周期性瘫痪(ppt29)-经营管理(编辑修改稿)内容摘要:

机。 下载 拔管指征 , 即呼吸肌麻痹纠正; , 无须吸痰; 24~ 48h无呼吸困难和发热。 下载 颅内高压综合征 syndrome of high intracranial pressure 颅内压是颅腔内的压力 , 又称脑压。 正常成人侧卧位腰椎穿刺测压为 80~180mmH2O。 当 CSF压力超过 180mmH2O, 临床上出现头痛 、 呕吐和视乳头水肿等症状即称之为颅内高压综合征。 下载 颅内压调节机制 正常成人颅腔容积约 1400ml, 其中脑脊液 ( CSF) 占 10%, 脑血流占 2%~ 11%,脑组织占 80%。 三种组织成分处于动态平衡状态 , 从而保证颅内压稳定。 任何一种组织成分异常增加 , 都会导致颅内压增高。 下载 ( 一 ) 脑脊液的调节作用 CSF的分泌 、 循环 、 吸收三个环节参与颅内压的调节 颅内感染 → CSF分泌增加 → 颅内高压 粘连 、 压迫 → CSF循环受阻 → 梗阻性脑积水→ ICP↑ 蛛网膜粒病变 → CSF吸收减少 → 交通性脑积水 → ICP↑ 下载 ( 二 ) 脑血流的调节作用 ( Bayliss效应 ) 正常情况下脑血流占颅内腔容积的 2%~ 11%。 当 ICP↑ 时 , 脑动脉痉挛 , 血管阻力 ↑ , 脑灌流压↓ , 脑血流 ↓。 但当颅内局部脑组织持续较长时间存在血管痉挛 、 血流减少时 , 常因酸性代谢产物堆积而导致脑血管调节麻痹 , 反而出现过度灌注 , 又会使 ICP↑。 脑血流量 = 颅内平均动脉压-平均颅内压 脑血管阻力 下载 ( 三 ) 脑组织与颅内高压 脑细胞肿胀导致脑组织容量 ↑ 是 ICP↑ 常见原因。 脑水肿可分为血管源性 、。
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