狂犬病的防治(ppt66)-经营管理(编辑修改稿)

狂犬病的防治(ppt66)-经营管理(编辑修改稿)内容摘要：

450050001月 2月 3月 4月 5月 6月 7月 8月 9月 10月2020年 2020年来自 规范化犬伤门诊应配备 A、流水冲洗设施、 B、冷藏设备、 C、接种反应应急处理的药物和器 材等。 D、建立健全犬伤者登记和处理制度。 来自 伤 口 处 理 人被可疑动物咬伤后，应立即采取措施防止发病，其中包括及时而妥善地处理伤口，个人的免疫接种以及对咬人动物的处理。 来自 • 动物实验表明伤口用肥皂水洗可增加 50%的生存率。 在西班牙新德里观察到经过伤口处理过的病人只有 1%死亡。 这是一种价廉而有效的方法，应大力提倡。 来自 （一）局部伤口处理 化学和物理方法是清除伤口处狂犬病的最好方法，应立即用 20%肥皂水或清洁剂反复冲洗，再用大量自来水、清水冲洗不少于20分钟，清除残留肥皂液，然后用碘酊或70%酒精消毒数次，以清除或杀灭局部的病毒。 并要尽量避免缝合伤口。 来自 （二）如创伤深广、严重必须缝合 伤口缝合前则应保证人狂犬病免疫球蛋白作局部浸润与肌内注射，发生在头、面、手、颈等处，在上述处理的基础上，皮试阴性后，在伤口缝合前，立即在伤口周围做抗狂犬病免疫血清浸润注射。 伤口较深、污染严重者酌情进行抗破伤风处理和使用抗生素等以控制狂犬病以外的其他感染。 来自 接种狂犬病疫苗 （一） 接种对象 被狂犬或其他疯动物咬伤、抓伤、舔触黏膜及密切接触者或从事狂犬病疫苗研制生产、狂犬病防治、犬类饲养和管理、野外调查等有可能受感染的高危人群。 来自 （二）免疫接种程序 一般犬伤者于 0（第一天即注射当天）、3（第四天）、 7（第八天）、 14（第十五天）、 28（第二十九天）暴露后接种程序各注射狂犬病疫苗 1针，共 5针，儿童用量相同。 来自 0天 7天 28天3天 14天疫苗使用程序 来自 • 严重咬伤者应按上述方法注射狂犬病疫苗外，于 0、 3天注射加倍量狂犬病疫苗。 来自 狂犬病病毒抗体 IgG 测定：凡狂犬病疫苗全程、足量预防接种完毕后，于 7至 10天采静脉血 2毫升，按照浙江省疾病预防控制中心标准操作规程，用间接免疫荧光方法检测狂犬病毒抗体 IgG ，若是抗体 IgG 滴度小于1： 5者，应加强注射 2— 3针狂犬病疫苗，即按严重咬伤者接种程序加强注射。 来自 （三）接种部位 成年人于上臂三角肌肌内注射，儿童应在大腿前外侧区肌内注射，两臂或大腿前外侧区肌内交替注射，不宜臀部注射。 来自 （四）禁忌 由于狂犬病是致死性疾病，狂犬病疫苗注射无禁忌症。 来自 （五）副反应及处理 注射后有轻微局部及全身反应，可自行缓解，偶有皮疹。 如有速发型过敏反应、神经性皮下水肿、寻麻疹等较严重副反应者，应进行对症治疗。 来自 处理原则  主动询问过敏史。 及时采取抗过敏药物和激素治疗。  应用抗生素防止感染。  应进行对症治疗。 来自 （六）注意事项 接种期间切忌饮酒 、 饮浓茶 、 吃刺激性食物 ， 并注意避免剧烈运动。 在咬伤 48小时内伤口一般不宜包扎或缝合 （ 除大伤口为止血。