保险原理与实务保险的分类(编辑修改稿)内容摘要:
2020/9/15 55 倒树断枝频频肇事,为行道大树买保险 行道树属于园林部门管辖,由于树倒造成的人员财产损失,园林部门应承担管理责任。 2020年南京已经 “ 悄悄 ” 地在玄武区试点为行道树买保险。 玄武园林绿化工程有限责任公司花近万元,为全区 100多条街巷的行道树投了 200万元的保险 单笔事故的最高额度为 20万元,其中 15万元针对人身意外, 5万元针对财产损失。 2020年,园林部门有意在全市推广这种做法。 2020/9/15 56 雇主责任险 在保险期内,被保险人所聘用的员工在受雇过程中(包括上下班途中)从事与保单载明的 业务工作 而遭受意外或患与业务有关的国家规定的职业性疾病,所致 伤、残或死亡 ,对 被保险人依据劳动合同和法律法规,须承担的 医疗费及经济赔偿责任 ,本公司依据保险单的规定,在约定的赔偿限额 内予以赔付。 2020/9/15 57 雇主责任险 除外责任: 被保险人所聘员工由于职业性疾病以外的疾病、传染病、分娩、流产以及因这些疾病而施行内外科治疗手术所致的伤残或死亡。 由于被保险人所聘员工自加伤害、自杀、违法行为所致的伤残或死亡 因非职业原因而受酒精或药剂的影响所发生的伤残或死亡。 被保险人的故意行为或重大过失。 除有特别规定外,被保险人对其承包商所聘员工的赔偿责任。 战争、敌对行为、军事行动、核反应、核子辐射和放射性污染等适用于每个投保项目的一般不保事宜。 2020/9/15 58 案例分析:装修工人出意外业主要担啥责任 现代快报 马乐乐 宗一多 20200320 铁钉射瞎工人眼,业主赔了 4万 4 周某找个体户老叶装修房子,工人小吴左眼受伤导致 7级伤残。 后小吴起诉老叶索赔。 法院将周某追加为被告 法院判决:小吴违反操作规程。 小吴、老叶、周某责任比例为 1: 2: 1,老叶赔 ,周某赔。 不是雇佣关系,业主无须担责 赵某受包工头顾某指派进行装修,拆阳台时不慎受伤。 屋主 —— 顾某 —— 陈某 —— 赵某(自带工具) 法院判决:系承揽而非雇佣关系,系意外事件,原被告均无过错;顾某依公平原则给予赵某一定补偿,酌情对赵某损失 30%。 2020/9/15 59 威海客车坠海, 13人遇难 新华网山东频道 2020年 11月 14日电(记者 董振国) 2020年 11月 12日,一辆号牌为鲁F 09551的金龙牌中型客车,在烟威一级公路失控,冲破隔离带掉入海中。 坠海客车为旅游包车,大部分乘客为广州工贸集团企业托管中心职工,车上包括司机导游共 22人。 事故原因初步认定:驾驶员雨天未保持安全车速,操作不当,致车辆失控发生侧滑。 2020/9/15 60 2020年 4月 1日下午 4时,丽江古城四方街发生一起导游持刀伤人恶性事件。 吉林省某旅行社一男性导游因与其他导游发生争执,挥刀连伤二十人,其中多为游客及导游。 犯罪嫌疑人徐敏超,男,汉族, 1982年 3月 18日出生,大专文化,工作单位系吉林市雾凇旅行社。 丽江市旅游局要求 5家旅行社先行垫付各自游客的医药费。 2名散客的医药费由市旅游局垫付。 2020/9/15 61 人保财险新版旅行社责任险上市 2020年 07月 27日 目前我国是世界第五大旅游国。 据预测,到 2020年中国将成为世界第一大旅游目的地国和第四大客源输出国。 除了 20%左右的游客是随团旅游由旅行社办理保险外, 绝大部分出游者均处于无保险状态。 国务院颁发的 《 关于加快保险业改革发展的若干意见 》 中提出,要在试点基础上,在境内外旅游等行业推行强制责任保险。 