脑血管病的血管内治疗(ppt24)-经营管理(编辑修改稿)内容摘要：
置。 一 、 适应症 1． 位于功能区或深部的 AVM， 手术切除风险较大者。 2． 血管畸形较大 ， 手术切除困难者。 3． 病人不愿意接受手术治疗者。 二 、 禁忌证： 同动脉瘤的血管内治疗。 三 、 栓塞方法： 来自 库下载 将适当的微导管插入畸形团内注入相应的栓塞材料 ， 如 NBCA或 ONYX等 ，将畸形团闭塞。 四 、 术后处理 1． 压迫穿刺点 1015分钟 ， 无活动出血后人工压迫或加压包扎 40分钟以上 ， 平卧至少 8小时。 2． 观察足背动脉搏动情况。 五 、 并发症及处理： 来自 库下载 1． 正常血管栓塞：栓塞剂进入正常血管所致。 故操作时要求微导管的头端需进入畸形团内。 2． 导管粘附于血管壁：见于注射NBCA时 ， 采用稀的 NBCA(浓度小于 25％ )可减少此并发症。 使用 ONYX栓塞时 ， 应避免导管顶端埋在 ONYX内过长。 3．脑出血：血管破裂所致，故微导 来自 库下载 管 操作要轻柔。 4． 正常灌注压突破：见于高流量或巨大： AVM二对于盗血严重的 AVM；可进行分期栓塞或栓塞后降血压。 建议： 1. 外科手术容易切除的 AVM， 一般不推荐血管内治疗。 2. 单纯应用血管内技术治疗 AVM时 ，不主张应用固体栓塞材料 ， 而应该 来自 库下载 用液体栓塞材料。 对于伴有动静脉瘘的 AVM， 可用弹簧由减低血流后再注射液体栓塞材料。 第五节 动脉粥样硬化性脑血管病 的支架放置术 颈动脉粥样化狭窄性疾病是近年来刚刚兴起的一项技术。 最近 ， Whole发表了欧美和亚洲地区 36个医疗中心的 5。阅读剩余 0%
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