医学院妇儿教研室异位妊娠讲义(编辑修改稿)内容摘要：
心呕吐，体温升高。 腹部可扪及包块，压痛，腹肌紧张 宫颈举痛，卵巢肿块边界清晰，蒂部压痛，紧张 B超，血分析 孕痈 妊娠期转移性右下腹疼痛，发热恶寒、恶心、呕吐。 麦氏点压痛，反跳痛 右侧附件可压痛 血分析 B超 临床表现 腹部检查 妇科检查 辅助检查 输卵管妊娠流产或破裂 多有停经史或不孕史，阴道不规则出血，突发一侧少腹撕裂样疼痛，甚至晕厥或休克 下腹一侧或全腹压痛、反跳痛，肌紧张不明显，可有移动性浊音阳性 后穹隆饱胀，宫颈摇举痛，子宫稍大、软，宫旁可触及痛性包块 HCG阳性，血Hb下降，WBC正常或稍高， B超 黄体破裂 发生在 特定时期 ，一侧突发腹痛，可有休克。 压痛，反跳痛；腹胀，移动性浊音 (出血多时 ) 后穹窿饱胀，子宫常大，一侧附件压痛，无块 Hb↓，后穹窿穿刺，HCG（－） 宫内流产 停经史；腹痛腰酸，正中下腹为主；阴道流血或多或少。 一般无特殊。 子宫增大与孕月相符宫颈口可有组织物嵌顿 B超 HCG（＋） 异位妊娠最容易诊断 异位妊娠最不易诊断 异位妊娠是 妇产科常见的急腹症 之一，不典型者易误诊。 异位妊娠主要是少腹血瘀实证，治疗以 活血化瘀 为主。 辨证治疗的重点是 动态观察治疗。 非手术治疗的关键 : ；。 可参考 HCG、 B超等动态观察疗效。 辨证论治 主要证候： 可有停经史及早孕反应，或有一侧下腹隐痛，或阴道出血淋沥；妇检或可触及一侧附件软性包块，压痛，妊娠试验（ +）或弱阳性。 舌正常，苔薄白，脉弦滑。 治法： 活血化瘀、消癥杀胚。 方药： 宫外孕 Ⅱ 号方 +蜈蚣、全蝎、紫草 丹参 赤芍 桃仁 三棱 莪术 未破损期 （指输卵管妊娠流产或破裂者） ： 输卵管妊娠破裂后引起急性大量出血，有休克征象。 （参急症处理） 主要症候： 突发下腹剧痛，肛门下坠感，面色苍白，四肢厥冷。阅读剩余 0%
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