20xx年协和医院综合住院楼项目竣工环保验收监测表公示版(编辑修改稿)

20xx年协和医院综合住院楼项目竣工环保验收监测表公示版(编辑修改稿)内容摘要：

次验收，协和医院综合住院楼 1 楼 1 号 ECT 机房内 SPECT/CT 和 3 楼 5 号DSA 机房内 DSA 尚未安装，不在本次验收范围内，环评阶段的其它工程均在本次验收范围内。 11 表二 工程建设内容 工 程 建 设 内 容 项 目 基 本 情 况 地 理 位 置 协和医院本部位于武汉市解放大道 1277 号，综合住院楼位于协和医院本部西北侧。 本项目核素治疗区位于综合住院楼负 1 楼；核医学诊断显像区位于综合住院楼 1 楼和负1 楼；伽马刀机房位于综合住院楼负 1 楼；介入放射科位于综合住院楼 3 楼和 4 楼。 项目地理位置图见附图 1。 工 程 内 容 及 规 模 经过现场调查可知，本次验收项目工程内容及规模如下： （ 1） 核 素 治 疗 区 ： 位于综合住院楼负 1 楼，场所包括给药室、服药室、甲癌治疗病房、观察室、抢救室、甲亢治疗病房、敷贴、转移性骨肿瘤治疗室、患者通道、污洗间、污洗、污物间、排污管道、配餐间、存贮间、医生办公室等，使用核素为 131I、 153Sm、177Lu、 90Y、 32P，分别用于治疗甲癌患者、甲亢患者、骨转移瘤患者、肠道内分泌癌患者、血管瘤和瘢痕等癌症患者，同时使用 1 枚 90Sr90Y 放射源用于敷贴治疗。 该场所的活动种类和范围为：使用 V 类放射源；乙级非密封放射性物质工作场所。 （ 2） SPECT/CT 核 医 学 诊 断 显 像 区 ： 场所包括综合住院楼 1 楼 2~4 号 ECT 机房和配套的标记室（分装室）、注射室、卫生通过间、 VIP 候诊、肺通气实验室、候诊区、留观区、污洗间、病人专用卫生间等功能用房以及负 1 楼 5 号 ECT 机房，其中 4 号 ECT机房配置 1 台 SPECT，其他 3 间 ECT 机房各配置 1 台 SPECT/CT，使用核素 131I、 99mTc、123I 用于核医学诊断显像，使用核素 89Sr 进行骨转移瘤治疗。 该场所的活动种类和范围为：乙级非密封放射性物质工作场所；使用 III 类射线装置。 （ 3） 立 体 定 向 外 科 放 射 治 疗 ： 位于综合住院楼负 1 楼伽马刀机房，机房设置 1 套医科达 Leksell Gamma Knife PerfexionTM 60Co 头部放射外科治疗系统，系统内有 192 枚60Co 放射源，初装源总活度为 +14Bq（ +12Bq192 枚），单枚源活度为+12Bq。 该场所的活动种类和范围为：医疗使用 Ⅰ类放射源。 12 （ 4） 介 入 放 射 科 ： 位于综合住院楼 3 楼 1~4 号 DSA 机房和 4 楼 DSA 手术室，各配置 1 台 DSA，用于医疗诊治。 该场所的活动种类和范围为：使用 II 类射线装置。 因此，本次验收项目的活动种类和范围为：使用 I、 V类放射源；乙级非密封放射性物质工作场所；使用 II、 III类射线装置。 本次履行竣工环境保护验收手续的放射源明细见表 21，非密封放射性物质工作场所明细见表 22，射线装置明细见表 23。 表 21 本 次 验 收 的 放 射 源 明 细 表 序号 核 素 名 称 活 度 （ Bq） 类 别 用 途 使 用 场 所 贮 存 方 式 与 地 点 1 60Co +14（ +12Bq 192 枚） Ⅰ类 放射治疗 负 1楼伽马刀机房 负 1楼伽马刀机房 2 90Sr90Y +09 Ⅴ类 用于皮肤 敷贴治疗 负 1楼敷贴治疗室 负 1楼敷贴治疗室 储物柜 表 22 本 次 验 收 的 非 密 封 放 射 性 物 质 工 作 场 所 明 细 表 序号 核 素 名 称 实 际 日 最 大 操 作 量 （ Bq） 日 等 效 最大 操 作 量 （ Bq） 年 最 大 操作 量（ Bq） 场 所分 级 用 途 操 作方 式 使 用 场 所 1 131I +10 +09 +12 乙级 甲状腺疾 病治疗 口服 