常用抗生素的合理使用(ppt41)-经营管理(编辑修改稿)内容摘要：
致突变作用等。 副作用：属药物固有反应，正常量出现较轻微。 库下载 毒性反应：指药物引起的生理化机能异常和结构的病理变化，严重程度随剂量增加或疗程延长而增加。 ①神经系统毒性反应 ②造血系统毒性反应 ③肝、肾毒性反应 ④胃肠道反应： ⑤其它：菌群失调、维生素 B族和 K缺乏、二重感染 库下载 青霉素类抗生素的主要不良反应 主要不良反应 – 过敏反应：休克、皮疹、血清病、接触性皮炎等 – 惊厥：大剂量（ 2020万 2500万 u/日）滴注时可能发生 – 血液学异常反应：大剂量可引起溶血性贫血或白细胞减少 – 肝功能异常， 大剂量青霉素咳能引起肝酶升高，半合成青霉素比天然青霉素多见 – 肾脏损害：大剂量时偶有引起肾衰、间质性肾炎 – 赫氏反应：治疗梅毒时可于给药后 28小时发生，表现为发冷、发热、头痛、心动过速、局部病变加重 – 口服半合成青霉素可引起恶心，呕吐，腹泻等消化道反应 药物相互作用 – 与丙磺舒合用使青霉素的半衰期延长 库下载 青霉素类过敏性休克的抢救和预防 青霉素类过敏性休克的抢救原则和方法 – 分秒必争、就地抢救 – 皮下或肌内注射 %肾上腺素 – 迅速准备静脉输液 ,可重复给肾上腺素 – 静脉注射氢化可的松 50100mg或地塞米松 – 其他对症治疗，如保温、血压下降用升压药、呼吸衰竭用刺激呼吸中枢药，如因喉头水肿呼吸困难，必要时行气管切开术 青霉素过敏性休克的预防 – 询问病史、青霉素过敏者禁用 – 一定要做皮试 – 应在有抢救条件下注射青霉素 库下载 青霉素类抗生素的主要不良反应及处理 青霉素类除过敏以外的其他不良反应 不良反应 处理原则 消化道反应 口服青霉素类可能发生，饭后服用可减轻 肝毒性 ,神经毒性 大剂量青霉素及半合成青霉素均可能发生，应停药改用其他抗生素 白细胞减少 口服或注射制剂均可能发生，轻者停药即可恢复 伪膜性肠炎 广谱青霉素，如氨苄青霉素、阿莫西林等均有可能发生，应停药并给予对症处理 二重感染 长疗程使用广谱青霉素类均可发生金葡菌、绿脓杆菌，真菌及其他对青霉素不敏感致病菌的二重感染，应停药改为其他有效抗菌药 库下载 青霉素类抗生素的禁忌 凡对青霉素、半合成青霉素有过敏史的患者禁用 有过敏性疾患或正处于高敏状态的患者原则上不用 普鲁卡因青霉素禁止静脉给药 库下载 使用青霉素类抗生素的注意事项 青霉素类抗生素包括口服品种使用前应进行皮试 门诊注射青霉素类的患者应就地休息，观察 30分钟 对携带口服青。阅读剩余 0%
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