常用药品的正确使用方法(doc21)-医药保健(编辑修改稿)

常用药品的正确使用方法(doc21)-医药保健(编辑修改稿)内容摘要：

载中心 (收集 \整理 . 大量免费资源共享 ) 第 8 页 共 20 页 18 岁以下青少年的安全性尚未确定。 但本品用于数种幼龄动物时，可致关节病变。 因此不宜用于 18 岁以下的小儿及青少年。 老年患者用药 ： 老年患者常有肾功能减退，因本品部分经肾排出，需减量应用。 药物相互作用 ： 尿碱化剂可减低本品在尿中的溶解度，导致 结晶尿和肾毒性。 喹诺酮类抗菌药与茶碱类合用时可能由于与细胞色素 P450结合部位的竞争性抑制，导致茶碱类的肝消除明显减少，血消除半衰期（ t1/2b）延长，血药浓度升高，出现茶碱中毒症状，如恶心、呕吐、震颤、不安、激动、抽搐、心悸等。 本品对茶碱的代谢虽影响较小，但合用时仍应测定茶碱类血药浓度和调整剂量。 本品与环孢素合用，可使环孢素的血药浓度升高，必须监测环孢素血浓度，并调整剂量。 本品与抗凝药华法林合用时虽对后者的抗凝作用增强较小，但合用时也应严密监测患者的凝血酶原时间。 丙磺舒可减少本品自肾小管分泌约 50%，合用时可因本品血浓度增高而产生毒性。 本品可干扰咖啡因的代谢，从而导致咖啡因消除减少，血消除半衰期（ t1/2b）延长，并可能产生中枢神经系统毒性。 含铝、镁的制酸药、铁剂均可减少本品的口服吸收，不宜合用。 本品与非甾体类抗炎药芬布芬合用时，偶有抽搐发生，因此不宜与布 洛芬 合用。 本品与口服降血糖药合用可能引起血糖失调，因此用药过程中应注意监测血糖浓度，一旦发生低血糖时应立即停用本品，并给予适当处理。 适应症 ： 中国最大的管 理 资料下载中心 (收集 \整理 . 大量免费资源共享 ) 第 9 页 共 20 页 适用于敏感细菌所致的尿路感染、皮肤软组织感染以及急性扁桃体炎、急性咽炎、 中耳炎和肺部感染等。 本品为口服制剂，不宜用于重症感染。 用法用量 ： 口服。 服用时间：饭中、 饭后 服用，食物对药物吸收无明显影响，饭中、 饭后 服用可以减轻胃肠道反应。 成人常用量：口服，一次 ～ ，一日 2 次。 儿童常用量：一次按体重 15～ 20mg/kg，一日 2 次。 A 组溶血性链球菌咽炎及扁桃体炎每 12 小时 15mg/kg，疗程至少 10 天；成人肾功能减退者首次剂量为 1g 饱和量，然后根据肾功能减退程度予以延长给药间期。 肌酐清除率为 25～ 50ml/min、 10～ 25ml/min 和 0～ 10ml/min 时，分别 每12 小时、 24 小时和 36 小时服药 500mg。 不良反应 ： 本品不良反应发生率约为 5%，以恶心、上腹部不适等胃肠道反应为主，少数患者尚可发生皮疹等过敏反应。 偶可发生过敏性休克，也可出现尿素氮、血清氨基转移酶、血清碱性磷酸酶一过性升高。 禁忌 ： 对有头孢菌素类药物过敏史者和有青霉素过敏性休克史者或即刻反应史者禁用。 注意事项 ： 在应用本品前须详细询问患者对头孢菌素类、青霉素类及其他药物过敏史，有青霉素类药物过敏性休克史者不可应用本品，其他患者应用本品时必须注意头孢菌素类与青霉素类存在交叉过敏 反应的机会约有5%～ 7%，需在严密观察下慎用。 