保监会和国家旅游总局于近日联合下发了 《 关于进一步做好旅游保险工作的意见 》。 2020/9/15 62 2020版旅行社责任保险产品由主险和系列可选择投保的附加险组成。 主险承保的责任有三部分: 第一部分承保因 旅行社过错导致 的人身伤亡或财产损失,是传统旅行社责任保险的内容; 第二部分承保由 交通事故、自然灾害、食物中毒三类非旅行社过错责任造成 的游客身故、残疾、医疗费用损失; 第三部分是 紧急救援保险。 引入了国际市场上比较普遍的紧急救援服务,在境外旅游中与 SOS国际紧急救援服务机构合作,提供具有国际标准、高质量、专业化的境外紧急救援服务。 新版旅行社责任险有费率调节杠杆,履行 “ 奖优罚劣 ”的原则。 2020/9/15 63 新产品涵盖了旅游过程中可能面临的 90%以上的风险。 赔偿限额也较大幅度提高,如每位游客的人身伤亡责任限额提高到了 30万元 (其中医疗费用赔偿限额为 4万元 )。 新产品充分考虑不同消费者的需求,设置多样化的附加险 如附加旅行社 特殊旅游项目责任保险、附加旅行社取消 /延误损失保险 等,供选择投保 考虑不同经营水平和不同规模旅行社的风险情况,设置差异化的费率系数,调动旅行社与保险公司共担风险的积极性。 附加险中新增 赛马、攀岩、潜水、漂流等 许多特殊的旅游项目,填补了旅游责任险有关特殊项目的空白。 2020/9/15 64 保险公司为闯祸狗狗埋单 10元犬险可理赔 1万 作者:殷玉国 舜网 济南时报 20200510 09:31 中国人保财险济南分公司于 2020年就推出 “ 动物饲养责任保险 ” ,在保险期限内,被保险人的动物发生袭击、撕咬行为,导致他人遭受人身伤亡和财产损失,引起的依法应由被保险人承担的经济赔偿责任,均将由保险公司承担。 深圳、南京等城市已推出狗保险,市民交 10元钱给狗入保险,狗伤人后可由保险公司理赔。 但是动物饲养责任保险为何受冷。 业内人士认为,除犬主不重视保险外,一个重要的原因是多数家养狗没有狗证。 根据规定,必须是上了户口、经检疫确认为健康的犬才能买保险。 2020/9/15 65 老人与银币 每月十五日,总有一位老人推着手推车到一处地窖。 地窖门口有一位警卫,他打开门让老人进去。 地窖中堆满了银币。 老人将手推车装满,然后离开地窖。 他走后,地窖的银币又堆满了。 只要老人活着,地窖的银币永远用不完。 [启示 ]每个人都期望着只要活着,银子多多益善,在羡慕这位 “ 老人 ” 之时其实你也可以做到。 购买养老保险,活得越久领得越多,让保险成为你领养的一个孝顺儿子。 第三节 人身保险 2020/9/15 66 一、人寿保险 ( life insurance) (一)特点 1.保险期限较长 ,短则三、五年,长则十几年、几十年乃至人的一生。 2.多采用长期缴费和均衡费率。 3.不存在超额投保、重复保险和代位求偿问题 4. 人寿保险除可以获得保障外 , 兼有储蓄和投资性。 保险单所有人还可以享有诸如保单抵押贷款、退保、选择保险金给付方式等权利。 2020/9/15 67 一、人寿保险 (二) 人寿保险的种类 1. 死亡保险 ( 1) 定期死亡保险 /定期寿险 ( term life insurance) 如果被保险人在规定时期内死亡,保险人向受益人给付保险金。 如果被保险人期满生存,保险人不承担给付保险金的责任,也不退还保险金。 比较适合选择定期寿险的人: 在短期内从事比较危险的工作急需保障的人; 家庭经济境况较差,子女尚幼,自己又是一个家庭经济支柱的人。 