平安保险业务人员理赔培训教程27页ppt-平安保险(编辑修改稿)内容摘要:

性:核赔人通过电脑系统确认该被保险人(或投保人)的保单是否有效。 ( 2)理赔申请人资格的确认:理赔申请要由被保险人或受益人(权利人)提出,当您代理权利人申请理赔时,必须提供由权利人亲笔签名的 《 代理委托书 》 并注明委托事项。 ( 3)填写理赔申请书:申请书要求逐项填写,内容真实、完整。 ( 4)提交必要的索赔材料:您要根据出险人的责任类型,协助权利人提供必要的索赔材料。 材料不全或缺乏有效性,核赔人将不会立案并会要求您补充所需的材料。 ( 1) “ 门诊手册或门诊病历 ” 的获得: 客户在医院接受医疗服务时,医院会提供 “ 门诊手册或门诊病历 ” 和就医记录,您应提醒客户保管好这些材料。 ( 2) “ 出院小结或出院记录 ” 的获得: 住院治疗的客户,您应提醒客户在办理出院手续时要向其主治医生索要 “ 出院小结或出院记录 ” ,这是医院必须提供给病人的住院医疗证明。 ( 3) “ 重大疾病诊断证明书或医疗诊断证明书 ” 的获得: 如需 “ 重大疾病诊断证明书 ” 或 “ 医疗诊断证明书 ” ,一挨诊断明确后,您应提醒客户及时向主治医生索要,避免事后索要困难。 15 申请各种保险金应备文件 申请项目 应备证件 证件代码说明 意外医疗(门诊) 1 、 2 、 3 、 6 、 8 、 12 意外医疗(住院) 1 、 2 、 3 、 7 、 8 、 12 住院医疗 1 、 2 、 3 、 7 、 8 一般住院津贴 1 、 2 、 3 、 7 、 9 癌症住院津贴 1 、 2 、 3 、 7 、 9 、 10 手术津贴 1 、 2 、 3 、 7 、 9 、 11 重大疾病 1 、 2 、 3 、 7 、 10 防癌 1 、 2 、 3 、 7 、 10 因患癌症的保费豁免 1 、 2 、 3 、 7 、 10 生命尊严提前给付 1 、 2 、 3 、 7 、 10 疾病身故 1 、 2 、 3 、 4 、 5 、 6 、 7 、 13 、15 、 16 因疾病身故的保费豁免 1 、 2 、 3 、 4 、 5 、 6 、 7 、 13 、15 、 16 意外身故 1 、 2 、 3 、 4 、 5 、 6 、 7 ; 14 、15 、 16 因意外 身故的保费豁免 1 、 2 、 3 、 4 、 5 、 6 、 7 ; 14 、15 、 16 疾病残废(高残或全残) 1 、 2 、 3 、 6 、 14 意外残废(高残或全残) 1 、 2 、 3 、 6 、 12 、 14 宣告死亡 17 1. 保单及最近一期交费收据原件。 2. 人身险理赔申请书; 3. 被保险人的身份证明; 4. 被保险人的户籍证明。 5. 受益人身份证明和户籍证明。 6. 门诊手册原件。 7. 出院小结。 8. 医疗费用收据原件。 9. 医疗费用收据复印件。 1 0 . 重大疾病诊断证明书。 1 1 . 手术证明。 1 2 . 意外事故证明。 1 3 . 居民医学死亡证明书。 1 4 . 法医学鉴定书或医院鉴定诊断书。 1 5 . 户口注销证明。 1 6 . 尸体处理证明。
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