一旦发生过敏反应，立即停用药物。 如发生过敏性休克，须立即就地抢救，包括保持气道通畅、吸氧和肾上腺素、糖皮质激素的应用等措施。 中国最大的管 理 资料下载中心 (收集 \整理 . 大量免费资源共享 ) 第 10 页 共 20 页 有胃肠道疾病史的患者，尤其有溃疡性结肠炎、局限性肠炎或抗菌药物相关性结肠炎（头孢菌素很少产生伪膜性肠炎）者以及有肾功能减退者慎用本品。 应用头孢羟氨苄时可出现直接 Coombs试验阳性反应和尿糖假阳性反应（硫酸铜法）；少数患者的碱性磷酸酶、血清丙氨酸转移酶、门冬氨基酸转移酶和碱性磷酸酶可有短暂性升高。 头孢羟氨苄主要经肾排出，肾 功能减退患者应用本品须适当减量。 每日口服剂量超过 4g 时，应考虑改注射用头孢菌素类药物。 孕妇及哺乳期妇女用药 ： 孕妇用药需有确切适应症。 本品亦可进入乳汁，虽至今尚无哺乳期妇女应用头孢菌素类发生问题的报告，但仍须权衡利弊后应用。 药物相互作用 ： 丙磺舒可提高本品血药浓度，延缓肾排泄。 适应症 ： 适用于呼吸道合胞病毒引起的病毒性肺炎与支气管炎，皮肤疱疹病毒感染。 用法用量 ： 口服 或含 服。 服用时间：食物无影响。 病毒性呼吸道感染：成人一次 ，一日 3 次，疗程 7 天。 皮肤疱疹病毒感染：成人一次 ，一日 3 次，疗程 7 天。 小儿每日按体重 10mg/kg ，分 4 次服用，疗程 7 天。 6 岁以下小儿口服剂量未定。 不良反应 ： 常见的不良反应有贫血、乏力等，停药后即消失。 较少见的不良反应有疲倦、头痛、失眠、食欲减退、恶心、呕吐、轻度腹泻、便秘等，并可致红细胞、白细胞及血红蛋白下降。 中国最大的管 理 资料下载中心 (收集 \整理 . 大量免费资源共享 ) 第 11 页 共 20 页 禁忌 ： 对本品过敏者、孕妇禁用。 雷尼替丁胶囊 适应症 ： 用于治疗十二指肠溃疡、胃溃疡、反流性食管炎、卓 艾(ZollingerEllison)综合征及其他高胃酸分泌疾病。 用 法用量 ： 口服。 服用时间：分次服用， 十二指肠溃疡 患者可在临睡前一次口服。 一次 150mg（一次 1 粒），一日 2 次，或一次 300mg（一次 2 粒），睡前 1 次。 维持治疗：一次 150mg（一次 1 粒），每晚 1 次。 严重肾病患者，雷尼替丁的半衰期延长，剂量应减少，一次 75mg（一次半粒），一日 2 次。 治疗卓 艾 (ZollingerEllison)综合征，宜用大量，一日 600～1200mg（一日 4 粒～ 8 粒）。 适应症 ： 用于感冒引起的鼻塞、流鼻涕、打喷嚏、咽喉痛、头痛、发热等。 用法用量 ： 口服。 服用时间：饭后服用，减轻胃肠道不适。 一次 1 片，一日 2 次。 禁忌 ： 对本品组成成 分 过敏者禁用。 活动性消化性溃疡患者禁用。 孕妇及哺乳期妇女禁用。 1 岁以下小儿禁用。 适应症 ： 用于饮食控制和运动不能减轻和控制体重的肥胖症治疗。 推荐用于体重指数（ BMI） ≥30kg/m 2，或 ≥28kg/m 2同时伴有其他危险因素如糖尿病、血脂异常等的肥胖症患者。 中国最大的管 理 资料下载中心 (收集 \整理 . 大量免费资源共享 ) 第 12 页 共 20 页 注：。