医院病区搬迁建设环境影响报告表(编辑修改稿)

医院病区搬迁建设环境影响报告表(编辑修改稿)内容摘要：

合排放标准》（ GB16297— 1996）二级标准 污染物 SO2 烟尘 排放浓度（ mg/Nm3） 550 120 《医疗 机构污水排放要求》（ GB184662020） 医疗机 构类别 粪大肠菌群 CODCr BOD5 SS NH3N 消毒接 触时间 综合性 医疗机构 ≤ 500个 /L ≤ 60mg/L ≤ 20mg/L ≤ 20mg/L ≤ 15mg/L ≥ 1h 《危险废物焚烧污染控制标准》 （ GB18484—2020） 废物类型 焚烧量 烟尘 CO SO2 医院临床废物 ≤ 300kg/h 100mg/Nm3 100mg/Nm3 400mg/Nm3 《建筑施工场界噪声限值》（ GB12523— 90） 《一般工业固体废物贮存、处 置场污染控制标准》（ GB18599— 2020） 总 量 控 制 指 标 因市环保局总量控制指标正在编制过程中， 建议有关部门给予该项目废水的总量控制指标如下： 、 、 、烟尘。 建设项目工程分析 永胜至宁蒗二级公路工程环境影响报告书 环境保护部南京环境科学研究所 1 工艺流程简述（图示）： 工程布局及功能 医院按照功能划分为医疗区（包括门诊和住院部）、传染病区和生活区。 医疗区位于医院的东部和东南部，紧临公路，门诊和住院部具有独立的入口，方便患者就医。 传染病区位于医院的北部，现已建成了部分建筑。 传染 病病区北面为公路，东面约 10m处是医院综合楼，东南面约 40m处为门诊大楼，西南面约 15m为医院宿舍。 根据《传染病医院建设标准》的要求，新建传染病医院应远离人口密集区、幼儿园、学校等公共设施，综合医院的 传染病区应与医院其他医疗用房的卫生间距应大于 30m，传染病区应设有相对独立的出入口。 该医院的综合楼和宿舍没有达到30m的传染病区卫生防护距离。 生活区位于医院的西部，主要包括宿舍楼、进修、实习楼和食堂等。 医院的整体布局较为合理，各功能区之间的相互干扰不大。 医院 平面布置如 如附图 2所示。 项目外环境关系 新 建米易县 人民 医院位于攀莲镇河西，是县城旧城改造新开发的地区，在老城区西北方向，直线距离约 ， 地理坐标为东经 102176。 ，北纬 26176。 ，建设地海拔高度为 1088m。 建设地东面紧邻安宁河，隔河为在建的米易县接待中心，东北方为安宁河二桥，北面为荒地，西北方向约 80m处有两栋民房，西面为荒山，西南方约 500m处为普威林业局退休职工宿舍，西南方向约 700m处为米易县第三小学，南面有大片农田，约 500m 处是在建的米易中学高中部。 医院两面环绕公路，交通非常便利。 医院的建设位置处于安宁河米易 县城的上游地区 ,该地区的主导风向为东北和东北偏东风以及西南偏南风。 医院 外环境关系如附图 3所示。 污染物的产生和处理 该项目在运营过程中会产生废水、废气和固体废物等污染物。 （ 1）废水 医院污水情况比较复杂，不同部门、科室排出的污水成份和水量也各不相同。 医院排放污水的主要部门和设施有：诊疗室、化验室、病房、 X 光室、手术室等排水；医院行政管理和医务人员排放的生活污水；食堂、职工宿舍排放的生活污水。 其中食堂、职工宿舍排放的生活污水，主要污染物为 SS、 COD、 BOD5；诊疗室、化验室、手术永胜至宁蒗二级公路工程环境影响报告书 环境保护部南京环境科学研究所 1 室等排放的为含菌废 水，废水中含有病原体；医学影像科洗印废水中含有重金属和化学品等。 根据统计，同类医院的用水量约为 ，工作人员的用水量约为 人，门诊病人的用水累计到住院空床上，该医院的用水量约为 (合计42300t/a)，排污系数约为 ，该医院的污水产生量约为 t/d(合计 33800t/a)。 类比同类医院的废水产生量和各污染物浓度，该医院的废水情况如下： 污染物名称 排放量 pH 悬浮物 CODcr BOD5 NH3N 粪大肠菌群 单位 t/a mg/L 个 /L 浓度 33800 ～ 61～ 110 150～ 300 40～ 80 ～ 约 108 针对污染物的特征，医院的处理办法为先经过化粪池和沉淀池处理掉大颗粒悬浮物，然后经过二氧化氯消毒、再沉淀后排放。 