负 1楼核医学科 2 153Sm +09 +07 +11 乙级 肿瘤骨转 移治疗 静脉 注射 3 177Lu +09 +07 +12 乙级 肠道内分 泌癌治疗 静脉 注射 4 90Y +09 +07 +12 乙级 治疗血管 瘤和瘢痕 静脉 注射 5 32P +08 +06 +10 乙级 治疗血管 瘤和瘢痕 静脉 注射 6 89Sr +08 +07 +10 乙级 肿瘤骨转 移治疗 静脉 注射 1 楼核医学科 注射间 7 131I +09 +08 +11 乙级 内分泌疾 病诊断 静脉 注射 1 楼核医学科注射间、 4 个 ECT机房 8 99mTc +11 +08 +13 乙级 SPECT/CT 显像 静脉 注射 9 123I +10 +07 +12 乙级 SPECT/CT 显像 静脉 注射 10 131I +6 +05 +09 乙级 甲功能测 定 口服胶囊 1 楼核医学科甲功能测定室 表 23 本 次 验 收 的 射 线 装 置 明 细 表 序号 设备名称 型号 类别 管电压（ KV） 管电流（ mA） 用途 工作场所 1 DSA Siemens Ⅱ类 150 1000 医疗诊治 3楼 1号 DSA机房 13 Artiszeeceiling 2 DSA Siemens Artiszeefloor Ⅱ类 150 1000 医疗诊治 3楼 2号 DSA机房 3 DSA Siemens Artiszeefloor Ⅱ类 150 1000 医疗诊治 3楼 3号 DSA机房 4 DSA Siemens Artiszeefloor Ⅱ类 150 1000 医疗诊治 3楼 4号 DSA机房 5 DSA Artis Qbiolance Ⅱ类 125 1000 医疗诊治 4楼 DSA手术室 6 SPECT/CT Siemens Symbia T6 Ⅲ类 140 345 医疗诊断 1楼 2号 ECT机房 7 SPECT/CT GE Optima NM/CT 640 Ⅲ类 140 30 医疗诊断 1楼 3号 ECT机房 8 SPECT/CT GE Discovery NM/CT 670 Pro Ⅲ类 140 380 医疗诊断 负 1楼 5号 ECT 机房 项 目 建 设 变 化 情 况 通过现场调查并对照环境影响报告表相关内容可知，项目变化情况如下： （ 1）原环评方案中， 89Sr 注射与敷贴治疗共用负 1 楼的一个房间，敷贴室未设置专门的注射窗，医护人员难以防护。 基于管理和安全的考虑，本项目建成后，医院将 89Sr治疗改为共用 1楼 SPECT注射区域，患者的注射流程与 SPECT检查患者注射流程相同，但采取了错开时间的方式，少量的 89Sr 注射患者集中在周五下午注射，在开展 89Sr 注射时，不安排 SPECT 显像。 本项目 89Sr 核素使用场所变更后，更利于核医学科辐射防护安全管理的要求，并且项目活动种类与范围与环评阶段相比未发生变化，不属于重大变更。 （ 2）原环评方案中 ECT4 号机房拟配置 1 台 SPECTCT，验收阶段机房实际配置了1 台 SPECT。 医院在核医学科诊断区 ECT 5 号 3 间机房配置了 3 台 SPECTCT，可以满足核医学诊断的需求，设备变化对项目影响不大。 （ 3）核医学科部分工作场所射防护屏蔽材料与环评方案不一致，其中负 1 楼甲癌病房靠泥土层的墙体屏蔽材料与环评阶段不一致，甲功测定室、卫生通过间、注射间的防护门厚度比环评阶段小，注射后等候区的顶棚厚度比环评阶段小。 