护理专业实践综合学习指导doc43-经营管理(编辑修改稿)

护理专业实践综合学习指导doc43-经营管理(编辑修改稿)内容摘要：

中国最大的管 理 资料下载中心 (收集 \整理 . 大量免费资源共享 ) 第 10 页 共 43 页 ①远期目标：需要相对较长时间才能实现的目标。 ②近期目标：指在相对较短时间内可达到，一般少于 7天。 （ 3）陈述目标的注意事项： ①目标陈述要简单明了，切实可行，病人认可，乐意接受，属护理工作范围之内。 ②目标陈述要针对一个具体问题即来自一个 护理诊断，但一个护理诊断可有多个目标。 ③目标陈述中应有具体日期，并可被观察和测量。 ④目标陈述必须是病人的行为，避免用“使病人”、“让病人”等词语，也不可使用含糊不清、不正确的词，如了解、掌握、好、坏、尚可等。 （选择护理措施） （ 1）护理措施的类型 护理措施可分为三类：独立性护理措施、依赖性护理措施、合作性护理措施。 （四）实施 实施的方法有： 1. 分管护士直接为护理对象提供护理。 2. 与其他医护人员合作进行护理。 3. 教育护理对象及其家属共同参与护理。 （五） 评价 是将病人的健康状况与护理计划中预定的目标进行比较并做出判断的过程。 通过评价可以了解病人是否达到预期的护理目标，病人的需要是否得到满足。 评价贯穿于护理过程的始终。 评价按目标实现程度分目标完全实现，目标部分实现，目标未实现。 目标部分实现，目标未实现的原因有：评估资料是否充足，护理问题是否确切，护理目标是否实现，所用措施是否落实，是否有效的执行。 评价的方式有：护士自我评价，护士长与护理教师检查评定，护理查房。 三、 护理病案 在应用护理程序过程中，有关病人的资料、护理诊断、护理目标、护理措施和效果评价，均应 予以书面记录，构成护理病案。 病人入院护理评估单即首页，主要内容为病人的一般情况、简要病史、护理体检、生活状况及自理程度、心理、社会方面状态等。 【同步训练】 一、单项选择题 1．护理程序的框架是（ ） A．系统论 B．人的基本需要论 C．信息交流论 D．控制论 2．在评估患者的过程中，资料的主要来源是（ ） A．家属 B．医生 C．护士 D．患者 3．记录资料时，主观资料的记录应尽量用（ ） A．标准的医学术语 B．缩写符号 C．患者的原话 D．用通 俗的语言 4．排列护理诊断的次序时，直接威胁生命并需要立即解决的问题应列为（ ） A．首优问题 B．中优问题 C．次优问题 D．主要问题 5．按照马斯洛人的基本需要层次论对护理诊断进行排序，优先解决（ ） A．心理性需要 B．生理性需要 C．社会性需要 D．情感性需要 6．制定预期目标过程中以什么为中心（ ） A．护士 B．护理 C．患者 D．疾病 7．下列护理诊断错误的是（ ） A．心输出量减少：与出血有关 B．有 窒息的危险：与呼吸道阻塞有关 C．活动无耐力：与长期卧床有关 D．有坠床的危险：因为未加床栏 中国最大的管 理 资料下载中心 (收集 \整理 . 大量免费资源共享 ) 第 11 页 共 43 页 8．预期目标的陈述对象是（ ） A．护士 B．患者 C．家属 D．护理措施 9．护理计划的主要负责人是（ ） A．护士 B．患者 C．家属 D．与患者有关的人员 10．对医护合作性问题的陈述是以什么为前提的（ ） A．医疗诊断 B．护理诊断 C．健康问题 D．潜在并发症 11．护理过程中评估的主要目的是（ ） A．全面了解 护理对象的健康状态 B．作出护理诊断 C．制定护理计划 D．为医生制定治疗方案提供依据 12．护理记录的书写一般采用（ ） A．按护理程序的步骤 B．按 PIO记录形式 C．按 ISO记录形式 D．按 PES公式 13．护理程序估计阶段的最后一项活动是（ ） A．收集资料 B．核实资料 C．整理与分析资料 D．记录资料 14．按马斯洛需要层次计划出问题解决的先后次序，其中需要最先解决的是由于问题干扰到（ ） A．生理需要 B．安全需要 C．爱和所属的需要 D．自尊需要 15．短期目标一般在多长时间内完成（ ） Ａ．３天 Ｂ．７天 Ｃ．２周 Ｄ．１个月 16．关于护理诊断的陈述，错误的一项是（ ） +症状 +原因 +原因 +原因 +体征 （ ） （ ） （ ） （ ） ：高于机体需要量，与进食过多有关 ：与长期卧床有关 球突出：与甲亢有关 ：与生活方式改变有关 （ ） 、民族、职业 、过敏史 成员婚恋史 ，入院后护士在收集其资料时，以下哪一方法不妥（ ） 主观资料 交谈获得一定的信息 二、多项选择题 1．护理程序的步骤为：（ ） A. 估计 2．病人健康资料的收集，属于间接来源的资料有：（ ） A. 病人 、亲朋提供的资料 3．护理诊断的组成有：（ ） A. 名称 4．护理诊断书写时应注意：（ ） A. 要以收集的资料作为诊断依据 中国最大的管 理 资料下载中心 (收集 \整理 . 大量免费资源共享 ) 第 12 页 共 43 页 的主观感觉 5．护理目标未实现的原因有：（ ） A. 收集的原始资料不正确 6．护理措施的类型包括（ ） A．独立性措施 D .治疗性措施 三、填空题 1．