经典讲义课件医院各部门的统计(65页)-医药保健(编辑修改稿)

经典讲义课件医院各部门的统计(65页)-医药保健(编辑修改稿)内容摘要：

作负荷情况，不能说明病床的工作效率。 如一个病人长期不出院，从病床工作日和使用率看是好的，病床没有空闲。 然而，病床的工作效率并不高，因为它只为一个病人服务。 因此，全面分析病床利用情况时，必须把这三个指标结合起来进行评定。 ：了解医护人员抢救时机是否及时、诊断、抢救技术是否正确。 同时了解危重病人的疾病构成。 %1 0 0抢救例数抢救成功例数抢救成功率 = 住院病人手术统计：主要对各类手术例数、手术并发症切口愈合情况进行分析，了解手术进展情况，手术并发情况，对提高手术质量，减少并发症和术后感染的发生有积极作用。 所谓手术并发症，是指因进行手术而给病人带来的并发症状，其中包括术中和术后的并发症。 诸如：切口感染、出血、穿孔、坏死、神经麻痹、病变扩散、甚至组织、器官的损伤等都称之为手术并发症。 手术切口愈合情况统计范围，只限于初期完全缝合的切口。 切开引流或部分缝合的切口，以及植皮伤面均不在统计之内。 ( % )100施行手术例数并发症发生例数手术并发症发生率 = ( % )1 0 0手术并发症发生总例数某种并发症发生例数手术并发症构成比 = %1 0 0类切口例数切口化脓例数 无菌切口化脓率 = 住院病人医疗费用统计： 是医院经济管理的重要组成部分。 实行医院经济管理的主要目的是为了促进医院建设的发展，提高以医疗质量为中心的全面质量管理水平，组织合理的医疗收入和节约开支，从而减轻病人经济负担。 住院病人医疗费用统计应包括除病人膳食费、取暖费、卫生费以外的全部医疗费用，其中包括病房费、药品费、化验费、各种检查费、手术费、输血费、治疗费等全部医疗费用。 可按科、病种、手术进行医疗费统计。      元出院病人总数病房某科 出院病人医疗费总数平均医疗费或病房某科  元某种疾病出院病人总数 费总数某种疾病出院病人医疗医疗费某种疾病住院病人平均  元某科手术出院病人总数 费总数某种手术出院病人医疗医疗费某种手术住院病人平均  元出院病人住院总日数出院病人医疗费总数医疗费出院病人平均每日住院 费用构成分析 ： 疾病统计是医院统计的一个重要内容。 通过对住院病人的主要疾病进行分类统计，了解住院病人的疾病构成和治疗情况，从而为防病治病、医学研究及医院管理提供重要依据。 疾病分类的统计范围仅限于经医生诊断、治疗后出院病人，包括产科的异常产，如产钳助产，臀牵引助产、剖腹产，有产前、产时、产后并发症的出院产妇及其他合并症（如妊娠合并心脏病）的产妇及入院 24小时内死亡或虽未办住院手续，但实际已收容住院后死亡者都是统计的对象。 所有非病人，如正常分娩，非因病进行的人工流产、引产、绝育的产妇及经住院检查无病出院，或虽然有病但未予治疗出院者都不列为统计的对象。 疾病分类统计应注意的问题 ：主病系指引起病人住院的疾病： （ 1） 同时患有两种以上疾病时 ， 以收治的主要疾病为主。 （ 2） 急性疾病与慢性病 ， 以急性病为主。 （ 3） 外伤 、 中毒与其他疾病 ， 以外伤 、 中毒为主。 （ 4） 严重病症与较轻疾病 ， 以严重疾病为主。 （ 5） 原发病与并发病 ， 以原发病为主。 （ 6） 患有两种以上病情相似疾病时 ， 以病症分类报表中列出的病症为主。 