2020/9/15 68 (二) 人寿保险的种类 ( 2) 终身人寿保险 /终身死亡保险 /终身寿险 ( whole life insurance) 被保险人在保险有效期内无论何时死亡,保险人都向其受益人给付保险金。 ①普通终身寿险 /终身缴费的终身保险 ②特种终身寿险 /限期缴费的终身寿险。 一是一次缴清保险费的终身寿险,即趸缴终身寿险 二是限期缴清的终身寿险,缴付保险费的期限可以限定为 10年、 15年或 30年,或用被保险人所达到的年龄来表示 显著特点:保单具有现金价值,而且保单所有人既可以中途退保领取退保金,也可以在保单的现金价值的一定限额内贷款,具有较强的储蓄性。 2020/9/15 69 (二) 人寿保险的种类 2. 生存保险 生存保险是被保险人要生存到保险期满时 , 保险人依照保险合同的规定给付保险金的一种保险。 有以下几个 特点 : ( 1) 生存保险是以被保险人在一定时期内生存为给付条件的。 ( 2) 生存保险具有较强的储蓄功能。 3. 两全保险 /生死合险 是死亡保险和生存保险的混合险种。 定期寿险保费逐年递减,至保险期满日为零 储蓄保费逐年递增,至保险期满日为投保金额。 2020/9/15 70 (三) 人寿保险的除外责任 、 军事行动 、 叛乱 、 罢工 、暴动和核辐射等所致伤残或死亡; 、 被保险人或受益人的故意行为造成的伤残或死亡; 、 酗酒 、 聚众斗殴及犯罪行为造成的伤残或死亡; 、 被保险人对投保时的告知事项有隐瞒或欺骗行为; 、 性病 、 先天性疾病或遗传性疾病; 起二年内自杀或自残。 2020/9/15 71 二、意外伤害险 以被保险人在保险有效期内遭受 外来的 、 突然的 、 非本意 的意外伤害 事故所导致的 死亡和残疾 承担给付保险金的责任。 对于由于疾病所导致的死亡和残疾不负责任。 ( 一 ) 意外伤害保险的特点 被保险人遭受意外伤害的概率主要决定于所从事的职业或活动。 承保条件较宽。 保险责任和保险期限较为特殊。 定额给付与不定额给付相结合。 死亡保险金数额通常较高。 2020/9/15 72 影视演员面临的意外风险 2020年 10月,湖南卫视 《 我和春天有个约会 》 剧组拍爆炸戏时发生意外,俞灏明和 任家萱 ( Selina)严重烧伤。 香港导演高志森认为,拍戏是假的,爆破镜头可用镜头迁就,以确保演员安全。 一些剧组为节约成本,爆破师和烟火师不具备相应资质要求,导致事故频发。 “ 有时演员为拍戏赚钱都好无奈,要拿命来玩 ” 迈克尔 杰克逊 1984年拍摄广告时,烟花提早爆发,导致脸和头皮受到二至三级程度灼伤,头脸均要接受皮肤移植手术,同时需要服用大量药物,疑是他滥药的祸根。 胡慧中 1998年在拍摄 《 猎魔群英 》 的一场爆炸戏时,从三楼直接被炸至跌下来,全身烧伤。 2020/9/15 73 艺人演出保险一览 ● 2020年 5月 19日, 《 张国荣负距离接触 》 广州演出,主演陈志朋个人提出投保 3000万人民币。 ● 2020年 5月 1日,香港组合 Twins在天河体育场举行 “ 好玩广州演唱会 ” ,为确保安全,主办者投保 500万元。 ● 2020年,王菲圣诞周末个人演唱会,舞台上有水、有火,为保证王菲的人身安全,经纪人为她买了港币 7位数字的保险。 ● 2020年,谢霆锋在广州天河演唱会上,做离地 30英尺的高台表演,主办方此前为他投保七位数。 ● 2020年,张惠妹内地演唱会,主办单位包括医疗险跟意外险加起来的保额,高达 300万美元。 ● 2020年,那英上海演唱会,唱片公司为那英买了一份500万元的保险,在当时内地歌手中创下了纪录。 2020/9/15 74 (二)除外责任或特约承保责任 投保人或受益人对被保险人的故意行为; 被保险人犯罪 、 斗殴 、 自杀或故意自伤; 被保险人服用 、 吸食或注射毒品; 被保险人酒后驾驶 、 无有效驾驶执照驾驶及驾驶无有效行驶证的机动交通工具; 被保险人患艾滋病或感染艾滋病病毒 ( HIV呈阳性 ) 期间所发生的意外; 战争 、 军事行动 、 暴乱或武装叛乱; 核爆炸 、 核辐射或核污染; 被保险人妊娠 、 分娩 、 流产 、 节育; 被保险人因整容手术或其他医疗所致的伤害; 被保险人从事潜水、跳伞、滑雪、滑水、攀岩、探险、狩猎、蹦极运动、武术比赛、摔跤比赛、搏击、特技表演、赛马、赛车等高风险运动。 2020/9/15 75 案例分析: ? ? ? 2020/9/15 76 40北京游客沙漠探险被困。保险原理与实务保险的分类(编辑修改稿)
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额为限;受损财产的保险金额低于出险时的重置价值或账面余额时,其赔款不得超过该项财产的保险金额。 2. 部分损失 受损保险标的的保险金额等于或高于出险时重置价值或账面余额,按实际损失计算赔偿金额;受损财产的保险金额低于出险时重置价值或账面余额,应根据实际损失或恢复原状所需修复费用乘保险金额与出险时重置价值或账面余额的比例计算赔偿金额。 版权所有 RESERVED 值得注意: 施救费用的计算
第四节 损失补偿原则 主要内容 ( 1)权利代位: 即追偿权的代位,是指在财产保险中,保险标的由于第三者责任导致保险损失,保险人向被保险人支付赔偿后,依法取得对第三者的索赔权。 (代位追偿权) 南开大学风险管理与保险学系 67 第四节 损失补偿原则 ① 代位追偿权产生的条件 第一,受损事故发生的原因及受损的标的,都属于保险责任; 第二,保险事故的发生是由第三者的责任造成的; 第三
内在必然的联系 • • 概率的决定因素是职业与所从事的活动 承保条件较宽 保险责任的特点和保险责任期限有特殊性 为定额给付与不定额给付相结合 死亡保险金额度比其他寿险产品的高 人身意外伤害保险 按保险责任分: 意外伤害死亡残疾保险 意外伤害医疗保险 综合意外伤害保险 意外伤害收入保障保险 按承保危险分: 普通意外伤害保险 特定意外伤害保险 按投保方式分:
承担因过失而放弃或不知本应知道的事实的责任 2020/9/15 33 第二节 保险利益原则 一、 保险利益的含义及性质 保险利益 , 是指投保人或被保险人对投保标的所具有的合法的经济利益。 即若保险标的安全 , 则投保方可以由此而获益;而保险标的受损 , 被保险人就会蒙受经济损失。 ●必须是法律所认可的 ●可以计算、估价的 ●客观存在的、确定的经济利益 2020/9/15 34 保险利益原则
万元,保险事故发生时的企业财产实际价值为 70万元,则保险公司应赔偿多少。 为什么。 版权所有 RESERVED 一美国商人 1979年在曼谷用 ,在新加坡经人估价 ,值 3000万美元 .商人即以此金额在伦敦保险市场投保了目的地为荷兰的货运险 .货物装船前 ,保险人检查后 ,以投保人估价过高取消了保险合同 .1982年商人又向一家美国保险公司投保
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