药理学实验须知(doc105)-医药保健(编辑修改稿)

药理学实验须知(doc105)-医药保健(编辑修改稿)内容摘要：

的样本含量为 N2，其均值为 Y，标准差为 SY，则可求得其合并方差 SP2： （ N11） S2X+（ N21） S2Y SP2 =—————————————— （ 1） N1+ N22 亦可由样本 1 中的原始数据（ Xi）及样本 2 中的原始数据（ Yi）求 SP2： ∑ Xi2+∑ Yi2（∑ Xi） 2/ N1∑ Yi)2/ N2 SP2 =———————————————— ——— （ 2） N1+ N22 t 可按下式求得： | XY | t= ————————— （ 3） SP√ 1/ N1+1/ N2 然后将 t 的大小与按其在特定水平的可信限（通常为 95%或 99%）分布以及自由度所规定的 t 值进行比较，自由度为 N1+ N22，如计算所得 t 值超过规定 t 值，则其均值差异显著。 例题 ：为检验某一镇痛药的有效性，采用了两组大鼠进行实验，第一组动物给生理盐水；第二组动物给镇痛药。 镇痛的测试指标为每一动物能耐受一定疼痛刺激的时间（秒）。 结果数据列于下表： 生理盐水组（ N1=10） 药物组（ N2=8） Xi Xi2 Yi Yi2 18 324 22 484 14 196 18 324 17 16 256 31 961 11 121 38 1444 21 441 26 676 24 576 28 784 19 361 29 641 20 400 40 1600 24 576 ∑ Yi : 232 ∑ Yi2 :7114 15 225 (∑ Yi)2: 53824 ∑ Xi :182 ∑ Xi2: 3476 (∑ Xi)2 : 33124 从上述数据求 得下列值： 182 X=∑ Xi/N1=———— = 10 182 Y=∑ Yi/N2=———— =29 10 按方程（ 2）计算 SP2 3476 + 7114 – 33124 / 10 53824 / 8 SP2 = ————————————————— = 10 + 8 2 按方程（ 3）计算 t 值 | –29 | t = —————————— = √ √ 1/10+1/8 查表得自由度为 16 及可信限 99%的 t 值为 ，计算 t 值为 ，计算t 值为 ，故差异显著， P。 ⑵成对数据的 t 检验 当数据呈配对形式时，常用成对 t 检验。 例如，我们要了解某人应用某药前后心率变化的情况。 而这时，我们关心的是它们的差别。 每个人可以提供两个数值Xi及 Yi，以及它们的差 Di = Xi – Yi，如下表所列： 给药前 给药后 差 X1 Y1 d1 X2 Y2 d2 18 | | | | | | Xn Yn dn 假定所进行的试验其均差为 0， {di} 组的均值可与 {di} 组的标准差一道计算。 因此： 均值： d =(∑ di)/n （ 4） ∑（ di –d） 2 标准差： Sd = ———————— （ 5） n1 t（自由度为 n1）的计算为： d t = ———————— （ 6） Sd / √ n 例题： 下表提供了 8 个人在给药前后的心率（次 /分） 人员编号 给药前 给药后 差 1 75 73 2 2 81 78 3 3 68 69 1 4 70 64 6 5 85 75 10 6 76 71 5 7 70 63 7 8 73 72 1 经计算： d = Sd= 因此： t = ———————— = / √ 8 查 t 值表得自由度为 7 时， 99%的 t 值为 ；而 95%的 t 值为。 因此，在 99%的水平，其差异不显著。 但在 95%水平时其差异显著。 质反应资料的统计方法 19 质反应资料的统计方法 质反应（计数）资料的统计方法，通常以卡方（ X2）进行显著性测验。 ⑴基本步骤 X2 X2值是反应假设的 理论值与观察值的实际差异程度的指标。 基本公式为： （ AT） 2 X2 = ∑ —————— （ 7） T 式中 A 为实际值， T 为理论值，实际值与理论值越接近，则 X2 越小，反之越大，而 X2 值越大 P 值越小。 T 是根据“无效假设”推算出来的，某行某列的理论值均可由下式求得： nR . nC TRC= ———— （ 8） n 式中 R 为行， C为列， nR为所求理论数的行合计， nC为所求理论数的列合计，n 为总例数。 确定 P 值：查表确定 P 值时，应首先确定自由度。 X2检验的自由度可按下式计算： n’=（行数 1）（列数 1） （ 9） 四格表由 2 行 2 列组成， n’=（ 2 1）（ 21） =1 据 n’、 X2 值查 X2值表，求出 P 值。 