郴州宜章华康医院项目可行性分析报告(doc20)-医药保健(编辑修改稿)

郴州宜章华康医院项目可行性分析报告(doc20)-医药保健(编辑修改稿)内容摘要：

革。 第三，国有医疗机构如何实现所有权和经营权分离；分离后其运营状况谁来监管，如何监管。 ☆天津市卫生局 局长张愈：要充分考虑公众利益 无论卫生体制怎么改，为社会提供优质、方便、价格较低的服务的宗旨不能变。 在医疗机构改革过程中也要充分考虑公众的利益，包括医疗机构职工的利益。 ☆陕西省卫生厅厅长李鸿光：经济规律不能忽视 最近我们对省内三家进行股份制改造的职工医院进行了调研，了解到这些医院从以往有经费支持到完全断奶之后，医院的服务水平和患者的满意度都有了很大提高，医院的效益也增加了，但医疗收费并没有因此提高。 近年来，我省还引进社会资本建立了两所投资合计达 10 亿元的大型民营医院。 虽然这两家医院的规模和品牌效应尚不 如有着几十年历史的大型公立医院，但对当地卫生资源的调节发挥了一定作用。 这种现象使我们感到。 在医疗卫生体制改革过程中，有许多很基本的内容需要我们重新考虑。 首先是如何看待市场经济规律对医疗卫生体制改革的影响，如何充分运用市场机制，通过市场调节，来深化医疗卫生体制改革；医疗服务应该由政府提供还是市场提供；在此基础上，在市场经济环境中如何建立公平、公正、透明的规则和制度，为打破垄断体制奠定基础。 在考虑卫生行政职能转变过程中，也离不开对市场和对经济规律的分析。 从目前来看，社会上出现的“看病难”、“看病贵”问题，揭示出 并不一定是政府提供的医疗服务就能形成合理的价格。 卫生行政部门在职能转变中还应考虑到，管医疗卫生行业，只是我们工作的一部分，我们还要想到怎么为老百姓争取防疫、健康教育、健康促进的费用，怎么能够发挥市场的作用，给老百姓买到高质量的服务。 只有这样做了，我们才能监管好医院。 ☆杭州市卫生局局长邬丽娜：总体设计要科学 去年，杭州市的患者平均每次就诊费用为 143元，低于全国城市平均每次就诊 费用（ ）。 这是我们通过综合改革措施取得的效果。 今年，我们又把降低费用与院长目标责任制结合起来，使医院能进一步重视降 低医疗费用。 但是随之而来的医疗机构业务收入减少的问题怎么解决。 我们认为，在城市医改总体设计中，应该对降低费用进行科学合理的分析和测算，研究如何做到既让社会满意又使医院的业务收入不出现亏损。 对于国有医院进行体制改革，还有许多问题尚待明确，包括：政府职能如何界定；政府办医疗机构的主要责任是什么；如何让政府 “ 看得见的 手”与市场“看不见的手”在调控卫生服务过程中都能发挥作用；如何解决改革过程中人员身份转换，以及身份转换后社会保障问题；如何把握好改革的尺度，发展的速度，医疗机构及其人员以及广大群众承受程度之间的关系； 改革的成本由谁来承担。 这些问题除了从政策方面进行探讨外，还需要从经济学、医学、社会学 9 等方面进行科学分析和论证。 我们期待通过国家城市医改试点看到相关进展。 长沙东西现代医院管理服务有限公司DD 0 7 3 1 5 2 2 0 2 8 8 w w w . d x x d w w w . c o m 康复医院市场分析 1）关于康复医学 康复是指综合地、协调地应用医学的、教育的、社会的、职业的各种方法，使病、伤、残者（包括先天性残）已经丧失的功能尽快地、能尽最大可能地得到恢复和重建，使他们在体格上、精神上、社会上和经济上的能力得到尽可能的恢复，使他们重新走向生活，重新 走向工作，重新走向社会（ WHO）。 康复不仅针对疾病而且着眼于整个人、从生理上、心理上，社会上及经济能力进行全面康复，它包括医学康复（利用医学手段促进康复）、教育康复（通过特殊教育和培训促进康复）、职业康复（恢复就业能力取得就业机会），及社会康复（在社会层次上采取与社会生活有 关的措施，促使残疾人能重返社会），其最终目标提高残疾人生活素质，恢复独立生活、学习和工作的能力，使残疾人能在家庭和社会过有意义的生活。 康复包括康复评定和康复治疗二大部分 —— 康复评定和康复治疗： 康复医学（ Rehabilitation medicine） 是医学一个新分支的学科，主要涉及到利用物理因子和方法（包括电、光、热、声、机械设备和主动活动）以诊断、治疗和预防残疾和疾病（包括疼痛），研究使病、伤、残者在体格上、精神上、社会上、职业上得到康复，消除或减轻功能障碍，帮助他们发挥残留功能，恢复其生活能力，工作能力以重新回归社会。 康复医学是由理疗学，物理医学逐渐发展形成一门新学科。 由于传统上在疾病的诊断，物理疗法、职业疗法及其有关治疗中，物理因子及物理疗法一直为主要手段，所以康复医学的英文表达以物理为词根，Physiatrics ,physiatry(美国，加拿大 )， physical medicine (英国，南北美洲 )，Physical medicine and rehabitition(美国，新西兰和澳大利亚 )。 在日本用，强调功能上的康复，而且是强调体功能康复，使患者不但在身体上，而且在心理上和精神上得到康复。 