药品流通研究报告(doc30)-医药保健(编辑修改稿)

药品流通研究报告(doc30)-医药保健(编辑修改稿)内容摘要：

中国医药集团总公司。 上海市医药股份有限公司。 上海市药材有限公司。 广东省深圳市三九医药贸易有限公司。 广东省广州市医药公司。 上海市雷允上药业有限公司。 广东省丽珠医药集团股份有限公司。 浙江省华东医药股份有限公司。 重庆市医药股份有限公司。 江苏省南京医药股份有限公司 (二 )经营品种逐年增加 随着生产发展和科学技术进步，医药商业经营范围由药品、医疗器材、化学试剂、玻璃仪器四大类商品，逐步扩展到中成药、中药材及其它类相关商品。 经营品种规格总数达 万个，其中药品约 5000 种、医疗器材约 6000 种、化学试剂 万种、玻璃仪器 3000 种，品种结构大大改善，新品种、高精尖品种所占比重逐年上升。 中国最大的管理资源中心 (大量免费资源共享 ) 第 11 页 共 25 页 (三 )销售金额成倍增长 1978 年全国医药商业销售总值 亿元，比 1953 年的 亿元增长 倍，年递增率达 ％。 其中药品 39 亿元、增长 倍，医疗器材和玻璃仪器 亿元、 增 长 倍，化学试剂 3 亿元、比 1955 年增长 14倍。 1997 年全国医药商业销售总额 亿元， 比 1978 年增长 倍，年递增率达 17％。 其中药品 亿元、增长 倍，医疗器材和玻璃仪器 亿元、 增长 倍，化学试剂 亿元、增长 倍，呈现快速发展的势头。 随着医药商品买方市场的形成，生产能力相对过剩，平均利润下降，企业分化加剧，市场约束增强。 为实现经济增长方式的根本性转变，近一些年来医药商业纷纷研究采取集约化的经营方法，在品种经营上推行优势品种战略、统购分销方 式及实行总代理、 总经销。 如四川绵阳药业集团公司 1993 年 5月成立后，在进货上高度集中，实行“统一购进、分散销售”办法，由几个龙头部门分别承担中药、西药、新药的购进，按进价调给各批发、零售部门，同时对各业务部门经营范围、销售区域等作了明确规定和划分，防止盲目竞争。 中国医药 (集团 )公司现为全国最大的医药商业企业之一，近年来集团公司及各子公司努力组建具有市场开发能力的销售队伍， 1998 年承担全国性总代理品种 50多个，销售额近 20亿元。 上海市医药股份有限公司大胆进行经营组织结构的再造和流程的改造，确保代理配送制的 实行，并明确提出推进中间商革命，尽快过渡成为工业代理商的角色。 从医药流通改革方向来看，医药商业营销模式将逐渐形成全国总代理－－地区分销商－－零售连锁店三个层次的梯型流通格局，并向建立高效的物流、商流、信息流及资金流管理系统的更高层次发展。 三、 医疗机构 医疗机构是医生提供医疗服务的场所，以救死扶伤、防病治病、保护人们的健康为宗旨，专门从事诊断、治疗活动的社会组织。 主要医疗机构包括范围比较广域：医院、乡（镇）卫生院、诊所、门诊部、妇幼保健站、疗养院等。 但事实上，中国药品零售额中的 85%来自于医疗机构的药房。 因此，医疗机构是目前最主要的药品零售机构，在主体部分也作为重点阐述对象。 （一）医疗机构发展情况及现状 中国是一个大国 ,必然导致出现的情况是人口众多而分布广散，至 80年代以来，卫生保健服务的需求量逐年增大，此时城市的医疗机构相对于农村的医疗机构发展要平、稳、快一些。 到了 80 年代后期，这种体系比例做出了重大调整 ,农村经济体制发生了重大变化， 中国最大的管理资源中心 (大量免费资源共享 ) 第 12 页 共 25 页 合作医疗由于失去集体经济支持，加上认识程度导向的偏差和政策引导的滞后，也跟其自身不能适应变革有种种关联，农村医疗机构出现大面积滑坡，以至于相关方面都出现滑坡（例 如机构数量、人数、卫生床位数等）。 到了 90 年代后，随着农村初级卫生保健的实施，以及党中央、国务院和国家有关部门一些政策及措施的出台，有些地区在改革和探索中，建立了农村合作医疗保险制度的，至 1999 年全国已达到合作医疗覆盖约 %，中国医疗卫生机构和人员设置上基本达到了“低水平、广覆盖”的特点，下面一组数据为详细说明资料。 表医疗机构数量（ 1991 年 —— 2020 年） 年份 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2020 2020 数量 63101 61352 60784 67857 67807 67964 67911 67081 66935 66509 65424 （此资料数据来源于中国卫生统计年鉴资料显示） 医疗机构数的数量y = 62946eR2 = 56000580006000062020640006600068000700001991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2020 2020年份数量（个）系列1指数 ( 系列1 )线性 ( 系列1 ) 从此图表上可以看出，卫生医疗机构数量上从 90 年代初期至 90年代中期基本上处于平稳上升趋势， 1996 年达到数量值的高峰点（ 67964）， 1993 年达到数量低谷点（ 60784），差值为 7180 家，占发展趋势的滞停值为 %，从 1996 年到 2020 年基本以平 均 1%的速度递减。 