判断结果：当自由度为 1 时， =， =，可据此标准做出判断。 ⑵ 四格表（ 2 2表）资料的 X2检验 例题 观察氯丙嗪对小鼠激怒 反应的影响，每组 19只小鼠，氯丙嗪组和对照组未出现激怒的小鼠分别为 15只和 5 只，出现激怒的小鼠分别为 4 只和 14 只，问对照组和氯丙嗪组抑制激怒反应有无差别。 列四格表和计算 X2值 处理 激怒（只） 未激怒（只） 合计（只） 对 照 14（ 9） 5（ 10） 19 氯丙嗪 4（ 9） 15（ 10） 19 合 计 18 20 38 *括号内为理论数 14 5 这四个格子的数字是整个表的基本数字，其余数字都是 20 由这四个为数字算得的，这种资料称四格表资料。 4 15 19 18 本例第一行第一格子中的 =—————— = 9，由于四格表的每行或每列 38 都是两个格子，而行、列合计数又是固定的，故求出任何一个格子的理论数后，其余三格子的理论数均可用相应的行或列合计减得。 如 =199=10， =189=9，=2010=10，将每个格子的实际数和理论数代入公式（ 7）得： （ AT） 2 （ 149） 2 （ 510） 2 （ 49） 2 （ 1510） 2 X2= ∑ ——— = ———— + ———— + ———— + ———— = T 9 10 9 10 因为 ，故 P。 故可得结论：氯丙嗪抗小鼠激怒反应与对照组有极显著差别。 附： t 值表（见附录一）。 五、处方的基本知识与药物配伍禁忌 ㈠处方基本知识 处方是医生根据病情需要开写的取药根据，包括药名、数量和用法等内容。 处方体现选药和用法是否正确，关系到病人健康的恢复和生命的安全，所以医务人员必须以对人民负责的精神和严肃认真的态度对待处方。 处方格式： 一般医疗单 位都印有处方纸，以求统一，处方包括以下几项： ⑴病人姓名、性别、年龄、门诊号、处方日期； ⑵处方上印有 Rp 或 R 的符号，旧拉丁文 Recipe“请取”的缩写； ⑶药名及药量； ⑷用法常以 Sig或 S 开头（是拉丁文 Signa“标记”的简写），但也可省略，直接写明具体用法即可； ⑸医生签名。 开处方要注意以下事项： ⑴字写要工整清楚，不要涂改。 21 ⑵姓名、年龄、性别、日期都要填写，儿童年龄要具体是几个月、几岁，成人年龄有时可写“成”即可。 ⑶药量对准药名写在后面，药量单位凡固体药以“克”为单位，液体药以“毫升”为单位的，可省去“克”、“毫升”字样，如果用“毫克”或“微克”或“国际单位”则必须写明。 药量小数点必须写准确，小数点前如无整数，必须加零。 如，整数后如无小数，也必须加小数点和零。 如 ，以示准确，避免错误。 一次处方药量应根据病情需要和药物性质酌定；一般药物以三日为宜；剧毒药应严格控制；病情变化快的时候只开一天甚至一次药量；慢性病可适当放宽，以减少病人就诊次数。 ⑷开拉丁文处方时，药名字尾应写第二格。 ⑸药物用法可用拉丁文缩写（见表 21），每日或每次剂量一般不应超过药典规定的极量 ，但病情特殊需要的不受此限。 医生应在此剂量后另行签字，表示有意使用。 ⑹一个处方同时用两种以上药物时应考虑有无配伍禁忌。 处方完毕应仔细检查一遍，保证无误再签名交给病人，并向病人作必要说明。 制剂与处方 药品经过加工制成利于应用和保存的成品，称药物制剂。 制剂的型态称剂型。 一般可分为液体、固体和软性三类剂型。 不同制剂处方格式有所不同，但大致可分为二类。 现将常用的不同剂型的特点及处方格式简介如下： ⑴单量处方 有些药物剂型的特点是每次用的单量是独立可分的。 例如片剂每片单量是一定的，每次服用一片或几片都行。 安 瓿剂每支单量是一定的，每次注射一支或几支都行。 属于这一类的剂型还有胶囊剂，共同处方格式如下： R：药物及剂型名称，单位总个数（片、支等）； 用法：每次多少量，每天几次，给药途径 习惯上如口服时可省写给药途径。 ①片剂（ Tabella）： 片剂是药物与赋形剂混合后经压制成的圆片状制剂，具有含量准确，携带、保存、运输和服用方便等优点，是最常用的一种剂型。 如果药物味苦，片剂外层包上一层糖衣，称为糖衣片。 如果药物易被胃酸分解或对胃粘膜刺激性大，可以包一层肠溶衣，称为肠溶片。 这种片剂在胃酸中不崩解，到达肠中才崩解。 片剂的简单处 22 方格式如下： 例：用黄连素（ Berberinum）治疗痢疾，常用量 ，一天三次，给三天量，黄连素片有 50mg和。 拉丁处方： R： Tab Berberini 9 Sig t. i. d 或 R：黄连素片 9 用法：每次一片，一日三次。 （常简写为 Sig t. i. d） 简写处方为： R：黄连素 t. i. d. 3 药典规定含有固定成分和含量的复方剂，可以不必写出含量。 如 复方阿斯匹林（ A P C 片）和复方甘草片。