孕妇营养知识(ppt52)-经营管理(编辑修改稿)

孕妇营养知识(ppt52)-经营管理(编辑修改稿)内容摘要：

~3月 )每日增加 5克、孕中期 (4~6月 )每日增加 15克，孕晚期 (7~9月 )每日增加 20克。 • 蛋白质的食物来源：蛋白质含量较多的食物主要有畜禽肉类和鱼类，此类食物蛋白质含量一般为 15~25%；蛋类含蛋白质11~14%；干豆类为 20~40%，是素食中蛋白质含量最高的食品，价廉易得；奶类为 ~%。 这些是动物和植物性食物中蛋白质含量较高，且质量较好的食物；谷类食物一般含蛋白质为 6~10%，而薯类只有 2~3%。 • 在我们日常膳食中，除了粮食作物中的蛋白质外，还必须要考虑到应有一定比例的动物蛋白和豆类蛋白两者搭配食用，这样可使食物中的氨基酸得到互补，增加蛋白质的利用率。 来自 中国最大的资料库下载 3. 脂类 • 脂类包括脂肪和类脂，是人体必需的重要营养素之一，它与蛋白质、碳水化合物是产能的三大营养素，在供给人体能量方面起着重要作用。 • 脂类供给人体能量是其主要功能之一，人类合理膳食的总能量约有 20~30%是由脂肪供给，其他重要功能包括构成生物膜重要组成成分、供给人体必需脂肪酸、提供脂溶性维生素并促进其消化吸收以及增加食物美味与饱腹感等。 • 从孕初期起，孕妇某些部位就有脂肪储存。 妊娠过程中平均增加 2~4公斤脂肪。 孕后期要供给胎儿的脂肪储备，胎儿储备脂肪为其体重的 5~15%。 因此，孕妇膳食中应有适量的脂肪，以保证胎儿不成熟的神经系统完成其成熟过程及脂溶性维生素的吸收。 孕中、后期脂肪供给热能占总膳食供给热能比为20~25%。 • 孕妇要吃适量的动物和植物脂肪。 含动物性脂肪较多的食物有各种动物内脏、肉类、蛋黄及动物油；含植物性脂肪较多的有花生油、豆油、菜籽油等。 但是食入过多的脂肪容易导致肥胖。 来自 中国最大的资料库下载 4. 碳水化合物（糖） • 碳水化合物，通常称为糖，是人类获取能量的最经济和最主要的来源，人类膳食中约有 40~80%的能量来源于碳水化合物，所有碳水化合物在体内被消化后，主要以葡萄糖的形式被吸收，并能迅速氧化供给机体能量。 碳水化合物也是构成人体的重要物质，参与细胞的多种活动，参与某些营养素的正常代谢过程；碳水化合物还具有解毒、增加胃充盈感和改善胃肠道功能的有益作用。 • 葡萄糖为胎儿代谢所必需，用于胎儿呼吸。 故应保持孕妇血糖的正常水平，以防止胎儿血糖过低。 谷类、豆类及各种蔬菜和水果中均含有丰富的糖类。 因此，适当多吃些主食及各种新鲜蔬菜和水果也是非常重要的。 • 关于适宜摄入量，我国营养学会建议碳水化合物应提供 55~65%的膳食总能量。 来自 中国最大的资料库下载 5. 无机盐和微量元素 • 人体已发现 20余种必需的无机盐，约占人体重量的 4%~5%。 其中含量较多 (5%)的有钙、磷、镁、钾、钠、氯、硫等 7种，通常称为常量元素；人体中某些化学元素的存在量极少，甚至仅有微量，但具有一定的生理功能，并且必须通过食物摄入，这些元素被称为微量元素。 ⑴ 常量元素 • 构成人体的重要成分，例如骨骼和牙齿等硬组织大部分由钙、磷和镁组成，而软组织中含钾较多；在细胞内外液中与蛋白质一起调节细胞膜通透性、控制水分维持正常渗透压和酸碱平衡，维持神经肌肉兴奋性；构成酶成分或激活酶活性，参加物质代谢。 