门脉高压性腹水的鉴别诊断与治疗(ppt48)-经营管理(编辑修改稿)

门脉高压性腹水的鉴别诊断与治疗(ppt48)-经营管理(编辑修改稿)内容摘要：

27例 肝炎后肝硬化 20例 酒精性肝硬化 2例 隐原性肝硬化 1例 肝硬化合并原发肝癌 4例 • 原发性肝细胞癌 2例 来自 库下载 门脉高压组的病例种类（二） • 布 加综合征 n=2 • 缩窄性心包炎 n=3 • 右心功能不全 n=1 • 总计 n=35 来自 库下载 非门脉高压组的病例组成 • 腹腔恶性肿瘤 n=19 • 结核性腹膜炎 n=9 • 细菌性腹膜炎 n=1 • 总计 n=29 来自 库下载 研究中的相关数据（一） 腹水检查 • 腹水总蛋白 • 腹水白蛋白 • 腹水乳酸脱氢酶 • 腹水比重 • 腹水培养 • 腹水结核杆菌涂片 • 腹水细胞学检查 • 腹水细胞计数 来自 库下载 研究中的相关数据（二） 血清学检查 • 血清总蛋白 • 血清白蛋白 • 血清胆红素 • 凝血酶原时间 • 血清转氨酶 来自 库下载 研究中的相关数据（三） • 血清腹水白蛋白梯度 SAAG=血清白蛋白 腹水白蛋白 cSAAG=（ 血清球蛋白 + 25） SAAG • 腹水血清总蛋白比值 =腹水总蛋白 /血清 总蛋白 来自 库下载 本研究中比较的两种诊断方法（一） 传统的渗漏出液的诊断方法 诊断标准：腹水总蛋白 ≥25g/L， 腹水白蛋白 ≥20g/L ， 腹水血清总蛋白比值 ≥， 腹水比重 ≥， 腹水乳酸脱氢酶 ≥400IU/L 诊断为渗出性，反之诊断为漏出性 来自 库下载 本研究中比较的两种诊断方法（二） 新的以 SAAG为标准的腹水分类方法 诊断标准： SAAG≥11g/L 为门脉高压相关性 SAAG11g/L 为非门脉高压相关性 来自 库下载 研究方法（一） • 比较 SAAG在门脉高压组（ A组）与非门 脉高压组（ B组）之间的差异 • 比较 SAAG在腹腔恶性肿瘤组与结核性腹 膜炎组之间（ B组内）的差异 • 比较上述两种诊断方法对腹水病因诊断的 灵敏度、 特异度、 准确率 来自 库下载 研究方法（二） • 比较各指标对诊断合并感染的门脉高压 性腹水的差别 • 比较门脉高压性腹水病例在治疗前后 SAAG 的变化 来自 库下载 统计方法 • 本研究数据分析采用 SPSS统计学软件 • 统计学方法分别采用 连续型非配对资料 t检验 配对资料 t检验 • 检验水准： p 认为有统计学差异 • 结果中的数据表示为：均数177。 标准差 来自 库下载 研 究 结 果 来自 库下载 研究结果（一） • 门脉高压组（ A组） SAAG为 177。 非门脉高压组（ B组） SAAG为 177。 两者有显著性差异（ p) • 腹腔恶性肿瘤组 SAAG为 177。 结核性腹膜炎组。