糖皮质激素在风湿性疾病中的应用(ppt53)-食品饮料(编辑修改稿)

糖皮质激素在风湿性疾病中的应用(ppt53)-食品饮料(编辑修改稿)内容摘要：

量糖皮质激素 在 SLE中的应用 下载 文献回顾 检索 19662020年 PubMed关于 IVMEP应用于 SLE的文献 SLE 下载 静脉冲击 (IV) MEP适应征 适用于有器官和 /或危及生命临床表现的 SLE， 如：神经－精神狼疮 肺出血 严重血液疾患 心肌病变 血管炎 急性肾功能损害等 SLE 下载 MP冲击治疗 LN  8例 每月 1g 疗程 1年 23例 疗效有显著差异 South Med J. 1989； 82： 3217  23例 冲击 缓解 6m, 19例 1y, 最长 13y 8例 对照 无缓解 Pol Arch Med Wewn. 1993； 89： 715 SLE 下载 IV MEP快速抑制免疫和炎症反应 (1)  一项双盲、安慰剂对照研究， 25例活动性 SLE患者在常规接受口服强的松的基础上应用 IV MEP冲击治疗，随访 6个月  与安慰剂组相比， IV MEP冲击后前 2周全身症状明显改善，但 1月后即无差别；治疗组低补体血症快速缓解，其他实验室指标无差别 A double blind, placebo controlled trial of intravenous methylprednisolone in systemic lupus erythematosus. Ann Rheum Dis. 1988。 47:496 SLE 下载 IV MEP快速抑制免疫和炎症反应 (2)  不良反应轻微，两组间发生率无差别  结论 : IV MEP在常规口服激素剂量的基础上抑制活动性 SLE的免疫和炎症反应，相对安全，但作用不持久 A double blind, placebo controlled trial of intravenous methylprednisolone in systemic lupus erythematosus. Ann Rheum Dis. 1988。 47:496 SLE 下载 MEP冲击治疗的不良反应  冲击治疗一般是安全的  严重的副作用包括致死性心律失常  面红、血压轻微升高、头痛、高血糖相对多见  骨无血管性坏死可见 SLE 下载 MEP及 CTX静脉冲击联合治疗血管炎  8例血管炎患者，外周神经系统受累  接受 MEP 1g/d/3d+CTX 1g/1d  5例病情改善， 2例无变化， 1例死亡  在病程短、接受 34次冲击治疗的患者疗效好 Intravenous therapy with methylprednisolone and cyclophosphamide in vasculitis of peripheral nervous system. Evaluation of 8 patients. Arq Neuropsiquiatr. 1998。 56:274 SLE 下载 结论－ IV MEP在 SLE中的疗效 IV MEP具有明显的抗炎症和免疫抑制作用  静脉冲击 MEP会快速抑制 SLE患者的免疫反应，在 2周内临床症状改善、抗 dsDNA下降、 C3水平回升  这些作用在临床试验中被证实对 SLE，尤其 LN有效 SLE 下载 结论－安全性 IV MEP出现的不良反应：  大多数为感染  低白蛋白血症的患者发生严重感染的风险大  标准用法 1g/d 3d可引起严重感染并发症 Intravenous pulses of methypredisolone for systemic lupus erythematosus. Semin Arthritis Rheum. 2020。 32:370 SLE 下载 糖皮质激素在 RA中的应用 下载 强的松 10mg／ d或等效的其他 GCs 迅速减轻多数患者的关节炎急性发作 可用于伴有器官受累者 中华医学会风湿病学分会 （ 2020年） 下载 历史回顾 (1)  上个世纪 50年代，糖皮质激素被大量应用于治疗 RA，但长期 20mg40mg/d可引起严重的不良反应，此后受到了冷落  80年代 ，作用再。