屏蔽参数变化情况见表 24： 表 24 核 医 学 科 工 作 场 所 屏 蔽 参 数 变 化 情 况 辐 射 工作 场 所 场 所 名 称 环 评 阶 段 屏 蔽 参 数 验 收 阶 段 屏 蔽 参 数 负 1楼核医学科 甲癌治疗病房 1 四周墙体 西墙 370mm 灰砂砖墙 +10mm 铅板；东、北墙 370mm灰砂砖墙； 南墙 450mm混凝土（紧邻泥土层） 370mm 灰砂砖墙+10mm铅板 甲癌治疗 四周 西、东、北侧墙体 370mm灰砂砖墙； 南侧 370mm 灰砂砖墙 14 病房 2 墙体 墙体 450mm混凝土 （紧邻泥土层） +10mm铅板 甲癌治疗病房 6 四周墙体 西、东、北墙 370mm灰砂砖墙； 南墙 450mm混凝土 （紧邻泥土层） 370mm 灰砂砖墙+10mm铅板 甲癌治疗病房 7 四周墙体 西、东、北墙 370mm灰砂砖墙； 南墙 450mm混凝土 （紧邻泥土层） 500mm 混凝土 甲癌治疗病房 8 四周墙体 西、北侧墙体 370mm 灰砂砖墙；东、 南侧墙体 450mm混凝土 （紧邻泥土层） 500mm 混凝土 甲癌治疗病房 112 四周墙体 西墙 370mm 灰砂砖墙 +10mm 铅板；东、北墙 370mm灰砂砖墙； 南墙 450mm混凝土（紧邻泥土层） 370mm 灰砂砖墙+10mm铅板 甲亢治疗病房 11 15 四周墙体 西、东、南墙 370mm 灰砂砖墙；北墙 450mm混凝土（紧邻泥土层） 370mm 灰砂砖墙 顶棚 180mm 混凝土 180mm 混凝土 1 楼核医学科 甲功测定室、卫生通过间、注射间 防护门 5mmPb 铅防护门 4mmPb 铅防护门 注射后等候区 顶棚 180mm 混凝土 +30mm硫酸钡水泥 180mm 混凝土 通过 验收阶段现场检测结果及后文剂量估算可知现有屏蔽情况可以满足辐射防护要求，同时充分体现了《电离辐射防护与辐射源安全基本标准》（ GB188712002）中关于防护最优化的原则。 主 要 环 境 保 护 目 标 根据本项目实际建设情况以及现场调查可知，本项目的环境保护目标为评价范围内的辐射工作人员及公众，与环评阶段一致，具体见表 25。 表 25 本 项 目 环 境 保 护 目 标 一 览 表 工 作 场 所 环 境 保 护 目 标 方 位 及 距 离 规 模 负 1楼核医学科 （东侧和北侧为土层，人员无法到达） 负 1楼核医学科 辐射工作人员 / 10 设备间 其他医护人员 南侧，紧邻 流动人群 医生办公室、过道 其他医护人员及病人 西侧，紧邻 流动人群 1楼核医学科诊断区 其他医护人员及病人 楼上，紧邻 流动人群 医院设备层 其他医护人员及病人 楼下，紧邻 流动人群 1楼核医学科 1楼核医学科 辐射工作人员 / 10 消防及安防控制室 其他医护人员及病人 东侧，紧邻 流动人群 院内绿化带 其他医护人员及病人 南侧，紧邻 流动人群 病人等候区 其他医护人员及病人 西侧，紧邻 流动人群 医护走道、办公室 其他医护人员及病人 北侧，紧邻 流动人群 住院药房 其他医护人员及 楼上，紧邻 流动人群 负 1楼核医学科治疗区 其他医护人员及病人 楼下，紧邻 流动人群 15 负 1楼伽马刀机房 操作室 辐射工作人员 南侧，紧邻 8 过道 其他医护人员及病人 东侧，紧邻 流动人群 规划室、医生办公室 其他医护人员及病人 南侧， 3m 流动人群 病人通道 其他医护人员及病人 西侧，紧邻 流动人群 接诊室、病人通道 其他医护人员及病人 北侧，紧邻 流动人群 门厅 其他医护人员及病人 楼上，紧邻 流动人群 医院设备层 其他医护人员及病人 楼下；紧邻 流动人群 3楼 DSA机房 操作区 辐射工作人员 / 30 设备间、走道 其他医护人员及病人 东侧，紧邻 流动人群 病人通道 其他医护人员及病人 南侧，紧邻 流动人群 阅片室 其他医护人员及病人 西侧，紧邻 流动人群 设备间 其他医护人员及病人 北侧，紧邻 流动人群 手术室换鞋区和更衣区 其他医护人员及病人 楼上，紧邻 流动人群 等候区 其他医护人员及病人 楼下；紧邻 流动人群 4楼 DSA手术室 操作间 辐射工作人员 西侧，紧邻 6 手术室内部走道 其他医护人员及病人 东侧，紧邻 流动人群 设备间、电梯、楼梯 其他医护人员及病人 南侧，紧邻 流动人群 污物走道 其他医护人员及病人 北侧，紧邻 流动人群 普通手术室 其他医护人员及病人 楼上，紧邻 流动人群 女卫和男卫 其他医护人员及病人 楼下，紧邻 流动人群 综合住院楼 宿舍楼 其他医护人员及病人 东侧， 流动人群 基建楼 其他医护人员及病人 南侧， 流动人群 住院医师楼 其他医护人员及病人 西侧，。