临床医学专业眼科学试卷及答案(编辑修改稿)

临床医学专业眼科学试卷及答案(编辑修改稿)内容摘要：

收后所形成的晶状体后囊膜混浊。 7. PosnerSchlossman syndrome： 答案：即青光眼 — 睫状体炎综合征，由 Posner及 Schlossman 于 1948年及 1953年详细全面地阐述本病。 其特点为：多发生于 20～ 50岁，单眼发病且同一眼反复发作，发作性眼压升高，每次高眼 压持续时间一般为 1～ 14天，可自行恢复，发作时无自觉症状，视力多正常或轻度下降，常在高眼压发作后 3天出现轻度睫状体炎，角膜后可见灰白色羊脂状 KP，房角开放，无周边虹膜前粘连，可与原发性开角型青光眼同时并存。 8. 黄斑囊样水肿： 答案：液体积聚在黄斑中心凹周围的 Henle 纤维中，当液体量多时，则将纤维束推开，形成一个个囊腔，检眼镜下呈蜂窝状，荧光造影时，则成特殊的花瓣状外观，临床上称为黄斑囊样水肿（ cystoid macular edema， CME）。 见于糖尿病性视网膜病变、视网膜静脉阻塞、葡萄膜炎（尤其是 中间葡萄膜炎）、高血压性视网膜病变、视网膜色素变性以及各种内眼手术后。 9. 虹膜红变： 答案：由于视网膜缺氧，引起虹膜面即及前房角小梁新生纤维血管膜即虹膜红变，常伴有眼压升高，见于糖尿病性视网膜病变、玻璃体出血以及眼底血管性病变，发展为新生血管性青光眼时多难治疗。 10. 近反射： 答案：正常人视近物时，受动眼神经支配，可出现瞳孔缩小、双眼内直肌收缩，眼球内转，以及双眼睫状肌收缩，晶体悬韧带松弛，晶体依其本身弹性而变凸，此即近反射。 11. VEP： 答案：即视觉诱发电位，是由大脑皮层枕区对视觉刺激发生的 一簇电信号，代表从视网膜第三级神经元即节细胞以上的信息传递状况，临床用于黄斑病变、视神经疾患、青光眼及客观视力等功能测定。 12. Tyndall 现象： 答案：即房水闪辉，虹膜睫状体炎症时，由于血— 房水屏障破坏，血管通透性增加，大量蛋白质或纤维素性成分的渗出物以及炎性细胞等渗出至房水中，使房水混浊不清。 用裂隙灯显微镜观察房水时，见光束增强，呈灰白色混浊，如阳光透过灰尘空气之状，形成闪辉现象，称为房水闪辉。 是前葡萄膜炎的重要标志。 13. 屈光不正： 答案：眼球的屈光力与眼球的轴长不相适应，以至平行光线经眼屈 光系统后，不能聚焦在视网膜黄斑中心凹上，即屈光不正，包括近视、远视及散光。 14. 角巩膜缘： 答案：是角膜、巩膜的移行区，是透明的角膜嵌入不透明的巩膜内所形成，在解剖结构上，角巩膜缘是前房角及房水引流系统的所在部位，临床上又是许多内眼手术切口的标志部位。 其前界为角膜前弹力层，后界为后弹力层、小梁及 Schlemm氏管。 上方最宽，依次为下、颞、鼻侧。 15. Eales 病： 答案：即视网膜静脉周围炎，又称青年性反复发作性视网膜玻璃体出血。 其特点为视网膜反复出血，损害在视网膜静脉，出血累及玻璃体。 好发于青年，可 双眼发病，也可为单眼发病。 其病程较长，有一定的规律性，一般可分为五步进程：视网膜静脉周围病变：早期在视网膜静脉周围产生白色或灰白色侵润、渗出物； 视网膜出血：初呈火焰状出血，不影响视力，进而出血量加大，影响黄斑区视力； 玻璃体积血：大量视网膜出血，血液进入玻璃体； 增殖性视网膜炎：实为视网膜结缔组织增殖； 反复发作，损害逐渐加重。 16. KayserFleischer 铜环： 答案： 1902 Kayser 首先报告，之后 Fleischer于 1903年加以补充，简称 KF 环。 