由于各种常量元素在人体每日新陈代谢过程中，都有一定量随粪、尿、汗液、头发、指甲、皮肤和黏膜脱落等途径排出体外，因此必须通过膳食给予补充。 来自 中国最大的资料库下载 ① 钙 • 钙是构成人体的重要组分，仅次于水、碳、氧、氢、氮，排为第六位，如果按元素排列为第五位，是人体含量最多的无机元素，占人体重的 ~%。 成年人体内含钙总量约 1,000~1,200克，其中 99%的钙集中于骨骼和牙齿中。 • 钙不仅是构成机体完整性不可缺少组成部分，并且在机体各种生理和生化过程中对维持生命至关重要，即使当膳食钙严重缺乏或机体发生异常钙丢失时，可通过相同机制使骨骼脱矿化以预防甚至轻微的低钙血症。 钙是构成骨骼和牙齿的重要成分，也是胎儿骨骼发育所必需，并且骨骼也是机体重要且易被利用的钙源。 钙也是维持体内所有细胞正常生理状态所必需，例如心脏正常搏动，肌肉、神经正常兴奋性传导，凝血功能和酶激活等功能。 • 我国现有膳食结构和营养调查结果表明，居民钙摄入量普遍偏低，钙缺乏症是较常见营养性疾病。 钙缺乏主要表现为骨骼和牙齿病变。 成人表现为骨质疏松症，易发人群多为孕妇和老年人。 缺少钙和维生素 D可以发生手、脚抽筋和骨质软化病，严重骨质软化可以使骨盆畸形，造成难产。 来自 中国最大的资料库下载 • 膳食参考砂入量：由于我国居民的膳食是以谷类食物为主，所以钙的来源甚少，钙摄入普遍不足，孕妇和乳母的钙摄入量与中国营养学会的推荐摄入量相差甚远。 我国居民膳食钙参考摄入量中，适宜摄入量孕中期每日为 1000mg，孕晚期每日为 1200mg，孕妇可耐受最高摄入量每日为 2020mg。 • 食物来源：食物中钙的最丰富来源是奶和奶制品，不仅含量丰富，而且吸收率高，发酵的酸奶更有利于钙的吸收，是孕妇最理想的钙源；虾皮、鱼类（特别是带骨头的小鱼）和芝麻酱含钙也特别丰富，蔬菜和豆类含钙量虽较多，但吸收较差，硬水中也含有相当量的钙。 目前，市场上强化钙的食品很多，对于钙易缺乏的人群，也是补充膳食钙不足的有效措施之一。 来自 中国最大的资料库下载 ② 磷 • 磷约占人体重 1%，成人体内含有 600~900克磷，是人体含量较多的元素之一。 磷不但构成人体成分，且参与生命活动中非常重要的代谢过程。 人体内总磷量的 85~90%存在于骨骼和牙齿中。 磷和钙结合形成磷酸钙，是构成骨骼和牙齿的重要成分，其中钙磷比值约为 2:1。 磷也是构成细胞中很多重要成分的原料，例如核酸、脑磷脂和某些辅酶等。 磷参与葡萄糖和脂肪代谢。 磷还有助于人体酸碱平衡的调节。 • 磷缺乏通常不是由于膳食原因。 只有在特殊情况下才会发生磷缺乏。 例如早产儿若仅喂母乳，因为母乳中含磷量较低，不能满足早产儿骨骼磷沉积的需要，可发生磷缺乏，出现佝偻病样的骨骼异常；磷缺乏还见于长期进行静脉营养而没有补充磷的病人。 • 磷的需要量：一般来说如果膳食中钙和蛋白质的含量充足，磷也得到满足。 在我国居民膳食磷的参考摄入量中，适宜摄入量孕妇每日为 700mg，可耐受最高摄入量每日为 3000mg。 • 食物来源：磷广泛存在于动植物食品中，如豆类、硬果类、蔬菜、水果中均含磷。 谷类食物经发酵后，磷的利用率提高。 动物性食物中的蛋、乳、瘦肉、鱼、禽类中磷含量都较高。 • 但是，长期摄入过多的磷对人体也是有害的，表现为高磷血症，对骨骼有不良作用，转移性钙化作用（引起非骨组织的钙化）、骨骼多孔性病变以及干扰钙的吸收作用等。 