发于青少年 , II型及 III型多发于中 、 老年 , II型常伴 NS。 III型可有全身症状。 新月体型肾炎病理与临床 实验室检查 B超:双肾增大。 免疫学: I型:抗 GBM抗体 ( + ). II型: CIC ( + ). C3降低 III型: ANCA ( + ). 新月体型肾炎病理与临床 治 疗 血浆置换 甲基强地松龙冲击疗法 细胞毒类药物 肾脏替代治疗 微小病变性肾病的 病理与临床 微小病变性肾病的 病理与临床 病理特点 LM: 无明显病变 IF: 阴性 EM: 上皮细胞足突广泛融合 , 无电子致密物 微小病变性肾病的 病理与临床 发病率: 占儿童 NS 80%~90%, 成人 20% 临床特点 年龄:主要见于儿童 前趋感染:约 1/3病人 起病突然 , 表现 NS, 20%病人有镜下血尿 ,无肉眼血尿。
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