孕期保健(doc114)-医药保健(编辑修改稿)

孕期保健(doc114)-医药保健(编辑修改稿)内容摘要：

避孕、节育方法； ⑤ 通过一系列有关的咨询，还可以解决其他一些现实问题。 中国最大的管 理 资料下载中心 (收集 \整理 . 大量免费资源共享 ) 第 11 页 共 95 页 所以，婚前检查时男女双方都应坦率地，无 隐满地将自身的健康状况和家庭遗传病情况如实地告诉医生，并要认真地听取医生的指导，积极配合，为自己也为他人的幸福负责。 婚前检查包括哪些内容。 （ 1）询问生活史与有关病史 ①婚配双方是否近亲：近亲结婚是指血缘相近的个体间的通婚。 表兄妹结婚是常见的近亲结婚。 由于近亲间，细胞中很可能带有来自同一祖先的某些相同基因，如相同的致病基因相遇，其子女带有这种致病基因的可能性就大大增加，发病机会也随之增多。 近亲婚配的明显效应就是隐性遗传病的发病率的升高，男女双方血缘越近，对后代的影响也越大。 而且，近亲结婚的流产率，新 生儿及婴幼儿死亡率等也均有增加。 我国于 1980 年起实行的婚烟法已明确确定：“禁止直系血亲或三代以内旁系血亲间通婚”，避免近亲结婚是一种效果明显的优生措施。 ②双方个人健康史：是否患有与婚育有密切关系的性病、麻风病、精神病、各种传染病、遗传病、重要脏器和泌尿生殖系统疾病以及智力发育障碍等病症。 ③女方月经史。 ④个人史。 包括可能影响孕育的工作和居住环境，烟酒嗜好，饮食习惯等。 ⑤若系再婚应询问以往婚育史。 ⑥家属健康史。 （ 2）男性检查：男性检查为了及早发现有否包皮过长、包茎、包皮龟头炎症、阴茎硬结、尿道上裂 、下裂及异位、小阴茎、无阴茎等；阴囊病变如无睾症、隐睾症、睾丸过小、精索静脉曲张、鞘膜积液、附睾结节等，因这些均能影响婚育。 其次男子第二性征的发育，如阴茎勃起等机能亦属必查的内容。 （ 3）女性检查：女性检查目的是及时发现和诊断有否直接影响婚育的女性生殖器官异常，如处女膜闭锁、阴道缺如或闭锁、阴蒂肥大、阴唇融合、尿道上裂、子宫缺如、子宫发育不良或各种畸形等。 （ 4）实验室及其他检查：胸透、血、尿常规应作为必检项目。 有条件者可扩大项目，如阴道分泌物找滴虫霉菌，肝功能试验及乙型肝炎表面抗原检测。 多大年纪 生孩子好。 （ 1）过早生育对母婴都不利，因为女子的骨骼完全钙化一般要到 23~24 岁。 如果自身骨骼尚未完全钙化就怀孕，不仅母亲自己需要大量的钙，还要分出一部分钙来供给胎儿生长发育的需要。 缺钙既影响母亲的身体健康，亦有碍胎儿的正常发育。 此外，生育过早尚易患妇女病，如早育的妇女患子宫颈癌就比晚育的妇女多数倍。 另外，母亲年纪太轻，很难对孩子进行良好的抚育教养，从而会影响孩子的成长。 （ 2）过晚生育对母婴健康不利。 所谓推迟生育年龄也是应该有限度的，最好不超过 30岁，尤其不要超过 35 岁。 医学上将 35 岁生第一胎的产妇称为 高龄产妇。 35岁以上的妇女，卵巢功能开始衰退，卵子易发生畸变，胎儿发生先天性畸形或痴呆的发病率明显增加。 此外，妇女在 35岁以后，骨盆和韧带的松弛性，盆底和会阴的弹性都有所减弱，妊娠期并发症和难产率亦相应增 中国最大的管 理 资料下载中心 (收集 \整理 . 大量免费资源共享 ) 第 12 页 共 95 页 高。 当然，由于某种原因，结婚、妊娠年龄超过了这个界限，也不必过分紧张。 因为现在妇产科学已发展到了相当高的水平，只要做好“产前检查”和“产前诊断”，请医生悉心处置，多数高龄的初产妇仍可平安无事。 （ 3）妇女的最佳生育年龄是 24~29 岁，最好不要超过 30 岁。 因为这段育龄的妇女身体已发育成熟，正处在生育旺盛期，对 妊娠、分娩期间的心理变化和精神刺激均能很好地调节与适应，各方面已具备了做母亲的条件，能胜任起哺育与教育下一代的任务。 因此，所生的小孩既健壮又聪明。 据上海市近年来对城市 2448 名 7~12 岁男女学生的调查，母亲 24~30 岁生下的孩子身高最优，体重数和胸围数较高，跳远成绩最好，素质综合评分亦较高。 如何选择受孕的最佳时机。 结婚，拉开了夫妻生活的帷幔，这是人生必然的归途。 