护理程序由评估患者的健康状况，列出 ________，制定 ________，实施护理计划和评价_______________是否达到五个步骤组成。 2．护士在评估阶段收集资料的方法主要有 ___________、 __________和 ______________。 3．护理诊断的陈述ＰＥＳ公式中，Ｐ代表 ____________，Ｅ代表 _________，Ｓ代表_________。 4．护理诊断的名称可以分为：现在的、 ___________、可能的、 ____________四类。 5．护理措施有三种类型：即 _________护理措施、 __________护理措施和 __________护理措施。 6．预期目标可分为 ___________目标和 ____________目标二类。 7. 护理程序最关键的步骤是 ______________。 8. 收集资料的来源主要有 ____________和 ___________。 9. 收集资料需及时记录，记录的主观资料应尽量用 ______________，记录的客观资料要用_____________________术语。 10. 评价 _________________护理全过程。 11. 护理记录单可采用 ______________的记录格式。 四、名词解释 1．护理程序 2．护理诊断 3．护理目标 计划 五、简答题 1．简述预期目标陈述的注意事项。 2．简述排列护理诊断次序的原则。 3．护理程序有那些组成部分。 六、综合分析题 论述护理诊断与医疗诊断的区别 第四单元 病区护理管理 【考纲要求】 1．了解病区护理管理的特点和内容。 2．理解病区的组织行政管理。 3．掌握病区的业务技术管理。 【考点解析】 一、 病区护理管理的特点： （一） 护理工作的独立性和主动性 （二）护理工作的科学性和技术性 （三）护理工作的艺术性和协调性 （四）护理工作的时间性和连续性 二、 病区护理管理的内容 （一） 病区的组织行政管理 1． 工作人员的管理 （二） 病区的业务技术管理 病区的业务技术管理是护理管理的核心，是提高护理质量的保证。 其内容包括病区环境管理、护理质量的管理和护理教育的管理等。 中国最大的管 理 资料下载中心 (收集 \整理 . 大量免费资源共享 ) 第 13 页 共 43 页 1． 病区环境管理 （ 1） 物理环境管理 (2)安全管理 (3)生活管理 (4)人际关系管理 2． 护理质量的管理 是病区护理管理的核心，是衡量护理人员医德医风、技术水平和管理效益的主要标志。 （ 1） 护理质量的控制和监测 (2)严格规章制度 规章制度是评价各项工作的标准，是检 查工作的依据和维护医院正常工作秩序的保证，也是提高护理质量、杜绝差错事故的重要措施。 ① 交接班制度 ② 分级护理制度 ③消毒隔离制度 ④差错事故管理制度 ⑤ 物资保管制度 3． 护理教育管理 ① 职业素质教育 ② 职业技术教育（三基训练：基本理论、基本知识、基本技能） 【同步训练】 一 、单项选择题 1．要求接班者提前多长时间到达科室（ ） A． 5分钟 B． 10分钟 C． 15分钟 D． 20分钟 2．需作特别护理的患者有（ ） A．手术前检查准备阶段 B．大面积烧伤 C．手术后生活不能处 理者 D．早产儿 3．护理工作的分工原则不对的是（ ） A. 护理工作 24小时不间断 B．各班工作量基本均衡 C．护理人员做到新老搭配 D. 节假日应休息 4．病区护理管理中起着主导作用的是（ ） A. 护士 B．护士长 C．护理部主任 D．医生 5．病区护理管理的核心是（ ） A. 护理人员管理 B．患者管理 C．环境管理 D．护理质理管理 6．交接班制度哪项不对（ ） A. 值班者必须在交接班前完成本班工作 B．值班者要为下班作好用物准备 C．危重抢救患者做到书面和床边交班 D．接班后 发现的问题应由交班者负责 7．一级护理患者，巡视间隔时间为 （ ） A． 510分钟 B． 1530分钟 C． 3540分钟 D． 12小时 8．促使患者死亡或造成残废者属（ ） A. 差错 B．一级事故 C．二级事故 D．三级事故 9．下列哪项不属差错（ ） A. 增加患者心理痛苦 B．延长治疗时间 C．增加经济负担 D．造成患者轻度残废 10．差错事故处理哪项不对（ ） A. 一旦发生应立即向护士长汇报 B．严重差错事故应马上进行科室内部处理 C．保留造成差错事故的药品、器械、病历 等 D．认真登记差错事故发生的原因经过、后果 二、多项选择题 1．需作一级护理的患者是（ ） A．昏迷 B．幼儿 C．高热 D．肾衰 2．病区的业务技术管理包括（ ） A．护理教育管理 B．患者管理 C．工作人员管理 D．护理质量管理 3．病区护理管理要求做到（ ） A. 管理目标化 B．工作制度化 C．操作规范化 D．设置规格化 4．需特别护理的患者是（ ） 中国最大的管 理 资料下载中心 (收集 \整理 . 大量免费资源共享 ) 第 14 页 共 43 页 A. 严重创伤 B．各种疑难大手术后 C．瘫痪 D．器官移植 5．物资保管做到（ ） A. 定量配置 B．定点安放 C．定期检查 D．定期清点。