常见酸碱失衡的判断与处理(ppt49)-经营管理(编辑修改稿)

常见酸碱失衡的判断与处理(ppt49)-经营管理(编辑修改稿)内容摘要：

 预计 HCO3=正常 HCO3+∆ HCO3 =24+∆PCO2177。 =24+(2940) 177。 =177。 =~ mmol/L。  实测 HCO3 23落在此范围内。  结论：急性呼碱。 常见酸碱失衡的判断 判断方法 例 4 高热 2周，呼吸浅快。 pH 7,434, PCO229 mmHg, HCO319 mmol/L。 预计 HCO3=正常 HCO3+∆ HCO3 =24+ x (2940) 177。 =177。 = ~ mmol/L。 实测 HCO3 19 mmol/L落在此范围内。 结论：慢性呼碱。 常见酸碱失衡的判断 判断方法 例 5 心跳骤停，数分钟后复苏成功。 pH , PCO2 30 mmHg, HCO315 mmol/L。 预计 PCO2=1. 5 x 15+8177。 2 =+8177。 2 =177。 2 =~ mmHg 实测 PCO2 30 mmHg落在此范围内。 结论：代酸。 常见酸碱失衡的判断 判断方法  例 6 间断性呕吐 1周入院。 pH , PCO2 48 mmHg, HCO336 mmol/L。 预计 PCO2=正常 PCO2+∆ HCO3 =40+(3624) 177。 5 =40+177。 5 =~ mmHg 实测 PCO2 48mmHg落在此范围内。 结论：代碱。 常见酸碱失衡的判断 判断方法  例 7 慢性肺心病伴心功能不全，经抗生素和利尿剂治疗。 pH , PCO2 67 mmHg, HCO340 mmol/L。 PCO2 67mmHg40 mmHg， pH正常，  按呼酸预计代偿公式计算： 预计 HCO3=正常 HCO3+∆ HCO3 =24+(6740) 177。 =24+177。 =177。 =~。  实测 HCO340＞ mmol/L,提示代碱。  结论：呼酸并代碱。 常见酸碱失衡的判断 判断方法  例 8 原发性心肌病并心力衰竭 ， 接受过多的氯化氨治疗 ， ， PCO2 50 mmHg, HCO3 mmol/L。  呼酸。  预计 HCO3=正常 HCO3+∆ HCO3 =24+(5040) 177。 =24+177。 =177。 =~ mmol/L。  实测 ＜ mmol/L,提示代酸。  结论：呼酸并代酸。 常见酸碱失衡的判断 判断方法  例 8 原发性心肌病并心力衰竭，接受过多的氯化氨治疗， ， PCO2 50 mmHg, mmol/L。  代酸。  预计 PCO2= HCO3+8177。 2 = + 8177。 2 =+8177。 2 =177。 2 =~38,8 mmHg  实测 PCO2 mmHg，提示呼酸。  结论：呼酸并代酸。 常见酸碱失衡的判断 判断方法  例 9 心跳骤停，复苏过程中补碱偏多，呼吸浅快。 pH , PCO2 30 mmHg， HCO328 mmol/L。  呼碱。  预计 HCO3=正常 HCO3+ ∆ HCO3 =24+ x∆PCO2177。 =24+ x (3040) 177。