处理后排放的废水首先进入县城生活污水管网，经过汇集后在县城拦水坝下汇入安宁河。 医院废水处理装置选用的仪器为 H908二氧化氯水消毒剂发生器。 该发生器由供料系统、反应系统、控制系统、吸收系统、反应液自动处理系统、安全系统组成。 以氯酸钠和盐酸为原料，产生以二氧化氯为主、氯气为辅的复合消毒 液。 反应方程式如下： 2NaClO3+4HCl=2NaCl+2ClO2+Cl2+2H2O 该装置利用虹吸原理，化粪池中的污水不断流入定量池，当液面达到一定的高度时，污水通过虹吸管进入消毒池，同步自动虹吸按比例加入消毒液。 该装置解决了污水量与投药量不均的矛盾，通过调整消毒剂流量开关可以自由调节消毒剂的投入量，保证消毒效果稳定。 整个废水处理工艺流程图如下： 自来 水 高位水箱 二氧化氯发生器 流量计 投药箱 定量池 沉淀池 化粪池 格 栅 废水 接触消毒池 虹吸主管 排 放 永胜至宁蒗二级公路工程环境影响报告书 环境保护部南京环境科学研究所 1 研究证实二氧化氯对大肠菌、细菌、芽孢、病毒及藻类均有很好的杀灭作用，其消毒效果如下表： 序号 1 2 3 4 5 加药量（ mg/L） 0 2 2 5 5 接触时间（ h） 0 1 1 总大肠菌群去除率（ %） 0 66 74 100 100 从上表可见，加药量达到 5mg/L时，接触消毒时间 群。 经分析，该医院排放的废水经过化粪池和沉淀池处理、二氧化氯消毒后后，粪大肠菌群能达到《医疗机构污水排放要求》（ GB18466— 2020）的标准，这种工艺对氨氮无处理效果，但氨氮本底浓度就不超标。 由于废水未经深度处理，其悬浮物、化学需氧量、生化需氧量不能达到《医疗机构污水排放要求》 （ GB18466— 2020）的标准，建议院方对废水进行深度处理。 医院初步确定污水处理设施建设在住院部西面，该地点的优势是地理位置较低，有利于废水的汇集，并且距离门诊、住院部和食堂很近，废水流程短，建设地点较为合理。 另外，根据《传染病医院建设标准》的要求，综合医院 传染病区的废水应进行单独消毒、无菌处理后才能排入医院总排水系统，故医院必须在传染病区再建一套污水消毒处理设施。 除了生活和病毒废水外，医院 X光室等部门每年还会产生约 Ag+等重金属的废水，口腔科产生少量含汞废水，根据《国家危险废物名录》感 光材料废物和含汞废物都为危险废物（编号分别为永胜至宁蒗二级公路工程环境影响报告书 环境保护部南京环境科学研究所 1 HW16和 HW29），医院必须对其进行专门处理或交有处理能力的部门处理。 （ 2）废气 该医院的废气主要来源于食堂，另外危险废物需要医院自己焚烧处理时还会产生焚烧炉尾气。 医院食堂的燃料为中煤，用量约为 60 吨 /年，有 4 个炉灶，废气排放量约为3600Nm3/h（约 518 万 Nm3/a），通过烟囱排放（高度约 15m）。 其排放的 SO2浓度约为160mg/Nm3，排放速率约为 ；烟尘浓度约为 690mg/Nm3，排放速率约为 ，SO2能达到《大气 污染物综合排放标准》（ GB16297— 1996）中的二级标准，但烟尘不能达标。 在运营中食堂还会产生一些油烟废气，通过抽油烟机排放，不能达到《饮食业油烟排放标准》，因此必须建设油烟净化设施。 根据《饮食业油烟排放标准》，医院炉灶对应灶头总功率约为 108J/h，排气罩灶面总投影面积应≥ ，净化设施最低去除效率为 75%，在设计施工中应按此标准执行。 医院运营后，若市危险废物处理厂未投产，则医院需要对纱布、棉签等危险废物进行焚烧（塑料用品由碧华公司回收处理），此时会产生一定量的 焚烧炉 废气。 该医 院选用的焚烧炉为 Ⅲ 型再燃式多用焚烧炉 ，该炉 采用立式炉体 、 常压下高温焚烧方式。 废弃物在炉室内控温、控氧和气化条件下进行燃烧碳化、干馏和气化。 焚烧产生的废气，进入上层燃烧室进行再次焚烧，有效地实现脱臭和抑制有害气体及烟尘的排放。 在使用时，废气的产生量约为 300Nm3/h（约 Nm3/a），排放的污染物能 达到 GB184842020《 危险废物焚烧污染控制标准》。 米易县环境保护局不允许其在城区内焚烧医疗废物，建议经县环保局同意后继续在莲华水泥厂或坪山水泥厂焚烧后填埋。 