中日友好医院肾病中心尿路感染病例讲稿(编辑修改稿)

中日友好医院肾病中心尿路感染病例讲稿(编辑修改稿)内容摘要：

落计数 105 /ml且为同一种细菌 ③ 女性有尿路刺激症状伴脓尿， 菌落计数 102—105 /ml 尿路感染的诊断及鉴别诊断  尿路感染的鉴别诊断 下尿路感染 上尿路感染 尿路刺激症状 有 可合并下尿路感染 全身症状 不明显 明显 腰痛 不明显 明显 肾区叩痛 无 有 尿白细胞管型 无 可有 尿浓缩功能减退 无 有 尿抗体包裹细菌 阴性 阳性 抗细菌 O抗原抗体 阴性 阳性 尿路感染的诊断及鉴别诊断  尿路感染的鉴别诊断 慢性肾盂肾炎 尿路功能或器质性异常 病史超过半年 静脉肾盂造影肾盂狭窄变形 肾表面凹凸不平，两肾大小不等 肾小管浓缩及酸化功能持续受 损 急性肾盂肾炎 慢性肾盂肾炎 急性肾盂肾炎 慢性肾盂肾炎 尿路感染的诊断及鉴别诊断  尿路感染的鉴别诊断 发热性疾病（流感、疟疾、伤寒、败血症） 详细询问 病史 ，注意尿路感染局部症状， 尿沉渣和尿细菌学检查 有助于诊断 尿路感染的诊断及鉴别诊断  尿路感染的鉴别诊断 腹部器官炎症 以腹痛、恶心、呕吐、发热、血白细胞 增高为表现，无尿路局部症状急性肾盂肾炎 易误诊为急性胃肠炎、阑尾炎及女性附件炎 详细询问 病史，尿沉渣和尿细菌学检查 则可 鉴别 尿路感染的诊断及鉴别诊断  肾结核 尿频、尿急、尿痛更突出 一般抗菌治疗无效 尿沉渣找抗酸杆菌 结核菌素试验阳性 静脉肾盂造影肾盏改变，输尿管狭 窄、扩张，膀胱缩小 静脉肾盂造影左输尿管狭窄、扩张，膀胱缩小 尿路感染的诊断及鉴别诊断  无菌性尿频 排尿不适综合征 局部损伤 尿动力学功能异常 下尿路非感染性疾病 焦虑性神经官能症 尿路感染的治疗及预防  急性膀胱炎 单剂抗菌疗法： SMZ co 6片 氧氟沙星。