中药综合知识与技能中药调剂的基本知识与操作技能(编辑修改稿)

中药综合知识与技能中药调剂的基本知识与操作技能(编辑修改稿)内容摘要：

的用法用量 及使用注意事项 不可内服：水银、红粉、白降丹、生雪上一支蒿； 内服慎用：雄黄、轻粉、生川乌、生草乌、斑蝥、生白附子、生藤黄； 青光眼、高血压及心动过速者禁用：洋金花； 忌食生冷、豆类及牛羊肉：雪上一支蒿； 炮制后使用：生川乌、生草乌、生天南星、生白附子； 炮制后入丸散：斑蝥、生马钱子、生甘遂。 ■ 矿物类：红粉、轻粉、雄黄、砒石、砒霜、水银、白降丹； ■ 动物类：斑蝥 、蟾酥、天仙子、青娘虫、红娘虫； ■ 植物类：闹羊花、洋金花、生马钱子、生川乌、生草乌、生附子、雪上一支蒿、生白附子、生半夏、生天南星、生巴豆、生千金子、生甘遂、生狼毒、生藤黄。 剂量 ： 砒石 ～ ； 蟾酥 ～ ； 生藤黄、斑蝥 ～ ； 青娘虫 ～ ； 红娘虫 ～ ； 雄黄 ～ 天仙子 ～。 生千金子 1～ 2g； 生半夏 3～ 9g； 生附子 3～ 15g。 （二）罂粟壳的用法用量及使用注意事项 麻醉药品 罂粟壳 3～ 6g，不易常服； ； ； ，严禁单味零售； ； ； 、专锁、专账、专人管理。 练习题 最佳选择题 驱虫中药宜 [答疑编号 501232070109] 『正确答案』 D 生藤黄的用量应控制在 ～ ～ ～ ～ ～ [答疑编号 501232070110] 『正确答案』 E 罂粟壳有麻醉作用，其成人的每日用量是 ～ 30g ～ 24g ～ 15g ～ 6g ～ 1g [答疑编号 501232070111] 『正确答案』 D 天仙子内服的常用量 ～ ～ ～ ～ ～ [答疑编号 501232070112] 『正确答案』 B 多项选择题 服用滴丸应注意的事项有 [答疑编号 501232070113] 『正确答案』 ACDE 第五节 中药的调剂 一、中药饮片处方调剂程序及注意事项 审方 → 计价 → 调配 → 复核 → 发药 调配：选用适当的戥子； 持戥：左手持戥杆，右手取药，举至眉齐，以戥秤平衡为准确。 按处方中药味顺序调配，饮片间隔平放； 体积松泡而量大的先称，粘度大的后称； 特殊处理的药品单包，鲜药分剂量单包； 一方多剂采 用逐剂复戥、等量递减原则。 每一剂重量误差控制小于 177。 5%。 质地坚硬的需要临时捣碎。 ■ 发药：核对取药凭证，问清患者姓名、药剂贴数。 二、 中药饮片斗谱排列 ： （一）斗谱编排原则 ■ 最高层：质地较轻且用量较少的药物如月季花、白梅花、佛手花、玫瑰花、代代花、厚朴花、密蒙花、谷精草、木贼草、五加皮、千年健、地骨皮； ■ 中上层：常用药物； ■ 较低层：质地沉重的矿石、化石、贝壳类和易污染的（炭药）； ■ 最底层：质地松泡且用量较大的药物如芦根、茅根、茵陈、金钱草、白花蛇舌草、半枝莲 、灯心草、通草、竹茹、丝瓜络、薄荷、桑叶、荷叶、荷梗。 ■ 可同放于一个药斗： 经常一起配伍、同一药物不同炮制品、性能相似、处方的药对。 ■ 不可同放一斗中： 属配伍禁忌的药、形状类似而功能各异。 （二） 需特殊存放的品种与方法 ，保持清洁卫生： 熟地黄、龙眼肉、青黛、玄明粉、松花粉、生蒲黄、乳香面、没药面、儿茶面、血竭面 ： 阿魏、鸡矢藤 ： 牛黄、麝香、西红花、人参、西洋参、羚羊角、鹿 茸、珍珠、冬虫夏草、海龙、海马 、麻药品专柜、专锁、专账、专人管理。 三、中成药调剂注意事项 ■ 必须注意药品的有效期； ■ 管理时应近效期药品先出； ■ 妊娠禁用中成药； ■ 妊娠慎用中成药。 练习题 最佳选择题 宜放在药斗架最低层的药是 [答疑编号 501232070201] 『正确答案』 C 中药饮片调剂质量管理要求调配中药的分剂量误差不得超过 A.177。 3% B.177。 5% C.177。 6% D.177。 7% E.177。 10% [答疑编号 501232070202] 『正确答案』 B 第六节 中药汤剂的煎煮 一、中药汤剂的煎煮程序及 注意事项 20～ 30分钟，温度不超过 60℃ ，用水量高出药面 3～ 5厘米； ，煎煳了则取饮片重新煮； ； 20分钟，二煎 15分钟； ： 500～ 600ml，分 2～ 3次服用； 、酸败味，煎出的残渣无硬心，无焦化、煳化； ：宜用砂锅、耐高温玻璃器皿、不锈钢器皿；不宜用铁、铝制品。 二、特殊煎药方法 ■ 先煎 ： 、动物骨甲类饮片：生蛤壳、生龙骨、生龙齿、生寒水石、生石膏、生石决明、生瓦楞子、鳖甲、龟甲、鹿角霜、生磁石、生牡蛎、生赭石、自然。