两家水泥厂均远离人口密 集区，附近没有环境敏感目标，其尾气达标排放后对周围环境的影响不大。 （ 3）固体废物 医院的固体废物种类繁多，大致可分为一般性固体废物和危险固体废物两类。 一般性固体废物包括生活垃圾、医用包装材料等。 椐估算，医院住院病人生活垃圾（含食堂煤渣）的产生量约为 ，工永胜至宁蒗二级公路工程环境影响报告书 环境保护部南京环境科学研究所 1 作人员的产生量约为 ，门诊病人的产生量累计到空床内，合计一般固体废物的产生量约为 (约 144t/a),由环卫工人清运到生活垃圾填埋场。 包装材料主要作为废品回收。 根 据《国家危险废物名录》医院临床废物（编号 HW01，包括手术、包扎残余物，生物培养、动物实验残余物，化验检查残余物，传染性废物等）和废药物、药品（编号 HW03，包括过期、报废药品等）属于危险废物。 一般情况下，医院临床危险废物的产生量约 ，门诊病人的产生量累计到空床内，临床危险废物的累计产生量约为 50kg/d(约 18t/a)，医院运营后，若市危险废物处理厂已投产，则医院的危险废物全部由市危险废物处理厂处理；若市危险废物处理厂未投产，则塑料制品（如一次性输液用品和注射器等）由碧华环保技术处理厂回 收，其余的危险废物（如纱布、棉签等）由医院进行焚烧后填埋，焚烧地点建议经县环保局同意后继续在莲华水泥厂或坪山水泥厂焚烧后。 医院每年过期报废药品量很少（价值约 2020元左右），全部焚烧处理。 根据《危险废物焚烧污染控制标准》（ GB18484— 2020）的规定，对该医院焚烧炉的性能要求如下表： 焚烧炉性能标准 性能 指标 排气筒 高度 焚烧炉 温度 烟气停留 时间 燃烧 效率 焚毁 去除率 焚烧残渣的 热 灼减率 标准 ≥ 20m ≥ 850℃ ≥ ≥ % ≥ % ＜ 5% 根据 ****环 境保护局危险废物处置中心的计划，市危险废物处理厂将于 2020年建成使用，到时全市的危险废物全部由该厂处理，因此医院投入使用后产生的危险废物只要妥善保管，严格执行《危险废物转移联单管理办法》，不会对周围环境产生影响。 （ 4）噪声 在日常情况下，医院没有大的噪声源，环境噪声能达到《城市区域环境噪声标准》 (GB3096— 93)中 2类区域标准。 但食堂风机使用时，在其周围 10m范围内环境噪声可能超标。 卫生消毒 医院在运行的过程中，为了防止病菌的交叉感染，定期或根据需要必须对地面、医疗器械、空气永胜至宁蒗二级公路工程环境影响报告书 环境保护部南京环境科学研究所 1 等进行消毒。 在使用过程中，对医疗器械采用高温消毒，地面和物体表面采用喷洒药剂消毒，空气采用喷洒药剂和紫外线灯管照射消毒，以上卫生消毒设施可行。 医疗废物的管理 医院制定了医疗废物的收集、转运、销毁制度。 一次性医疗用品由医院供应室统一发放，各科室使用后立即毁型并浸泡消毒，然后科室管理员清点记数、护士长审核后交医院医院收集处由专人当场清点保管，收集到一定量后专人专车送碧华环保技术处理厂处理。 其它带菌医疗废物在各科室进行分类收集后由专人送至指定地点焚烧。 医院应该建设专门的医疗废物收集点并聘请相关部门对其安全性进行 评估，按照危险废物管理要求订做（购买）专门的收集工具，对医疗废物分类收集，运输中必须专车运送。 传染病区的布置和管理 该医院的传染病区位于医院的西北角，北面紧邻公路，东面约 10m处为医院综合楼，西南面约 15m处为医院宿舍楼，传染病区有独立的入口，除本院的建筑外附近没有其它环境敏感目标，把传染病区建设在此地布局较为合理。 但医院综合楼和宿舍楼距离传染病区太近，不能满足综合医院传染病区 30m的卫生防护距离。 该医院对传染病区的管理必须严格执行《中华人民共和国传染病防治法》和《突发公共卫生事件应急条例》，做好 其中对医疗机构的要求，如医疗器械的消毒、一次性医疗器械的销毁、传染病区的管理、人员的培训等。 传染病区的管理应按其格局划分为清洁区、污染区、半污染区，按病种的不同分室收治患者，一切用物应严格分开，有醒目标记，病室要有良好的通风条件，保证空气对流，以防空气污染，每天紫外线空气消毒 1h，出院、转科、死亡患者的用品要进行彻底终末消毒。 根据国家规定，传染病区必须具有独立的废水消毒处理系统，废水必须先经过消毒处理后才能汇入医院污水管网。 传染病应急预案 米易县人民医。