当这个新生活开始的时候，夫妻间就开始孕育着爱情的果实 —— 孩子了。 那么，孩子是如何形成的呢。 原来女子在 13~15 岁时进入性成熟期，约 28 天左 右为一个月经周期，每次由左右两则卵巢交替排出卵子一个，一生共可排卵400 个左右。 卵子的寿命很短，若不受精 24小时左右即退化死亡。 男子从 14~16 岁开始性成熟，通过射精排出精子，每次射精排出精液 2~5 毫升，每毫升含精子 3~5 亿个，一生可产生精子 10000亿以上。 精子的寿命比卵子长些，在女性生殖道中能活 3 天左右，但有受精能力的时间约 30 多个小时。 虽然一次射精可达数亿个精子，但仅有少数能够到达输卵管壶腹部与卵子相遇。 当一个精子进入卵子，形成一个受精卵时，一个可爱的新生命开始孕育了。 那么什么时候受孕为最佳时机呢。 一般认为受孕应躲开十一月、十二月和来年的一月。 这是因为此期受孕的产期正处在炎热的三伏天，不但孩子在初降人世时要经受炎热的考验，而且产妇不能出屋乘凉，又不能挥扇消暑；如果住房狭小拥挤，通风不良，还会发生产褥期中暑和增加患病的机会。 从妊娠的营养保证来说，如果三月、四月受孕，对孕妇和胎儿的营养需求都有好处。 这是因为整个妊娠过程历经春夏秋三个主要供应季节，能为孕妇提供足够的蔬菜和水果，使人体需要的矿物质和各种维生素得到保证，这就象种子播种在土地里一样，土地干旱没有养分，再好的种子也难以发芽，即使发了芽，苗儿也不 壮。 例如，钙是组成骨骼的重要物质，胎儿所需要的钙主要来自母亲，孕妇钙摄入不足，胎儿发育就会受影响，出生后很可能患佝偻病。 由于缺钙，孕妇还会出现腰酸、腿疼、关节疼和牙齿脱落等现象。 钙除了存在于牛奶、蛋黄等动物性食品里以外，还存在于豆类、新鲜蔬菜和许多水果里。 另外，在妊娠中铁的摄入也很重要，除了保证孕妇本身铁的需要以外，胎儿还要贮存一部分，供出生以后半年里的发育用。 铁除了来源于一些动物性食品以外，更多地存在于桃、杏、枣、桂圆和绿叶蔬菜中。 妊娠过程历经春夏秋三个季节，不但可获得大量存在于蔬菜水果中的矿物质、维生 素，而且整个妊娠过程中都能提供良好的日照条件，孕妇可在晒太阳中获得足够的 D，能促进妊娠中钙的吸收和平衡，有利胎儿骨骼的钙化。 怎么才能受孕。 新婚夫妇渴望家庭中添个称心如意的娃娃，这是人之常情的事。 但有的人如期“结果”，有 中国最大的管 理 资料下载中心 (收集 \整理 . 大量免费资源共享 ) 第 13 页 共 95 页 的却迟迟不孕，甚至为不孕相互埋怨，影响夫妻感情。 那么怎样能尽快怀上小宝宝呢。 这里向夫妻们介绍点尽快受孕的知识。 多数妇女排卵是在下次月经前 14 天左右。 根据精子、卵子的成活时间计算，在排卵前 2~3 天及排卵后 1~2 天为易受孕期，其余的时间则为安全期（由于女性排卵往往受精神、身体状况等因素影 响；所谓安全期仅仅是相对而言）。 夫妻双方为了尽快达到怀孕的目的，在安全期应尽量减少房事，以便“养兵千日，用兵一时”，当易受孕期到来的时候，尽量不要错过房事，这样便极可能达到夫妻间的愿望。 受孕也叫受精，是指男方的精子和女方的卵子的结合。 一个能够排出成熟卵子的妇女和一个能够产生正常精子的男人，进行正常的性交，男方射（排）出的精子通过阴道、子宫颈管、子宫腔，然后进入输卵管壶腹部与卵子相遇。 此时许多精子围绕着一个卵子，由精子顶部分泌出来的酶活跃起来，溶化掉卵子的透明带，从而使精子进入到卵子内，这样精子和卵子结合成 为受精卵，这时，我们说这个女人受孕了。 然后受精卵再一面分裂增殖，一边缓慢地移向子宫，最后在子宫内膜上着床，继续发育。 要想受孕，必须具备以下几个条件，缺一不可： （ 1）男方具备足够数量的健康的活动性能良好的精子，女方具备成熟的健康的卵子。 （ 2）健康的体质，适宜的环境，正常的性生活。 （ 3）精子和卵子要能够结合，要有正常、通畅的生殖道，需要男子附睾、输精管、尿道，女子阴道、子宫颈管、子宫腔和输卵管都是通畅的。 （ 4）正常的子宫腔内环境，这样才能使受精卵着床和发育。 怀孕前要做哪些物质准备。 当夫妇决定 承担做父母的重任时，定会陶醉于十分美好的憧憬之中。 