急性肺心病诊断和治疗的临床思维(ppt40)-经营管理(编辑修改稿)内容摘要：
肺炎 – 胸膜炎 – 肺不张 – 哮喘 – 夹层动脉瘤 – 原发性肺动脉高压 – 癔症 (1)症状和体征的特点 (2)伴随的症状和体征 (3)相关病史的提示 (4)有关实验室检查的结果 （四）实验室检查项目的选择和结果的分析实验室检查项目的选择和结果的分析 • 实验室检查项目的选择 –先无创、后有创 –先简单、后复杂 –先化费少，后化费 高危因素 X线胸片 超声心动图 症状体征 心电图 肺灌注 /通气显象 肺动脉造影 提示急性 血气分析 增强 CT 肺心病 D二聚体 MRI 实验室检查结果的分析 • 有无异常。 • 是否误差所致。 • 异常的性质和程度。 • 测定结果的临床意义 • 对诊断和治疗的影响。 二、急性肺心病治疗的临床思维 (一 )急性肺心病治疗思维的基础 (二 )急性肺心病治疗思维的要点 急性肺心病治疗思维的基础 急性肺心病治疗思维的基础 – 栓子的性质来源、部位、大小、范围 – 有无肺梗死 – 危险因素及其可逆性 – 心肺功能状况 急性肺心病治疗思维的基础 • 了解病人 – 一般情况：年龄、性别、妊娠、哺乳、经济、文化等 – 伴随症：心、肺、肝、肾疾病和凝血障碍，外伤手术 – 伴随用药 – 药物过敏史 急性肺心病治疗思维的基础 • 了解治疗措施和方法（尤其药物治疗） – 溶栓疗法 – 抗凝治疗 – 介入治疗 – 手术治疗 – 循环支持（抗休克、抗心力衰竭） – 呼吸支持（氧疗。阅读剩余 0%
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