特殊情况下糖尿病的管理(ppt43)-食品饮料(编辑修改稿)内容摘要:

输入含葡萄糖的液体,必要时可使用葡萄糖加胰岛素治疗方案  恢复进食后再恢复原治疗 . 手术日的处理 • 接受胰岛素治疗或血糖控制不满意或接受大手术治疗患者  手术当日早晨停用皮下胰岛素  手术当天早晨开始输液,可采用含葡萄糖 胰岛素 钾( GIK)的液体静脉输液  输液可持续到恢复正常饮食和皮下胰岛素注射时,餐前皮下注射胰岛素 1小时后可停用输液 . 手术日的处理 • 血糖及尿酮体的监测 – 大手术或血糖控制不好的患者术中应每小时测毛细血管葡萄糖一次 – 血糖应控制在 110180mg/dl – 应监测尿酮体 . 术后管理 • 术后要尽早对心功能、肾功能状态和感染状况进行评估 . 儿童和青少年糖尿病 . 儿童糖尿病的种类 • 主要是 1型糖尿病,但近年来由于肥胖儿童的增多, 2型糖尿病的发病率也在逐年增加 . 1型糖尿病 • 病因:在遗传易感基因的基础及外界环境因素作用下(最常见的为病毒性感染),引发机体自身免疫功能紊乱 ,导致胰岛 β 细胞的损伤和破坏而致 • 我国儿童青少年 1型糖尿病的发病率为,属低发病区。 但由于我国人口基数大,故绝对数字并不少 . 临床表现 • 起病较急 ,常因感染或饮食不当诱发起病 ,可有家族史 • 典型者有多尿、多饮、多食和消瘦等三多一少症状 • 约 20~ 40%患儿以糖尿病酮症酸中毒急症就诊 • 不典型隐匿发病患儿多表现为疲乏无力、遗尿、食欲可降低 . 治疗方案及原则 • 治疗目的:降低血糖、消除症状 ,预防、延缓各种急慢性并发症的发生 ,提高生活质量 ,使糖尿病儿童能与正常儿童一样生活、健康成长 • 胰岛素治疗:儿童 1型糖尿病一经确诊常需终生依赖外源性胰岛素替代治疗。 胰岛素治疗要注意个体化 . 治疗方案及原则 • 饮食治疗  计划饮食,控制总热量,但要保证儿童正常生长发育的需要  均衡膳食,保证足够营养,特别是蛋白质的供应,。
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