问诊、病史采集(蒋云生)(ppt32)-经营管理(编辑修改稿)内容摘要:

①主要症状的变化:减轻或加重心前区疼痛,频率增加,时间延长 下肢浮肿 全身浮肿,腹水 ②是否有新症状的出现: 慢性咳嗽、气促 胸痛:气促 浮肿 少尿无尿:肾衰 三、问诊的内容及方法: 下载 ( 5)伴随症状:主要症状以外 症状的 ① 用以鉴别诊断: 腰痛:伴尿频、尿急 尿路感染 伴腹部放射痛,恶心、呕吐:尿路结石 三、问诊的内容及方法: 下载 ② 判断有无并发症: 慢性上腹痛 黑便:溃疡出血 发热、咳嗽 胸痛:肺炎累及胸膜 三、问诊的内容及方法: 下载 ( 6)诊治经过:发病到就诊时接受的诊治 ①做何检查,结果如何。 ②用何药物,剂量,疗程,效果。 ③仅供参考,不可照搬原诊断。 三、问诊的内容及方法: 下载 ( 7)起病来的精神体力,饮食睡眠 ,大小便情况 ①估计病情轻重:尿毒症:纳差,体力下降, 睡眠倒置。 ②辅助治疗的参考:重症陪护,采取何种饮食。 三、问诊的内容及方法: 下载 既往史: 平素健康状况: 良好 传染病史 预防接种史 过敏史 无 有 外伤史 手术史 三、问诊的内容及方法: 下载 注意: ①过去患的疾病为本次相同:归为现病史,如风心病,高血压,肾炎 ②过去患的疾病为本次不同:归既往史,如肺炎与高血压 ③询问传染病史应列出具体疾病,病人对某些疾病是否传染病不清楚。 三、问诊的内容及方法:。
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