例如：闭合性颅脑损伤 、 颅骨骨折 、 脑挫裂伤 、 以骨折为主。 （ 7）同时患有跨科病症时，以收治科病症为主（即伴随疾病为辅）。 2． 转科病人的疾病统计 (1)同种疾病转科治疗者 ， 按一个疾病统计 ， 但住院天数相加。 例如：脑血管意外先在内科保守治疗 ， 后转外科手术治疗 ， 则还应统计为脑血管病。 住院天数连续计算。 （ 2） 转入治疗两种不同疾病者 ， 按收住院科统计 ， 但住院天数连续计算。 例如：内科收肺炎 ，治愈后转到外科治疗慢性阑尾炎 ， 应统计为肺炎 ， 住院天数则两科相加。 （ 3） 因误诊转科者 ， 按确诊后的疾病统计 ， 住院天数相加。 例如：传染科收慢性菌痢住 40天 ，后转外科诊为结肠癌 ， 又住了 50天 ， 则应统计为结肠癌 ， 住院天数相加等于 90天。 4． 几项特别规定 （ 1） 梅毒性心脏病归入其他心脏病中；结核性心脏病归入其他结核中。 （ 2） 除因本次住院系由外伤引起者外 ， 其余骨 、 关节 、 肌腱 、 滑膜等损伤性疾病 ， 应归入运动系统病。 （ 3） 各系统所有的先天性畸形都应归入 “ 先天畸形 ” ， 但不包括先天性心脏病和其他先天性疾病 （ 如 ， 大脑发育不全） ， 先天性心脏病归入循环系统病的先天性心脏病中 ， 大脑发育不全归入神经系统病小计中。 （ 4） 新生儿 （ 指出生后不满二十八天的婴儿 ） 疾病 ， 均归入新生儿病小计。 但新生儿肺炎应归入呼吸系统肺炎中。 新生儿菌痢应归入传染病痢疾中 ， 新生儿先天畸形归入先天性畸形小计中。 （ 未办住院手续的产房 ， 婴儿室中的新生儿疾病不在统计之内 ）。 （ 5）女性乳腺炎，凡产后引起归入妊娠病、分娩病和产后病中。 不是产后引起者归入女性生殖器病。 （ 6）除先天性肠梗阻归入先天畸形小计外，其他肠梗阻均归入消化系肠梗阻中。 （ 7）视神经归入眼病小计中。 （包括视神经炎，视神经乳头水肿等） （ 8）耳病包括乳突炎。 （ 9）男、女生殖器病均不包括性病。 如淋病、梅毒。 5． 疾病统计中易分错的几种疾病。 （ 1） 痔 ， 易错划分为消化系统 ， 应归入循环系统小计中。 （ 2） 墨痣 ， 易错归为皮肤病小计 ， 应归入良性肿瘤小计中。 （ 3） 风湿热 ， 易错归为其他病小计 ， 应归入循环系统病小计中。 （ 4） 结核瘤和动脉瘤 ， 易错划为良性肿瘤 ， 应归为其他结核病和循环系统病小计中。 （ 5） 脚气病易错划为皮肤病。 应归为营养缺乏病小计。 （ 足癣应归入皮肤病 ） （ 6）原因不明的酸、碱中毒、电解质紊乱应归入内分泌、营养缺乏及代谢病小计中。 第四节 辅助、医技科室工作统计 医疗辅助科室和医疗技术科室开展的工作项目和所能担负工作量的大小，能否满足临床医疗的需要和技术质量的优劣，对疾病的诊断和治疗都有直接影响。 以往把为临床科室服务的部门统称为辅助科室。 现有根据是否对病人施行治疗手段分为医疗辅助和医疗技术两类。 医疗辅助科室一般包括：理疗科、药材科、血库、综合治疗室（注射室）、体疗室、水疗室，同位素室等等。 医疗技术科室包括：检验科、病理科、放射科、超声科、 CT室、心电图室等等。 由于医疗技术的不断发展，新疗法新技术的应用，医疗辅助和医疗技术科室将相应的不断发展。 在内容除统计工作量外，可计算：门诊人次数与检验、透视、照像、处方数量和与临床诊断的符合率；各类检验结果的阴性率。