但仅仅这样做是不够的，还要脚踏实地干些实际的事，为孕妇、产妇、婴儿提供一个舒适温暖的“窝”，才会使孕妇顺利度过妊娠、分娩的过程。 任何人都离不开衣食住行的问题，孕妇及将来出世的婴儿更要注意这个问题。 房屋是孕育后代必不可少的条件，不论是宽敞舒适的住房，还是狭小拥挤的住房，最首要的问题是解决阳光照射和室内保温的问题。 没有阳光的住屋，孕妇及将来问世的孩子得不到阳光的照射，身体中的钙吸收就会受影响，也将影响孕、产妇及孩子的骨骼发育。 由于没有阳光，室内阴暗潮湿，还会 增加产妇的产后病如关节疾患等。 另外婴儿经常泡于屎尿中，如果在阴暗湿冷的室温中换尿布，还会增加婴儿患感冒等疾患的可能。 所以保持室内阳光充足是十分重要的。 如果住房条件不好，应尽可能解决室外高大树木对室内阳光照射的影响。 同时将玻璃擦洗干净，增加照明度。 冬季的住房更要解决保温问题，具体做法是增设取暖设施，维修好房屋等。 婴儿的衣物准备很重要，由于婴儿缺乏对大小便的自控能力，应给婴儿准备三套以上的小褥子和换洗的衣物，至于尿布则需要得更多了，一般在 20 块以上。 需要指出的是春夏秋阳光充裕、气候温暖，婴儿的尿布、衣物等很快 会晒干。 但是冬季则不同了，因此没有暖气设备的房屋，一定要增设火炉，以供烘烤小孩衣物用。 孕妇、产妇的吃是很重要的，这不但是为了孕、产妇，也是为了第二代的正常发育。 但是，我国某些地区却采取只给产妇喝小米汤或只给小米粥加鸡蛋的做法都是不科学的。 正确的做法是不排除小米粥、红糖、鸡蛋，同时应吃些鱼类、肉类、瓜果蔬菜类，这样才会使孕、产妇获得较 中国最大的管 理 资料下载中心 (收集 \整理 . 大量免费资源共享 ) 第 14 页 共 95 页 全面的营养成分，对哺育婴儿也十分有利。 一般来说，春夏秋三季节获得种类较多的食品较为容易，而冬天则不容易了。 因此在秋季应采取我国北方的储存法，南方的将瓜果蔬菜晒干储存法，以备冬季 用。 应该注意的是有些人喜欢食用一些强化食品或保健食品，借以满足身体的需要，这样做并不可取，因为突然大量的给机体加入某种营养成分，往往会打乱机体自身的摄入平衡，给机体代谢增加不必要的负担。 因此，应采取靠自然食品满足身体需要的做法。 当然，因身体患病而需要某种强化食品则是另一回事了。 孕妇的行是最令人担心的问题。 由于现代城市中人员、车辆的拥挤，往往使厄运突降于孕妇身上，例如，骑车时车辆的撞碰；公共汽车上乘车人员猛烈的拥挤；公共汽车在运行中的突然刹车，都可能给孕妇及胎儿带来损伤，甚至造成流产的严重后果。 所以，我们提 倡如果孕妇上班的路途不远，最好采取步行的方法，这不但可增强孕妇的体质，也会给孕妇将来分娩时带来好处。 四、孕期的自我诊断 怎样知道自己怀孕了。 婚后盼孩子是人之常情的事。 没有任何事情比已婚女性发现自己怀孕更令人兴奋了。 那么如何知道自己已经怀孕了呢。 受孕以后，随着子宫内胎儿的生长发育，母体的其他部分也会发生许多变化，出现一系列的早孕信息。 孕妇可从这些征象中判断自己是否已经怀孕了。 怀孕后，首先表现为月经停止，接着便开始感觉头晕、乏力、困倦、嗜睡等。 到停经 40 天左右，就会出现不同程度的食欲不振、恶心、 呕吐、爱吃酸辣食物、讨厌油腻等表现，这些反应要持续 6周，到停经 3 个月时才逐渐好转。 在这期间由于增大的子宫压迫膀胱，孕妇还可出现小便次数增加的现象。 同时可表现有乳房发胀、乳头触痛且颜色变黑等。 在家庭中还可采用下列两种简易方法判断是否怀孕： （ 1）测量基础体温：成年妇女体温的波动与月经息息相关，据此妇女可以方便可靠地进行基础体温的自我监测，以判断有无排卵、掌握排卵期、发现早期妊娠。 基础体温测量方法是，每天清晨醒来未起床前，不作任何活动，先用口表测量口腔体温并作记录。 一般来说，月经周期规则的妇女，如果月经到期未 来，而基础体温保持在高水平上（ ℃ ~℃）持续 16 天不下降，即有怀孕之可能；持续 20 天不下降时，即可确定为怀孕。 （ 2）自查晨尿：月经过期不来，取一干净玻璃烧杯，接晨尿 1/3 杯，滴入碘酒数滴，将烧杯放在炉上加热，待尿液变成红色后，停止加热待其自然冷却，若冷却后的尿液红色消退，则表示已经怀孕；冷却后颜色不变，则说明未怀孕。 必。