重症肌无力诊断和治疗的新进展(ppt43)-经营管理(编辑修改稿)内容摘要:
时间应在 2060分钟 单纤维肌电图 :颤抖( Jitter)增宽或阻滞 阻滞数目在 MG肌肉中增加。 普通 EMG重复电刺激出现衰减反应。 应在停用 AchE I 24h后检查 来自 七、胸 腺 问 题 70%的 MG胸腺增生,小儿、女性多 10%的 MG胸腺瘤,中年后起病的男性多,应进行胸腺的 CT或 MRI检查 来自 七、胸 腺 问 题 应该首选胸腺切除的理由 A、胸腺内有肌样细胞可启动自身免疫 B、胸腺内有 AchR致敏的 T细胞 C、胸腺内有分泌 AchR抗体的 B细胞 D、大量的病例证实愈早切除的愈早根治 手术的改进 手术后病程与治疗 来自 八、药 物 治 疗 A、激素 ( 1)激素的应用:冲击疗法、大剂量疗法、小剂量疗法 ( 2)激素的一过性加重:从用药 1- 17天开始,持续 1- 20天。 机制: 从 EMG发现 NMJ急性抑制; 促发胆碱能危象; 使 AchRab增高 来自 八、药 物 治 疗 ( 3)激素的应用技巧: 重症用小剂量法 轻症用大剂量法 有呼吸机才能冲击 ( 4)激素的应用误区: 激素恐惧-谈虎色变。 激素的滥用-剂量、方法、用量、应用对象的错误。 ( 5)应十分熟悉激素的各种副作用的处理。 来自 八、药 物 治 疗 B、胆碱酯酶抑制剂 改善症状的最有效方法 单独长期应用易致受体的萎缩 手术后超敏状态,。重症肌无力诊断和治疗的新进展(ppt43)-经营管理(编辑修改稿)
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