它的着眼点不仅在于保存伤残者的生命，而且还要尽量恢复其功能，提高生活素质，重返社会，过有意义的生活。 康复医学的三项基本原则：功能锻炼、全面康复、重返社会 康复医学 与临床医学的关系。 临床模型与康复模型的比较 临床医学模型 康复医学模型 解决问题 疾病 残疾、疾病 医生的作用 行动者、知情者 教师、促进者 病人的作用 被动者 主动者 治疗定向 个别进行、未形成组 协作组工作方法 治疗手段 治疗疾病及人 治疗残疾及人 目标 治疗恢复、组织促进功能 恢复、模拟、调整、促进功能 10 长沙东西现代医院管理服务有限公司DD 0 7 3 1 5 2 2 0 2 8 8 w w w . d x x d w w w . c o m 机构康复 IBR（ InstitutionBasedRehabilitation）：以院所为基地的康复，由专业人 应用机构内拥有的技术和设备进行康复，如综合医院或独立为基础的康复，但要以 IBR为依托，这种机构占 70%，优点使广大残疾人普遍得到康复的训练、经济节省，患者在真实的环境中康复有利于回归社会。 社区康复 CBR（ CommunityBasedRehabilitation） 2） 康复市场的需求 随着经济的发展，生活水平的提高，人们对康复的需求越来越大请看一组统计数字： ① 中国人口的老化速度超过了西方。 目前中国 60岁以上的老年人 ，比例超过了 10％。 上海市 1998 年与 1953 年相比，人口增加 倍，而 60岁以上 老年人增加 7倍， 80岁以上人口增加 30多倍。 老年人中除了患心脑血管疾病、肿瘤、糖尿病、帕金森病外，还有近 10%患有老年性痴呆。 ② 世界卫生组织统计， 1996年全球有 1030万人新患癌症， 2020年将增加到 1470 万人。 癌症病人手术或放射治疗后可能出现终身残疾，病人会出现明显的紧张、恐惧、焦虑、抑郁等心理障碍。 ③ 据我国残疾人抽样调查显示，我国肢体残疾者近 800万。 ④ 超过 80%的人一生中至少有一次腰背痛。 全世界大约有 2亿骨质疏松患 者，我国的患者已近 6000 万，世界各国政府用于因腰背痛和骨质疏松 引起的疾病、并发症和残疾者的医疗费用和保险费用非常庞大。 ⑤1999 年世界卫生组织公布最新数据：世界上前 10种致残或使人失去劳动能力的主要疾病中有 5种是精神疾病；全球 10 大疾病中精神抑郁症列位第5位。 因此，心理康复的任务非常艰巨。 世界卫生组织（ WHO）公布，随着疾病谱的改变，急性心脑血管疾病（主要指中风病和心肌梗塞）已居人类三大死因之首。 其发病率、死亡率、致残率、复发率居高不下，且呈低龄蔓延趋势。 有关资料显示，我国 60岁以上的老年人 70%以上患有心脑血管病。 40 岁以上的 50%以上的患有这类疾病。 并向 40岁 以下的低龄人群蔓延，现是医学界面临的严竣课题，同时也是世界各国政府面临的社会问题。 3）华康医院的市场定位比较 ①康复医院和综合医院比较 康复医院和综合医院比较 康复医院 综合医院 资金投入 相对少 比较大 人才需求 相对少 要求多 风险能力 承受力强 承受力弱 特点特色 容易办出特色 不容易办出特色 核心竞争力 容易建立 不容易建立 赢利方式 灵活 不灵活 管理 相对容易 比较难 患者范围 范围广 范围局限 发展 空间大 空间局限 11 长沙东西现代医院管理服务有限公司DD 0 7 3 1 5 2 2 0 2 8 8 w w w . d x x d w w w . c o m ②华康医院的服务优势 ☆引进康复治疗的系统概念，在全国是首创。 ☆以“华康温泉康复医院”，突出“温泉康复”的自然理念； ☆医院的绿化引用全部的药材栽种，深化中医药的发展 ☆和老年公寓、温泉山庄配套 ☆引进全新的医院建筑理念 ☆引进全新的医院管理模式 四、 华康医院的服务形式 华康医院的诊疗科目服务方式及时间： 普通内科（中西医结合） 中风防治专科（中西医结合神经内科） 心脑血管病康复专科 普通外科（含皮肤科、骨伤科） 1）门诊 妇儿科 五管科 亚健康康复中心 服务时间为周一至周六，上午 3小时，下午 4小时（法定假轮班服务） 2）急诊 —— 全科服 务 —— 服务时间：全天侯 3） 住院诊疗：全天侯服务 华康医院床位编制：拟定编制床位 198张 ☆普 通内科： 35张 ☆ 神经内科： 35张（其中 ICU4张） ☆ 心脑血管病康 复 科： 50张 ☆ 普通外科： 30张 ☆ 亚健康康复中心： 35张 医院功能科室设置： 1） 理化诊断科：超声诊断、心电诊断、影像诊断、内镜诊断、检验科； 2） 治疗中心：营养中心、高压氧治疗中心、功能测评定、运动治疗室、物理治疗室、作业治疗室、传统康复治疗室、语言治疗室； 3） 保障系统：中心药房、消毒供应。 华康医院组织结构、人员安 排 12 长沙东西现代医院管理服务有限公司DD 0 7 3 1 5 2 2 0 2 8 8 w w w . d x x d w w w . c o m。