心脏电生理检查的基本技术和方法(ppt42)-工艺技术(编辑修改稿)

心脏电生理检查的基本技术和方法(ppt42)-工艺技术(编辑修改稿)内容摘要：

料库下载 刺激方法（ 1） • 分级递增刺激（增频刺激 ） –以周长相等的刺激作连续刺激（ S1S1）持续 10～ 60s不等。 –以比前一次周长较短（频率较快）的周期作连续刺激。 如： 500ms－ 400ms－350ms－ 300ms－ 280ms－ 260ms –至房室传导阻滞或心房心室出现不应期。 来自 料库下载 刺激方法（ 2） • 短阵快速刺激 (burst刺激 ) –刺激频率在 300bpm以上 –用于诱发或终止某些心动过速 (如房扑、房颤 ) 来自 料库下载 刺激方法 (3) • 程序期前刺激： 指在自身心律或基础起搏心律中孤立单个或多个早搏 (期前 )刺激 – S1S2刺激：在 S1S2刺激 8次后，发放一个 S2刺激，逐步减低 S1S2的配对间期如：500/400ms,500/380ms,500/360ms,500/340ms – RS2刺激：在感知自身心律 48次后发放一个期前刺激 S2，并逐步减低 S2的配对间期 来自 料库下载 – S1S2S3刺激：在 S1S1起搏 8次后，发放 2个期前刺激，分别为 S2和 S3，逐步减低S2S3及 S1S2的配对间期为如 500/280/280，500/280/270 S1S2及 S2S3的起步配对间期为房室不应期 +30ms 如：房室不应期 500/250ms, 500/280/280ms – S1S2S3S4刺激：在 S1S1起搏 8次后，发放 3个期前刺激，分别为 S2S3和 S4 来自 料库下载 程序刺激的应用（ 1） • 不应期的测定：适用于房室传导系统的每一部分 – 相对不应期 (RRP): 期前刺激引起传导时间延长的最长配对间期 – 有效不应期 (ERP):期前刺激引起传导阻滞的最长配对间期 – 功能不应期 (FRP): 期前刺激引起的最短配对间期 来自 料库下载 不应期测定的影响因素 –刺激的电流强度： 刺激强度增大，心房心室不应期缩短 –起搏周长： 心房、希 蒲系统和心室随起搏周长缩短 ERP也缩短 房室结随起搏周长的缩短， ERP反而延长 来自 料库下载 程序刺激的应用 (2) • 房室、室房传导顺序的测定 前向传导：高右房 希氏束 左右束支 左、右心室。