中医药大学附属医院高血压讲课课件(编辑修改稿)

中医药大学附属医院高血压讲课课件(编辑修改稿)内容摘要：

极高危 3个以上危险因素 或糖尿 高危 高危 极高危 病，或靶器官损害 有并发症 极高危 极高危 极高危 ※ 低、中、高、极高危 10年内心脑血管事件的概率为 ＜ 15％、 15－ 20％、 20－ 30％及 ＞ 30％。 实验室检查 常规项目 血脂、血糖、肾功能、尿常规、超声心动图、心电图。 特殊检查 动态血压监测、踝／臂血压比值、心律变异、颈动脉内层中膜厚度、动脉弹性测定、血浆肾素活性。 高血压的治疗 • 改善生活行为 • 药物 一、合理膳食 • 概括为两句话： • 一、二、三、四、五 • 红、黄、绿、白、黑 一、二、三、四、五 • 一是指每日一袋牛奶 • 二是指每日 250克左右碳水化合物。 相当于主食 6两 • 三是指每日三分高蛋白饮食。 每份高蛋白饮食食品相当于： 1两瘦肉； 2两豆腐；一个大鸡蛋；半两黄豆； 2两鱼虾；或 2两鸡鸭。 红、黄、绿、白、黑 • 红是指红葡萄酒每日饮 50100毫升红葡萄酒能升高高密度脂蛋白胆固醇，减轻中老年人动脉粥样硬化。 • 黄是指黄色蔬菜如胡萝卜、红薯、南瓜、玉米、西红柿等。 • 绿是指绿茶。 • 白是指燕麦粉及燕麦片。 • 黑是指黑木耳。 合理膳食的原则 • 限盐＜ 6克每日 • 限酒 • 四：“四低一高”：低热量 低糖 低胆固醇 低脂 高纤维 • 足量矿物质 二、适量运动 • 三： 3公里／ 30分 • 五：每周 5次 • 七：运动后心率加年龄约 170 • 运动的三有原则： “有恒、有序、有度” 三、戒烟限酒 • 毅力与决心 • 知道吸烟有害占 95% • 相信并愿意戒烟者为 50% • 真正戒烟者仅 3% • 适量饮酒 四、心理平衡 • 英国医生亨特：突然心理应激猝死 降压药物的选择原则 • 一个中心：终身服药 • 两个基本点：长效优于短效 服药时间合理 • 三个代表：平稳降压 保护器官 联合用药 降压药物的分类 • 中枢降压药 • 利尿药 • 肾上腺素能受体阻滞剂 • CCB • ACEI • ARB 应用原则 • 从最低治疗剂量开始 • 尽量使用每日一次的长效降压药 • 合理选择，联合用药 • 针对血压高峰：宁可早餐少吃饭，。