贝克的认知疗法(doc23)-经营管理(编辑修改稿)

贝克的认知疗法(doc23)-经营管理(编辑修改稿)内容摘要：

认 知治疗法的基本程序是： 一，让当事人对于治疗有一正确的认知，消除治疗的神秘色彩； 二，促使当事人去监视那些伴随产生烦恼的想法； 三，使用认知技术与行为技术； 四，通过置身于产生问题想法的问题情况的过程，指出与挑战当事人的想法； 五，借助在现实世界中加以测试来检查信念与假设，以及教导当事人学会一些技能，避免病情复发（ Beck etal.,1979）。 认知治疗法所使用的治疗方法，在目的上是协助当事人测试 中国最庞大的下资料库 (整理 . 版权归原作者所有 ) 第 10 页 共 23 页 其认知的有效性。 其中包括：认知技术与行为技术，并且有许多与 REBT 及行为 治疗法雷同。 认知技术 许多 REBT 所使用的认知技术，也为认知治疗法所采用，例如，挑战当事人指出其信念的证据何在。 此外，认知治疗法会协助当事人去探索其认知上的扭曲情形，以及以较正确而成功的心像去取代负面的心像。 当事人还须经常地进行认知练习。 行为技术跟 REBT 一样，认知治疗法向行为治疗法借了许多行为技术。 最终，当事人会学到以合乎实际而正确的认知去取代偏差认知，以及修正那些功能不良的信念与假设（ Beck etal.,1979）。 这些技术包括：果断训练、行为练习、布置家庭作业、放松方法、社会技能训 练、羞恶攻击练习，以及书籍阅读治疗。 认知治疗法通常会根据当事人的特定问题以及治疗关系的程度而指派不同的家庭作业。 一般而言，在治疗初期，咨询员会负起指导的角色。 正如我们所了解的，许多治疗取向都使用家庭作业。 认知治疗法的家庭作业在目的上不仅在于教导当事人学习新技能，同时也促使他们能够去测试其信念在现实世界里的有效 中国最庞大的下资料库 (整理 . 版权归原作者所有 ) 第 11 页 共 23 页 性。 本疗法强调自我协助的任务指派，视之为治疗过程的延续。 家庭作业也包括阅读一些解释认知治疗法的哲学的相关书籍，视为行为治疗的辅助工作（ Dattilio amp。 Freeman,1992）。 常推 荐的书籍包括：《爱是永远不够的》（ Love Is Never Enough）、《好感觉手册》（ The Feeling Good Hdandhook）、《拥有自己的生活》（ Own Your Own Life）以及《我会、我能、我应该》（ Woulda, Coulda Shoulda）。 通过这些自助书籍，认知治疗法得以广为人知。 这些书籍对于如何处理人们的一些困扰，也提供了实践知识。 认知治疗法在本质上属于心理教育模式，因为它强调治疗是一种学习过程，包括：获得与练习新技术、学习新的思考方式，以便能更有效地处理 问题情境。 这种教育色彩充斥着整个治疗过程。 到了治疗的最后，当事人会知道如何有效避免病情复发。 他们会去复习他们所学到的，包括：认知上与行为上，并且通过角色扮演的方法与家庭作业，他们能够提高维护新技能的机会，避免陷入过去那些无效的行为模式。 适用领域及对象 认知治疗法的应用 中国最庞大的下资料库 (整理 . 版权归原作者所有 ) 第 12 页 共 23 页 认知治疗法一开始在治疗抑郁症方面得到了大家的认同，同时对于治疗焦虑也投入广泛的研究。 有关学者指出，在心理卫生领域里所遭遇的常见心理障碍，认知治疗法有其疗效 (Dattilio amp。 Freeman,1992)。 其优点之一是疗程的辅导次 数有明确的界限，研究指出，许多心理障碍经过十二至二十次的辅导后，症状就会减轻。 目前认知行为治疗法已作用在儿童家庭的辅导、父母的训练、儿童虐待、药物滥用、婚姻困扰、离婚咨询、焦虑异常、技能训练、压力管理，以及保健问题等领域 (参考Granvold,1994。 Reineke,Dattilio,amp。 Freeman,1995)。 该领域的专家指出，认知治疗法的临床治疗范围包括：一般性的焦虑异常、成就焦虑、社交性恐惧症、恐怖打击、慢性疼痛、创伤后的压力异常、调离异常、自杀行为、饮食异常、边缘人格异常、自恋人 格异常、婚姻与家庭失和，以及精神分裂异常。 很显然，认知行为治疗法在设计上可以适用所有年龄段的当事人及各种儿童。 （ Freeman amp。 Dattilio, 1992； Freeman amp。 Dattilio, 1994）。 个案举例 中国最庞大的下资料库 (整理 . 版权归原作者所有 ) 第 13 页 共 23 页 认知治疗法应用实例 以下所述的例子说明了认知治疗法能使当事人对事情产生不同的解释，进而改变其感觉（ Beck， 1976）：情境是你的教授在某一节课堂中，并未请你发言，使你感不快。 在认知上你的思考告诉自己说：「教授认为我很笨，不能提供什么有价值的思想。 何况，他是对的，因为每个人都 比我聪明，比我会说话。 」一些可能的「其他解释是：教授是想让所有人都加入讨论，但因时间紧迫需要赶进度，或者他已经了解了你的观点。 从这个例子可以看出，贝克企图促使当事人能察觉其思考模式中的扭曲部分。 让对方看清自己错误的推论，在缺乏证据的情况下做出草率结论（例如，说自己笨，无贡献价值），以及了解思考过程的扩大现象，即将事件的意义加以夸张（例如，教授认为你笨所以没有请你发言）。 贝克强调，这种扭曲是因为忽视情境中的其他重要信息、过度简单化、僵硬的思维、以及将单一失败的事件加以概括化所致。 在认知治疗法的 疗程中，当事人同时会了解到思考过程的放大或贬低现象，即夸大某事件的涵义（你相信教授认为你笨，因为在课堂中无视于你的存在），或贬低自己（认为自己在课堂中 中国最庞大的下资料库 (整理 . 版权归原作者所有 ) 第 14。