紫杉醇在卵巢癌治疗中的应用(doc16)-经营管理(编辑修改稿)

紫杉醇在卵巢癌治疗中的应用(doc16)-经营管理(编辑修改稿)内容摘要：

175mg/m DDP 80mg/m2 加 CTX 600mg/m2 静脉滴注， 3 周重复 1 次，共 6 个疗程。 完全缓解率为 70%，部分缓解率为 18%，有效率为 88%，其中 10 例完全缓解病人进行二次探查术，病理完全缓解率为 70%；完全缓解期平均 7 个月。 21 例以前未接受化疗者，完全缓解率为 72%；部分缓解率为 28%；有效率为 100%.以前接受化疗者 6 例， 4 例完全缓解，但未达到病理完全缓解。 这一研究中完全缓解率高达 70%，病理完全缓解率为 60%，被二次探查证实的 TPC 无论对是否接受化疗的晚期卵巢癌均显示出高效，但仍需长期随访确定远期疗效。 重度粒细胞减少达 91%， 3 级神经毒性为 17%，并且作用缓慢而难以恢复，明显影响生活质量。 ：最近有报道，将紫杉醇与阿霉素、卡铂 3 种药物联合或与异环磷酰胺 2 种药物联合应用，但毒性反应大、效果不佳［ 31， 32］。 目前，在紫杉醇的联合化疗中，近期疗效以 PT、 PC、和 TPC 化疗方案为优，其中以 TPC 为佳，远期疗效尚在观察中。 （三）腹腔化疗 紫杉醇具有相对分子质量大、经助溶后溶于水、直接杀伤肿瘤 细胞 中国最大的管 理 资料下载中 心 (收集 \整理 . 大量免费资源共享 ) 第 8 页 共 14 页 的特点，应是理想的腹腔化疗药物。 Markman 等［ 33］报道，对 25 例经标准治疗失败，病理检查证实为肿瘤残存的病人进行腹腔紫杉醇化疗，剂量从 50～ 300 mg/m2，药物的腹腔浓度较血浓度高 1 000 倍，具有药代动力学优势，是目前应用于腹腔化疗的最理想药物。 每周腹腔化疗的Ⅰ期试验也证实上述观点［ 34］。 综上所述，临床应用已证明，紫杉醇在治疗卵巢癌方面是有效的，无论对初次治疗还是复发病例，联合化疗具有高效而安全的优势，为卵巢癌的治疗开辟了新的道路。 有关其远期疗效尚有待长期随访。 腹腔化疗的抗肿瘤疗效 和策略，有待今后进一步研究。 参考文献 1 Parness J， Horwitzs SB. Taxol bines to polymerized microtubules in vitro. J Cell Biol， 1981， 91： 479487. 2 Blume E. Agreement to develope taxotere expected in April. J Nat Cancer Inst， 1992， 84： 673678. 3 俞天骥。 紫杉醇：抗肿瘤新药。 国 外医学医药分册， 1993， 20：7276. 中国最大的管 理 资料下载中 心 (收集 \整理 . 大量免费资源共享 ) 第 9 页 共 14 页 4 Sonnichseu DS， Hurwitz CA， Pratt CB， et al. Saturable pharmacokiics and paclitaxel pharmacodynamics in chidren with solid tumor. J Clin Oncol， 1994， 12： 532538. 5 Gianni L ， Kearns CM ， Gianni A ， et al. Nonliners pharmacokiics and its pharmacokiic pharmacodynamic relationships in humans. J Clin Oncol， 1995， 13： 180190. 6 Seidman AD， Hudis CA， Norton L， et al. Memorial sloankittering cancer center experience with paclitexel in treatment of breast cancer： from advanced disease to adjuvant therapy. Semi Oncol， 1995， 224（ Suppl 8）： 38. 7 Essayan DM， Sobotka AK， Colarusso PJ， et al. Successful parenteral desensitization to paclitaxel. J Allergy Clin Immunol， 1996， 97： 4246. 8 Runowicz CD， Wiernik PH， Einzig AI， et al. Taxol in ovarian cancer. Cancer， 1993， 71： 15911596. 9 Greco F， Hainsworth JD. Onehour paclitaxel infusion schedules a phase Ⅰ /Ⅱ parative trial. Semi Oncol， 1995， 223 中国最大的管 理 资料下载中 心 (收集 \整理 . 大量免费资源共享 ) 第 10。