这是一种具有疾病诊断价 值的、有特征性的体征。 二、选择题 1. 脉络膜上腔是指 B A. 脉络膜与色素上皮之间的间隙 B. 脉络膜与巩膜之间的间隙 C. 脉络膜与玻璃膜之间隙 D. 脉络膜中血管层与毛细血管之间 E. 脉络膜大血管与中血管之间隙 2. VEP 主要用于检查 （ D） 视网膜功能 B. 视网膜色 素上皮的功能 C. 视网膜黄斑区的功能 D. 视网膜神经节细胞以上至大脑皮质的功能 E. 脉络膜的功能 3. 老年人睑板腺囊肿术后复发，首先应排除 （ C） 手术未切除干净 B. 瘢痕组织增生 C. 睑板腺癌可能 D. 继发感染 E. 局部血肿 4. 急性出血性结膜炎的主要病因是 （ E） A. 衣原体 B. 细菌 C. 柯萨奇病毒 D. 腺病毒 E. 肠道病毒 5. 角膜的营养主要来源于 （ A） A. 角膜缘血管网 B. 房水 C. 泪液 D. 眼睑 E. 空气 6. 患者，男性，右眼挑角膜异物后一天，有畏光、流泪、视力下降，检查：右眼视力 ，无法矫正，结膜混合充血，角膜表面见 3mm2mm 大小的黄白色坏死病灶，周围水肿，前房积脓 1mm，最可能的诊断是 （ A） A. 绿脓杆菌性角膜溃疡 B. 蚕食性角膜溃疡 C. 真菌性角膜溃疡 D. 病毒性角膜溃疡 E. 匍行性角膜溃疡 7. 急性前葡萄膜炎最主要的治疗措施是 （ A） A. 扩瞳 B. 皮质类固醇 C. 非皮质类固醇 D. 免疫治疗 E. 抗生素 8. 以下哪项不是急性前葡萄膜炎的体征 （ D） A. 结膜混合充血 B. Tyndall 现象 C. KP 阳性 D. 瞳孔扩大 E. 虹膜前后粘连 9. 视力丧失最快的眼底病变是 （ A） A. 视网膜中央动脉阻塞 B. 视网膜中央静脉栓塞 C. 球后视神经炎 D. 视乳头炎 E. 视网膜脱离 10. 糖尿病视网膜病变早期眼底的特征行改变为 （ B） A. 硬性渗出 B. 微血管瘤 C. 新生血管 D. 玻璃体出血 E. 牵引性视网膜脱离 11. 我国青光眼的主要类型是 （ C） A. 继发性青光眼 B. 原发性开角型青光眼 C. 原发性闭角型青光眼 D. 先天性青光眼 E. 青少年性青光眼 12. 我国正常人眼压范围是 （ B） A. ≤ B. ～ C. ＞ kPa ～ kPa E. ≤ kPa 13. 青光眼降眼压作用最大最快的药物是 （ C） A. 缩瞳剂 B. 碳酸酐酶抑制剂 C. 高渗剂 D. 镇静剂 E. b 受体阻滞剂 14. 下面哪种视野不具备青光眼视野损害特征 A. 颞侧象限缺损 B. 旁中心暗点 C. Bjerrum 弓形暗点 D. 环形暗点 E. 管状视野 15. 老年性皮质性白内障进展过程中哪一期易诱发急性闭角型青光眼 （ B） A. 初发期 B. 未成熟期 C. 成熟期 D. 过熟期 16. 核性白内障早期与老年性晶状体核硬化鉴别的最佳检查方法是 （ E） A. 聚光手电筒侧照 B. 裂隙灯 C. 直接眼底镜 D. 扩瞳 +裂隙灯 E. 扩瞳 +直接眼底镜 17. 眼部化学伤的急救措施是 （ B） A. 急送医院 B. 现场取水冲洗 C. 抗生素预防感染 D. 止痛 E. 激素治疗 18. 应用角膜映光法估计斜视角的角度，下列正确的是 （ D） A. 映光点偏向鼻侧为内斜 B. 映光点偏向颞侧为外斜 C. 映光点在瞳孔缘为偏 5176。 D. 映光点在瞳孔缘与角膜缘之间偏斜为。