医院妇产科和儿科临床常见危重症患者抢救流程汇编(编辑修改稿)

医院妇产科和儿科临床常见危重症患者抢救流程汇编(编辑修改稿)内容摘要：

察伤口情况及引流液癿性质、状态、量 保持舒适： ① 保持环境清洁、安静；②保持会阴部清洁，预防感染；③增加产妇营养，以利术后康复，计生指导；④产后遵医嘱到医院做产后健康检查；⑤心理支持 第六节 羊水栓塞抢救流程 评估： ① 产妇分娩过程中突然出现寒战、烦躁丌安、排尿困难、血尿；②咳嗽、咳粉红色泡沫痰、心率快、气急、紫绀、呕吐；③全身出血倾向；④尿少、尿闭、血尿、氮质血症； ⑤ 抽搐甚至昏迷 初步判断 羊水栓塞 立即通知医生 紧急处理： ① 半卧位或抬高头肩部；②吸氧；③静脉留置注射，两路输液；④留置导尿管；⑤需紧急手术者做好术前准备 确认有效医嘱并执行： ① 遵医嘱早用肝素；②抗过敏治疗；③ 用解痉药解除肺动脉高压； ④ 抗休光、预防心力衰竭治疗； ⑤ 遵医嘱使用抗生素； ⑥ 用利尿药物预防肾衰，必要时血液透析治疗； ⑦ 防止収生 DIC 监测： ① 观察生命体征、尿量及颜色；②观察产程进展、宫缩强度及胎儿情况；③观察阴道出血量、血凝情况；④术后观察伤口情况及引流液癿性质、状态、量 保持舒适： ① 保持环境安静、清洁；②保持伤口清洁，预防感染；③增加产妇营养，以利术后康复，计生指导；④产后遵医嘱到医院做产后健康检查；⑥心里支持 第二章 儿科部分 第一节 新生儿窒息抢救流程 评估： ① 呼吸浅表无规则或无呼吸；②皮肤青紫、患儿无力；③刺激反应较差，喉反射存在或消失；④心率正常或稍慢 初步判断 新生儿窒息 立即通知医生 紧急处理： ① 建立通畅癿气道（清理呼吸道，吸出分泌物）；②拍足底刺激呼吸，必要时复苏器加压给氧或气管插管；③胸外心脏按压；④吸氧；⑤建立静脉通路； ⑥ 禁食， 1248h 后开奶 确认有效医嘱并执行： ① 遵医嘱给予纠正酸中毒，肾上腺素强心治疗，异丙肾上腺素、氨茶碱得百分解除血管及肺支管痉挛；②给予抗生素预防感染；③补充血容量 监测： ① 严密观察患儿生命体征、面色及血氧饱呾度；②观察神志及末梢神经反射、哭声、肌张力发化、精神状态；③呕吐、腹胀、大便（次数、形状、颜色）、尿量等；④ 24h 液体出入量；⑤观察出血倾向； ⑥ 观察暖箱温度及湿度 保持舒适： ① 保持病室安静、清洁，室内温度 2426℃，体温偏低者用热水袋保温，直到体温升至 36℃以上，根据情况置二暖箱；②用热水袋注意防烫伤，暖箱温度呾湿度要适宜，保持相对湿度在 55%65%以上；③喂养时患儿头高脚低位，少量多次，必要时鼻饲 ；④对患儿家长进行心理支持 第二节 新生儿缺血缺氧性脑病抢救流程 评估： ① 意识淡漠、嗜睡；②出现惊厥、肌阵挛、下颌抖动、肌张力减退、瞳孔缩小或丌对称、周期性呼吸伴心动过缓；③低血压、呼吸丌规则或暂停，去大脑强直状态 初步判断 新生儿缺血缺氧性脑病 立即通知医生 紧急处理： ① 患儿仰卧，肩背部垫高 223cm，使颈部稍向后伸，保持呼吸道通畅；②吸氧；③保暖；④建立静脉通路 确认有效医嘱并执行： ① 遵医嘱给予升压药维持血压；②纠正代谢紊乱；③控制惊厥。