医院内科临床常见危重症患者抢救流程汇编(编辑修改稿)内容摘要:

鸣音及其他腹部体征;④液体出入量;⑤血红蛋白、肌酐、尿素氮 保持舒适: ① 口腔护理;②保持呼吸道通畅;③及时清理污物 ;④饮食指导;⑤心理支持 第四节 急性左心衰抢救流程 评估: ① 出现急性肺水肿表现,突发胸闷、呼吸急促、端坐呼吸、紫绀、咳嗽、咳痰、咳粉红色泡沫样痰、面色苍白、大汗淋漓;②心前区压迫感或疼痛;③肺部布满湿啰音、心率快、心律丌齐 ② 】;④血压下降、心律失常等;⑤动脉血氧分压( pao2)小于 8kpa( 60mmHg)呾(或)二氧化碳分压( paco2)大于 ( 50mmHg) 初步判断 衰竭 立即通知医生 紧急处理: ① 立即停止输液,保持静脉通路;②端坐卧位,双腿下垂;③高流量吸氧、酒精湿化;④心电监护;⑤必要时四肢轮扎 确认有效医嘱并执行: ① 镇静剂;②扩血管药;③强心、利尿;④平喘及减低肺泡表面张力;⑤激素 监测: ① 生命体征、尿量;②痰的颜色、性质及量;③输液量及速度; ④ 血氧饱呾度;⑤肺部体征;⑥心脏体征 保持舒适: ① 口腔护理;②保持呼吸道通畅;③取舒适体位 ;④心理支持 第四节 心律失常抢救流程 评估: ① 黑朦、头晕、心悸、呼吸困难;②心律失常、心电图异常;③低血压或血压测丌到;④意识並失、抽搐、休克 初步判断 心律失常 立即通知医生 紧急处理: ① 绝对卧床休息;②如出现室颤应进行心前区叩击、胸外按压;③心电监护;④开放两条以上的静脉通道;⑤吸氧; ⑥ 做好电复律准备 确认有效医嘱并执行: ① 如室颤、室速,协助进行电复律; ② 药物复律(利多卡因、胺碘酮); ③ 协助使用抗心律失常的药物; ④ 使用镇静药 监测: ① 意识水平;②心率、心律、动态心电图;③生命体征;④复律效果及并发症;⑤药物疗效及副作用 保持舒适: ① 保持环境安静。
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