来自 中国最大的资料库下载 ③ 钾 • 钾为人体所必需的重要阳离子，正常成人体内含钾总量约 50mmol/kg，构成年男性略高于女性，分别为 44~55mmol/kg和 32mmol/kg。 钾主要存在于细胞内，约占体内总量的 98%，其它存在于细胞外。 • 钾在维持碳水化合物和蛋白质的正常代谢、细胞内正常渗透压、神经肌肉应激性和正常功能、心肌正常功能、细胞内外正常酸碱平衡和电离子平衡，以及降低血压方面有非常重要功能。 • 人体钾摄入不足或体内丢失过多，导致体内钾总量减少而引起钾缺乏症，使神经肌肉、消化、心血管、泌尿和中枢神经系统等发生功能性和病理性改变，主要表现为肌无力及瘫痪、心律失常、横纹肌肉裂解症和肾功能障碍等。 • 对于正常进食的人一般不易发生钾摄入不足，钾摄入不足或缺乏多见于疾病或其他原因需要长期禁食或少食者，静脉补液内少钾或无钾时也易发生钾缺乏。 引起体内钾丢失过多的原因较多，包括频繁呕吐、腹泻、胃肠引流、长期用缓泻剂导致钾经消化到损失；各种以肾小管功能障碍为主的肾脏疾病可使钾大量丢失；高温作业或重体力劳动时大量出汗导致钾经汗液大量丢失等。 • 适宜摄入量：人体需要的钾主要来自食物，摄入的钾约 90%被吸收。 我国居民膳食钾适宜摄入量，孕妇每日为 2500mg。 • 膳食来源：大部分食物都含有钾，但蔬菜、水果和豆类是钾的最好来源。 每100g谷类含钾 100~200mg，豆类 600~800mg，蔬菜和水果 200~500mg，肉类150~300mg，鱼类 200~300mg。 每 100g食物含钾量高于 800mg以上的有麸皮、赤豆、杏干、蚕豆、扁豆、冬菇、黄豆、竹笋和紫菜等。 来自 中国最大的资料库下载 ④ 钠 • 钠是人体中不可缺少的常量元素。 成年人体内含钠约 6200~6900mg，占体重的 %，体内钠主要在细胞外液，占总体钠 44~50%，骨骼中钠含量高达40~47%，细胞内含量较低，仅 9~10%。 • 钠在调节和维持体内水温恒定、体液酸碱平衡和细胞内外液渗透压平衡中发挥重要作用；钠还参与糖代谢和氧利用；钠与其他离子（钾、钙、镁等）浓度的平衡，对维持神经肌肉应激性是必需的。 • 一般情况下，人体内钠不易缺乏。 但是在某些情况下，例如禁食或少食，对膳食钠的限制过严使摄入量非常低时；高温、重体力劳动、过量出汗、胃肠道疾病、反复呕吐、腹泻等使钠过量排出体外时；或某些疾病，阿狄森病引起肾不能有效保留钠时；胃肠外营养液缺钠或低钠时；使用利尿剂抑制肾小管重吸收钠使钠丢失等原因，造成体内钠含量的降低，并且未能及时补充丢失钠时，均可引起钠的缺乏。 • 我国居民膳食钠适宜摄入量：孕妇每日 2200mg。 • 食物来源：钠普遍存在于各种食物中，但是人体钠的主要来源是食盐、酱油、盐渍或腌制肉类或烟薰食品。 人群调查与干预研究证实，膳食钠摄入量与血压有关，且血压随年龄增高有 20%可能归因于食盐的摄入。 中等程度减少食盐摄入量，可使高于正常的血压者下降。 长期摄入较高量的食盐，可能增加患胃癌的危险性。 来自 中国最大的资料库下载 ⑤ 镁 • 镁为正常妊娠所必需的营养素，也是人体细胞内主要阳离子， 70公斤体重的成人体内含镁约 20~28g，其中约 60~65%存在骨骼， 27%存在肌肉， 6~7%存在于其他细胞，只有 1%左右在细胞外液。 • 镁是多种酶的激活剂，在能量和物质代谢中有重要作用；。