心肺复苏(ppt34)-经营管理(编辑修改稿)

心肺复苏(ppt34)-经营管理(编辑修改稿)内容摘要：

在诊断和抢救心脏呼吸骤停者时 ， 如突然出现意识丧失 、 昏迷 、 全身紫绀 、 颈动脉搏动消失 ， 就应立即进行 CPR。 应注意以下几点：  不要等到静听心音有无才开始抢救。  不要等到以上判断心脏骤停的各项指标都具备才开始抢救。  不要等到心电图证实才开始抢救。 下载 心肺复苏术 2． 基础生命支持 （ basic life support,BLS）  即 紧急供氧期 ， 主要目的是提供最低限度的心 、 脑供血 ， 正确的 CPR术可提供正常供血的 25%30%或以上。 下载 基础生命支持 基础生命支持包括 3个步骤 ， 即 ABC方案：  步骤 A：开放气道 （ airway control + assessment） ,仰头抬颌法：病人平卧地上 ，术者左手将患者头向后仰 ， 右手将患者下颌向上抬 ， 使口腔直轴与气道成直线 ， 以利通气。  步骤 B：人工呼吸 （ breathing） ,头部位置同上 ， 进行口对口人工呼吸。 每次吹气量约800ml。 频率一般为 12次 /分。 下载 基础生命支持  步骤 C： 建立循环 （ circulation） ,使心脏复跳。 拳击心前区 ：右手握拳 ， 从 30cm高度向下拳击 12次。 相当于 5J能量。 适用于心脏骤停 1min以内者。  胸外心脏按压 ：  部位 ：胸骨中下 1/3交界 （ 胸骨下角上 2横指 ）。  重量 ：患者胸骨下陷 45cm。  频率 ： 100次 /min。  方法 ：术者位于患者右侧 ， 两臂伸直与患者垂直 ，左手掌根部紧贴患者胸部 ， 右手叠加其上 ， 利用术者上身的重量下压。 下载 基础生命支持 胸外按压与人工呼吸的比例  双人和单人 CPR均为 15 ： 2。 以上 ABC步骤也叫徒手心肺复苏 ， 适用于各种场合。  有效胸外按压的指标 ：可触及颈动脉搏动；可测出血压 ， SP 60mmHg左右；心电显示明显的 RS波。 下载 心肺复苏术 3. 进一步生命支持 紧接上述 ABC步骤进行。  气管插管 或球囊面罩给氧。  非同步直流电除颤 ： 针对心脏骤停的主要原因。 第一次用 200J， 第二次 200300J， 第三次 300J。 如室颤为细颤 ， 可先用肾上腺素 1mg静脉注射后再除颤。  建立静脉通道。  药物除颤与起搏 下载 心肺复苏术 起搏药物  盐酸肾上腺素 ：是心脏复苏的首选药物 ， 主要作用于肾上腺素能 α和 β受体 ， 作用有 ① 兴奋窦房结； ③扩张冠状动脉和脑血管； ④ 收缩外周血管 ， 升高主动脉舒张压和冠状动脉灌注压。 剂量：首剂 1mg,无效 35分钟后。