从 1991 年到 2020 年医疗机构数量值，虽然呈递减趋势，但属于平稳缓减期，且有等同递减值，从数理上分析，可以认为医疗机构数量为平稳发展过程。 人员、床位使用率、卫生费用增长率、每人诊疗费用 卫生机构人员发展的速度是急增的一个事实现象 ,2020 年全国医疗机构总人员达到 万人，占全国专业卫生人员 %,与 1980 年相比 ,医院总人员数量增加了 万人 (其中包括 :卫生技术人员增加了 万人 )，平均每月增加了 万人， 中国最大的管理资源中心 (大量免费资源共享 ) 第 13 页 共 25 页 年平均增长率达 %，不但在数量上有所大 幅度攀升 ,在人员素质上也有所提高。 表 医疗机构人员数（ 1991 年 —— 2020 年） 年 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2020 2020 数 3585398 3692401 3789719 3933702 4003664 4102239 4198372 4229433 4281441 4303266 4307583 医疗机构人员数y = 4E+06eR2 = 05000001000000150000020200002500000300000035000004000000450000050000001991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2020 2020年份数量(个)系列1指数 ( 系列1 )线性 ( 系列1 ) 从数据列表上可以看出 ,2020 年医疗机构人员数达到最高值（ 4307583 人），1991 年达到最低值（ 3585398 人），差额值高达 (722185 人 )， 10 年期间内，医疗机构人员增长可谓“神速”，医生和护士增长均快于人口增长。 不仅医疗人员上增长“奇速”，对于“医疗床位数的数量”和“入院人数的数量”也丝毫不显出逊色的增长势头。 表 医院床位数的数量 年 1991 14992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2020 2020 数量 2688600 2744085 2794792 2831452 2836107 2866298 2902927 2913733 2928600 2947893 2976100 中国最大的管理资源中心 (大量免费资源共享 ) 第 14 页 共 25 页 医院床位数的数量y = 26232x + 3E+06R2 = 2500000255000026000002650000270000027500002800000285000029000002950000300000030500001991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2020 2020年份数量(个)系列1指数 ( 系列1 )线性 ( 系列1 ) 表 人数入院的数量（万） 医疗机构入院人数y = R2 = 4600470048004900500051005200530054005500560019911992199319941995199619971998199920002001年份数量（万）系列1指数 ( 系列1 )线性 ( 系列1 ) 从上述两组数据进行数理分析，从 90 年代初至 今，医院床位数的数量和入院人数的数量上来说，均呈现上升趋势，都在 2020 年达到高峰值。 医院床位数的总体分析 90 年代与 2020 年差值比为 311500（床位数）， 2020 年比90 年代初增长了近 %，形成了明显数量差化。 入院人数的总体分析 90 年代初与 2020 年差值比在 543（万）， 2020 年为最高值期5464（万）， 1993 年为低值期 4921（万），高值比低值涨幅率达近 %,而医疗床位数的数量增长率为 %，两个数据基本达到同步吻合，可见此分析不仅在数理结构上分析合理， 在医疗整体机构大环境下分析，也基本附合逻辑。 90 年代初期至今，虽然医疗床位数及入院人员数量呈总体上升趋势，但与此相年份 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2020 2020 数量 5295 5222 4921 4992 5033 5023 5044 4995 5073 5297 5464 中国最大的管理资源中心 (大量免费资源共享 ) 第 15 页 共 25 页 反的却呈现出另一种情况。 从 90 年代初到 2020 年，平均住院日（城市）、门急诊人次、门急诊数量、诊疗人次数量、床位使用率（城市），却呈现出大幅度下滑趋势。 表 平均住院日（城市） 年份 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2020 2020 数量 平均住院日（城市）y = R2 = 1991 1992 1993 1994 1995 1996 1997 1998 1999 2020 2020年份数量（天）系列1指数 (系列1)线性 (系列1) 从 1993 年以后，平均住院日逐年下降，而入院人数却逐年上升， 2020 年全国平均住院日（城市）为 万次，比 1992 年高峰值 万次。