心脏疾病病人的护理(ppt65)-经营管理(编辑修改稿)

心脏疾病病人的护理(ppt65)-经营管理(编辑修改稿)内容摘要：

）病理生理  肺动脉口狭窄 右心室排血受阻 右心室压力超过左心室压力 血液右向左分流 动脉血氧饱和度下降 （ 紫绀 ） ， 肺 循环血流量减少 红细胞和血红蛋白 ↑ （ 代偿缺氧 ）。 （三） 临床表现 及诊断  症状：紫绀 ， 气促 ， 喜蹲踞。 突发 缺氧性晕厥 、 抽搐。  体征：发育不良 ， 口唇 、 指 、 趾 、 甲床 发绀 ， 杵状指。 胸前心搏动增强 ， 可扪及震颤 ， 胸骨左缘第 4 肋间听到收缩期杂音。  实 验 室检查 ： 血液 浓缩 ， 红细胞增多 ， 血红蛋白增至 150200g/L以上 ， 动脉血氧饱和度下降至。 （三） 临床表现 及诊断  心电图检查：电轴右偏 ， 右心室肥大。  X线检查：心影正常或稍大 ， 肺动脉段凹陷 ， 心尖圆钝 ，可呈 “ 木靴形 ” ， 肺野清亮。  超声心动图：室间隔连续中断 ， 右心室增大 ， 流出道或 /和肺动脉狭小。 （四）治 疗  手术适应征 症状轻 ， 5岁后施行根治术。 婴幼儿缺氧严重 ， 频发呼吸道感染和晕厥 ， 先行姑息性分流术 ， 长大再行根治术。  手术方法 分流术 根治术 第四节 后天性心脏病 外科治疗病人的护理 一、二尖瓣狭窄 二、二尖瓣关闭不全 三 、 主动脉瓣狭窄 四、主动脉瓣关闭不全 五、冠状动脉粥样硬化性心脏病 一、二尖瓣狭窄 （ 一） 临床表现及诊断 （二）治 疗 （ 一） 临床表现及诊断 临床表现  症状： 取决 于 狭窄程度。 轻 者静息时无症状 、 重者可出现气促 、 咳嗽 、 咯血 、 发绀等症状。  体征： 二尖瓣面容 ， 脉律不齐 （ 心房颤动 ） ， 心尖区扪到舒张期震颤 ， 闻及 舒张期隆隆样杂音。 左心衰 ，肺水肿 、 右心衰。  心电图检查  超声心动图 诊断 （二）治 疗  原则：心功能 Ⅱ 级以上均应手术治疗。  方法： 闭式二尖瓣交界分离术。 心导管球囊扩张术。 体外循环下直视切开 — 修复 、 换瓣。 外科护理学 第 四十七 讲 主讲教师：张清华 东南大学远程教育 二、二尖瓣关闭不全 （ 一） 临床表现及诊断 （二）治 疗 （ 一） 临床表现及诊断 临床表现  症状 ： 病变轻无明显症状。 病变重 或病程 长可出现乏力 、心悸 、 劳累后气促。  体征 ：心尖区可听到全收缩期杂音 ， 向左侧腋中线传导。 肺动脉瓣区第二音亢进 ， 第一音减弱或消失。 晚期病人可出现心衰等体征。  心电图  超声心动图  心导管检查 诊断 （二）治 疗  原则：手术治疗  方法： 二尖瓣成形术 二尖瓣替换术 五、冠状动脉粥样 硬化性心脏病 （ 一 ） 概念 冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病 ， 是由于冠状动脉粥样硬化 ， 引起冠状动脉狭窄或阻塞 ， 导致心肌供血不足和缺氧。